Informacija

Ar gyvendami šaltyje žmonės dažnai išpučia orą iš plaučių, kad plaučiai būtų šilti?

Ar gyvendami šaltyje žmonės dažnai išpučia orą iš plaučių, kad plaučiai būtų šilti?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ar gyvendami šalto klimato sąlygomis žmonės dažnai išpučia orą iš plaučių, kad plaučiai būtų šilti?

Užduodu šį klausimą, nes jis gali būti susijęs su tuo, kaip žmonės įvairiose srityse kuria kalbinius garsus.

Pavyzdžiui, germanų kalbos šeimos (vokiečių, anglų ir...) garsui sukurti naudoja daug oro iš plaučių?

Ar taip yra todėl, kad šaltame klimate gyvenantys europiečiai, norėdami sušilti, dažnai išpučia daug oro iš plaučių ir dėl to pamažu konstruoja oro varomus kalbinius garsus?

Žmonėms, gyvenantiems šiltame klimate (pvz., Kinijos ir Tibeto kalba, pvz., kinų, tajų), garsams kurti dažniausiai naudojame liežuvį, o garsui skleisti naudojame labai mažai oro iš plaučių.

Paskelbiau šį klausimą kai kuriuose forumuose, o kai kurie žmonės sakė, kad tai beprasmiška. Tačiau vienas dalykas aiškus – aplinka formuoja, kaip vietiniai žmonės kuria garsą. Žmonės tokį garsą konstruoja, nes jį kažkas varžo. Vienas dalykas negali būti vienas, tai turi būti kažko kito karma arba rezultatas.


Šilumos nuostolių hipotezė:

Verčiau manyčiau, kad pučiant kalbant reikia dažnai įkvėpti, todėl dėl konvekcijos jis prarastų daug šilumos. Remdamasis šia hipoteze, verčiau tikėčiau, kad kalbėdami pietų žmonės pučiasi.

Metabolizmo hipotezė:

Galima sakyti, kad esant žemai temperatūrai medžiagų apykaita pagreitėja, todėl turėtų padidėti deguonies suvartojimas. Pavyzdžiui, kaip čia parodyta. Dėl to daug oro pūsti būtų pelningiau žmonėms, gyvenantiems šaltoje aplinkoje.

Artikuliacijos hipotezė:

Taip pat galima kelti hipotezę, kad dėl šalčio artikuliacija taps sudėtingesnė, o naudojant daug oro būtų lengviau suprasti.

Pastaba: būtų įdomu pažvelgti į daugelį vietinių mastelių, ar tiesa, kad kuo šaltesnis, tuo daugiau oro žmonės naudoja. Bijau, kad pasauliniu mastu stebėjimai yra gana priklausomi, o statistiškai kalbant, nėra daug įrodymų, kad šalta aplinka koreliuoja su dideliu oro pūtimu kalbant


Ar šaltame klimate žmonės dažnai išpučia orą iš plaučių gyvendami šaltu oru, kad plaučiai būtų šilti?

Ne, ir tai nebūtų prasmės: daugiau kvėpuoti reiškia įkvėpti daugiau šalto oro, kurį reikia sušildyti, todėl atsiranda šilumos nuostoliai. Tuo labiau, kad šaltas oras (< 0°C) turi žemą vandens garų slėgį, o plaučiams patinka, kad oras būtų kūno temperatūros ir gerai sudrėkintas. Tai reiškia, kad jūs taip pat prarandate vandens garinimo šilumą.

Šalto ir sauso oro drėkinimo ir pašildymo, taip pat šilumos ir vandens sugavimo iškvėpimo metu funkciją atlieka nosis. Taigi protingas (ir padarytas) dalykas šaltu oru yra vengti kvėpuoti per burną, o užčiaupti burną ir kvėpuoti per nosį.
Nepaisant to, per nosį nekalbama nei vokiškai, nei angliškai, nei kuri nors iš Skandinavijos germanų kalbų.

