Netrukus

Virusinis meningitas


Virusinis meningitas yra dažnesnis nei bakterinis meningitas, o nenustatytos etiologijos atvejų yra labai nedaug, palyginti su bendru atvejų skaičiumi.

Virusinis meningitas apima daugumą meningito atvejų šalyje. Skaičius gali būti nepakankamai įvertintas, nes daugeliu atvejų nepranešama, nes tai nėra sunki liga. Iš 15 470 virusinio meningito atvejų, apie kuriuos 2006 m. Pranešta visoje Brazilijoje, viruso rūšis, sukėlusi šią ligą, buvo atskirta tik mažumoje (52 atvejai).

Virusai, kurie dažniausiai sukelia meningitą, yra genties virusai Enteroviridae įskaitant virusus Aidas, Coxsackie, polioviruso ir enteroviruso nuo 68 iki 71 kurie sudaro daugiau kaip tris ketvirtadalius atvejų; kiti virusai gali sukelti meningitą, pavyzdžiui, arbovirusai, HSV 1 ir 2, ŽIV (ūminė fazė), kiaulytė ir limfocitinis choriomeningito virusas.
Enterovirusai (Enteroviridae genties) dažniausiai pasitaiko vasarą ir ankstyvą rudenį, sukeldami ligą jauniems žmonėms iki 15 metų. Brazilijoje, matyt, 70 ir 71 enterovirusas yra ypač dažnas. A Paprastai infekcija perduodama per burną išmatomis ir inkubacinis periodas yra nuo 3 iki 6 dienų.
Kai žmogus užsikrečia enterovirusu paprastai užterštu maistu, virusas dauginasi ir per kraują pasiekia centrinę nervų sistemą. Kiaulytės viruso atveju virusas sukelia burnos ir ryklės infekciją užteršiant regioninius nervinius ganglijus ir vėliau progresuojant į centrinę nervų sistemą.

Simptomai ir diagnozė

Virusinis meningitas yra liga, pasireiškianti karščiavimu, negalavimu, kūno skausmais, nuovargiu ir silpnumu. Pykinimas ir vėmimas yra labai dažni. Daugumai žmonių, sergančių meningitu, išsivysto meninginiai požymiai.

Meningealiniai požymiai yra medicininės apžiūros manevrai, rodantys meningito buvimą. Vienas iš požymių yra žinomas kaip kaklo sustingimas, tai yra kaklo raumenų sukietėjimas ar sustingimas, kai gydytojas bando sulenkti paciento kaklą. Dar vienas požymis yra skausmas, kai gydytojas pakelia gulinčio paciento koją. Kojų pakėlimo judesiai ištempia uždegtus meningus, sukeldami skausmą.
Su bakteriniu meningitu svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes gydymas yra skirtingas. Meningitą taip pat galima supainioti su encefalitu Smegenų infekcijos. Encefalito atvejais pasikeičia neurologinis tyrimas, leidžiantis diferencinę diagnozę.

Kai kurie encefalitai gali išsivystyti įtraukiant smegenų dangalus, ir tokiais atvejais diferencinė diagnozė yra sunkesnė, todėl gali reikėti vaizdo. Tačiau svarbiausias diagnostinis egzaminas yra CSF rinkimas. Sergant virusiniu meningitu, padidėja CSS leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių), daugiausia limfocitų ir monocitų, skaičius.

Gydymas

Virusinio meningito gydymas yra sudėtingas, nes dažnai abejojant, ar tai bakterinis ar virusinis meningitas, gydytojas paskiria antibiotikus. Kai kyla abejonių, tai yra pats tinkamiausias elgesys. Sergant virusiniu meningitu, gydymas turėtų būti palaikomasis, ty reikia skirti vaistus nuo skausmo, kad pagerėtų vėmimas ir hidratacija, tačiau specifinio gydymo nėra. Sergant HSV-2 ar Herpes Zoster viruso meningitu, galima naudoti antivirusinį vaistą aciklovirą.