Mano patirtis rodo, kad šaltas oras (asmeninis minimumas: -40 °C) burnoje yra labai nemalonus ir verčia kosėti, nes vis dar šalta, kai patenka į gerklę, bet, žinoma, iškvėpti per burną yra mažiau problemų. . Tačiau iškvėpimas per burną ir nosimi reiškia, kad nosis negali prisiminti išeinančio oro šilumos ir drėgmės.

Bet kokiu atveju, kvėpavimo intensyvumas yra labiau susijęs su deguonies poreikiu ir $CO_2$, kurio reikia atsikratyti), ir net greičiausiai kalbantys žmonės, kuriuos pažįstu, nepriartina prie hiperventiliacijos kalbėdami, net nekalbėdami vokiškai ar angliškai. O tai reiškia, kad kalbant germanų kalbomis, norint išgauti garsus, reikia mažiau kvėpuoti, nei reikia kvėpuoti dėl fiziologinių priežasčių, net kai medžiagų apykaitos greitis nėra daug didesnis (sėdint kalbant). Tai reikštų, kad germanų ir kinų-tibeto kalbų kvėpavimas nesukels svarbios kalbos evoliucijos varomosios jėgos.

Šalutinis dalykas yra tai, kad aš nesutinku su jūsų šalto klimato samprata. Tiek Vokietija, tiek Anglija laikomos vidutinio klimato sąlygomis. Tiesą sakant, Frankfurte ištisus metus yra aukštesnė minimali temperatūra nei Lasoje (kaip minėjote tibetiečių savo kalbų šeimoje). Taip pat atkreipkite dėmesį, kad indogermanų kalbų šeima apima įvairius klimatus nuo atogrąžų iki poliarinių, kaip ir kinų-tibetiečių kalba apima kai kuriuos šaltus regionus), taigi galbūt kalbų šeimos, kuriomis kalbama. tik poliariniuose regionuose prieš tokius, kuriais kalbama tik atogrąžų regionuose būtų geriau žiūrėti (žr., pvz., Vikipedijos kalbų šeimos žemėlapį).

Tačiau tikriausiai reikia atsižvelgti į kai kurias klaidinančios įtakos. Šaltu oru jūs ne tiek sėdite ir nestovite šalia kalbėdami su žmonėmis. O poliariniame klimate istoriškai ūkininkauti vargu ar buvo įmanoma. Taigi jūs turite populiacijų, kuriose medžioklė buvo labai svarbi išlikimui, ir regionų, kuriuose gyventojų tankumas labai mažas. Abu reiškia, kad vidutiniškai tylėsite, o ne kalbėsite. Jei norite pasikalbėti su kuo nors, paprašykite jo prisijungti – arba pokalbio trukmę riboja temperatūra.
O tai reiškia, kad jei šaltis yra varomoji jėga besivystančio tarimo tipui, tai būtų gana silpna grandis. Ir bet kuriuo atveju mažiau kalbėdamas per daug kompensuos visus šiuos kvėpavimo skirtumus.


Trigeriai yra dalykai, kurie pablogina jūsų LOPL. Daugelis žmonių, sergančių LOPL, mano, kad dulkėtas ar dūminis oras apsunkina kvėpavimą. Kitus gali paveikti kvapai, šaltas oras, patalpų ir lauko oro tarša, drėgmė ar vėjas. Sužinoję, kokie yra jūsų trigeriai, galite sužinoti, kaip jų išvengti.

Lauko oras

Smogo ar prastos oro kokybės dienos gali įvykti bet kuriuo metu – ne tik vasarą. Prasta oro kokybė gali atsirasti dėl transporto priemonės išmetamųjų dujų, miško gaisrų ar bet kokių kitų medienos dūmų. Būkite informuoti apie oro kokybę. Patikrinkite internetą, klausykite radijo, žiūrėkite televizorių ar skaitykite laikraštį, kad sužinotumėte apie oro kokybės įspėjimus šalia jūsų. Kai paskelbiamas įspėjimas, likite viduje, uždarykite langus ir įjunkite oro kondicionierių.

Įsitikinkite, kad esate vėsus ir gerkite pakankamai vandens, kad išliktumėte gerai hidratuotas. Kai tik įmanoma, venkite keliauti piko valandomis ir nenaudokite požeminės automobilių stovėjimo aikštelės.

Vidinis oras

Patalpų oro kokybė yra tokia pat svarbi kaip ir lauko oro kokybė, ypač jei dėl LOPL jus laikote patalpoje. Svarbu užtikrinti, kad oras, kuriuo kvėpuojate, būtų kuo švaresnis. Palaikykite švarų patalpų orą
padarydami savo namus be dūmų. Išvėdinkite savo gyvenamąją aplinką. Laikykite gryno oro judėjimą. Laikykite kambarius švarius, neperkrautus ir dažnai dulkes. Stenkitės savo namuose nenaudoti cheminių medžiagų. Dažai, lakas, buitinės valymo priemonės, plaukų lakas ir kvepalai gali sukelti kvėpavimo problemų. Venkite daiktų su stipriu kvapu ir naudokite natūralias valymo priemones.


Sinusinės infekcijos, kurių negalima nutraukti: kada turėtumėte nerimauti

Daugelis iš mūsų žino sinusų infekcijos diskomfortą ir susierzinimą. Ypač kai jie užsitęsia. Tačiau mažai žmonių supranta, kad retais atvejais negydomos sinusų infekcijos gali tapti rimtos.

Cleveland Clinic yra ne pelno siekiantis akademinis medicinos centras. Reklama mūsų svetainėje padeda palaikyti mūsų misiją. Mes neremiame ne Klivlendo klinikos produktų ar paslaugų. politika

Virusas ar bakterijos?

Pirmiausia reikia suprasti, kad visos sinusų infekcijos nėra vienodos. Sinusinė infekcija, dar žinoma kaip sinusitas, gali būti virusinė arba bakterinė infekcija. Terminas „sinusitas“ paprasčiausiai reiškia, kad sinusai yra sudirginti, o tai sudaro oro tarpus tarp nosį supančių kaulų.

Ausų, nosies ir gerklės specialistas Raj Sindwani, MD, sako, kad vienintelis būdas sužinoti, ar tai peršalimas, ar bakterinė infekcija ankstyvosiose stadijose, yra tamponu iš nosies vidų ir užsiauginti kultūrą. “Tai retai reikalinga, nes sinusitas dažnai praeina savaime, – sako daktaras Sindwani. “Bet jei tai užkabina, norite kreiptis į gydytoją.”

Įvairių padermių simptomai yra tokie panašūs, kad gydytojai paprastai rekomenduoja pacientams palaukti nuo septynių iki dešimties dienų prieš pradedant gydymą. Dr. Sindwani sako, kad virusinės infekcijos ir peršalimas paprastai praeina savaime per tą laiką, tik geriant skysčius, poilsį ir palaikomąją priežiūrą (įskaitant tokius dalykus kaip acetaminofenas ar ibuprofenas).

„Jei nepagerės, pradedame galvoti, kad yra bakterinis komponentas“, – sako jis. "Štai tada mes paspaudžiame antibiotiką."

Kai antibiotikai yra tvarkingi

Pagrindinė priežastis, kodėl reikia skirti antibiotikų, yra paciento patogumas, sako daktaras Sindwani. Medicinos sritis buvo labiau įsitikinusi nei šiandien, kad negydomas sinusitas neišvengiamai taptų lėtine problema, sako jis.

„Mes taip negalvojame“, – sako jis. „Mes nežinome, kad negydomas ūminis sinusitas, jei nebus gydomas, niurzgės ir sukels lėtinę sinusų infekciją.”

“Kai kurie žmonės mano, kad tai yra du skirtingi dalykai, o lėtinis sinusitas labiau tikėtinas dėl „pagrindinių problemų, tokių kaip alergija ar imuninės sistemos problemos“.

Reti atvejai gali tapti rimti

Dr. Sindwani sako, kad antibiotikai taip pat gali padėti išvengti retų, bet potencialiai pavojingų komplikacijų, atsirandančių sinusų infekcijai išplitus į akis ar smegenis.

Komplikacijos aplink akis yra dažnesnės iš šių dviejų. Šios komplikacijos gali sukelti paraudimą, patinimą aplink akis, pabloginti regėjimą ir netgi sukelti aklumą – sunkią formą, vadinamą kaverninio sinuso tromboze. Sunkūs atvejai nedelsiant gydomi IV antibiotikais. Dr. Sindwani sako, kad pacientai paprastai patenka į ligoninę, kad būtų atlikta kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti, ar reikia išleisti skysčio.

Taip pat retais atvejais sinusų infekcijos galinėje galvos dalyje gali išplisti į smegenis. Dr. Sindwani sako, kad tai gali sukelti gyvybei pavojingas ligas, tokias kaip meningitas arba smegenų abscesas.

„Prieš antibiotikų vartojimą žmonės mirdavo nuo sinusito“, – sako jis. Tačiau jis pabrėžia, kad tokios komplikacijos mažai tikėtinos. “Daugeliu atvejų bakterinė infekcija išnyksta, ypač jei neturite pagrindinių medicininių problemų.

Jei įtariate sinusų infekciją, svarbu stebėti simptomus. Jei būklė užsitęsia arba pablogėja, kreipkitės į gydytoją.


Tai yra Pasaulinės lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyvos (GOLD) nustatytų gairių rinkinys.

Jis matuoja, kiek oro galite išpūsti iš plaučių per 1 sekundę. Gydytojai tai vadina priverstiniu iškvėpimo tūriu (FEV1).

Jei turite emfizemą, gydytojas peržiūrės jūsų FEV1. Jie taip pat atsižvelgs į kitus jūsų simptomus ir tai, kiek kartų dėl jų buvote paguldyta į ligoninę per pastaruosius metus. Gydytojai tai vadina „paūmėjimu“. Tai reiškia, kad jūsų simptomai paūmėja arba staiga pablogėja.

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti jūsų plaučių kompiuterinę tomografiją. Tada jie naudos visą šią informaciją, kad suskirstytų jus į vieną iš šių keturių grupių (jie nurodo, kokia sunki yra jūsų emfizema):

Tęsinys

A grupė (GOLD 1 arba 2): Jūsų simptomai yra labai lengvi. Jūsų FEV1 yra 80% ar daugiau. Galbūt per pastaruosius metus neturėjote jokių paūmėjimų, o gal tik vieną. Jūs nebuvote paguldytas į ligoninę dėl savo simptomų.

B grupė (GOLD 1 arba 2): Jūsų FEV1 yra nuo 50% iki 80%. Jūs turite daugiau simptomų nei A grupės žmonės. Tai stadija, kai dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją dėl kosulio, švokštimo ir dusulio.

Galbūt turėjote vieną didelį paūmėjimą, bet per pastaruosius metus nebuvote ligoninėje dėl savo simptomų.

C grupė (GOLD 3 arba 4): Oro srautas į plaučius ir iš jų yra labai ribotas. Jūsų FEV1 yra nuo 30% iki 50%.

Per pastaruosius metus patyrėte daugiau nei du paūmėjimus arba bent kartą buvote paguldytas į ligoninę.

D grupė (GOLD 3 arba 4): Jums labai sunku įkvėpti arba iškvėpti. Per pastaruosius metus patyrėte bent du paūmėjimus arba bent kartą buvote paguldytas į ligoninę.

Gydytojai tai vadina „galutinės stadijos“ LOPL. Tai reiškia, kad jūsų plaučių funkcija labai maža. Bet kokie nauji paūmėjimai gali būti pavojingi gyvybei.

BODE indeksas

Ši sustojimo sistema matuoja, kiek emfizema paveikia jūsų kasdienį gyvenimą. Jame nagrinėjamos keturios pagrindinės sritys:

Kūno masės indeksas(B). Tai apibūdina jūsų kūno riebalų kiekį, palyginti su jūsų ūgiu ir svoriu.

Oro srauto apribojimas(O – kliūtis). Jūsų gydytojas gali pasakyti, kaip pažeisti jūsų plaučiai, pagal tai, kaip gerai sekasi atlikti plaučių (plaučių) funkcijos tyrimus.

Dusulys(D – gydytojai tai vadina „dusuliu“). Gydytojas užduos jums keletą klausimų apie tai, kaip dažnai jaučiatės kvėpuojantis ir kada.

Mankštos pajėgumas (E). Tai matuoja, kiek toli galite nueiti per 6 minutes.

Tyrimai rodo, kad BODE indeksas suteikia gydytojams geresnį supratimą apie jūsų rezultatą (tai jie vadina „prognoze“) nei FEV.1. Ir jie gali panaudoti šias išvadas, kad pamatytų, kaip gerai reaguosite į vaistus, plaučių reabilitacijos terapiją ir kitus gydymo būdus.

Emfizema laikui bėgant blogėja ir kiekvienam pasireiškia skirtingai. Tai reiškia, kad gydytojai negali tiksliai žinoti, kiek ilgai galite tikėtis gyventi, jei tai turėsite.

Jūsų gydytojas naudos informaciją apie jūsų ligos stadiją, kad pateiktų geriausią gydymo planą jūsų ypatingam atvejui.

Šaltiniai

UpToDate: „Lėtinė obstrukcinė plaučių liga: apibrėžimas, klinikinės apraiškos, diagnozė ir stadijos“.

Albertas R. Klinikinė kvėpavimo takų medicina, Mosby Elsevier, 2008 m.

Amerikos plaučių asociacija: „Ligos A–Z: emfizema“.

Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas: „Ligos ir būklės indeksas: LOPL“.


Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)?

Gydant LOPL daugiausia dėmesio skiriama simptomų, tokių kaip kosulys ir kvėpavimo sutrikimai, palengvinimui ir kvėpavimo takų infekcijų išvengimui. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

  • Bronchus plečiantys vaistai: Šie vaistai atpalaiduoja kvėpavimo takus. Bronchus plečiantys vaistai padeda lengviau kvėpuoti.
  • Priešuždegiminiai vaistai: Gydytojai paprastai skiria steroidus, kad sumažintų plaučių uždegimą. Įkvepiate steroidų rūko pavidalu (purkštuvu arba inhaliatoriumi) arba vartojate juos nurydami tabletę.
  • Papildomas deguonis: Jei jūsų kraujyje yra mažai deguonies (hipoksemija), jums gali prireikti nešiojamojo deguonies bako, kad pagerintumėte deguonies kiekį.
  • Antibiotikai: Dėl LOPL esate linkę į plaučių infekcijas, kurios gali dar labiau pakenkti jūsų nusilpusiems plaučiams. Gydytojas gali skirti antibiotikų, kad sustabdytų bakterinę infekciją.
  • Vakcinos: Kvėpavimo takų infekcijos yra pavojingesnės sergant LOPL. Ypač svarbu pasiskiepyti siekiant išvengti gripo ir plaučių uždegimo.
  • Reabilitacija: Reabilitacijos programose daugiausia dėmesio skiriama veiksmingų kvėpavimo strategijų mokymui, siekiant sumažinti dusulį, ir kondicionavimui. Išlaikant kūno rengybą, gali padidėti jūsų plaučiai.
  • Anticholinerginiai vaistai atpalaiduokite raumenų juostas, kurios įsitempia aplink kvėpavimo takus. Šis veiksmas atveria kvėpavimo takus, leidžia daugiau oro patekti į plaučius ir iš jų, kad pagerėtų kvėpavimas. Anticholinerginiai vaistai taip pat padeda išvalyti gleives iš plaučių. Atsivėrus kvėpavimo takams, gleivės juda laisviau, todėl jas galima lengviau iškosėti. Anticholinerginiai vaistai veikia kitaip ir lėčiau nei greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai.
  • Leukotrieno modifikatoriai gali būti naudojamas. Leukotrienai yra cheminės medžiagos, kurios natūraliai atsiranda mūsų kūne ir sukelia kvėpavimo takų raumenų stangrumą bei gleivių ir skysčių gamybą. Šie naujesni vaistai blokuoja chemines medžiagas ir mažina šias reakcijas. Šie vaistai kai kuriems žmonėms padeda pagerinti oro srautą ir sumažinti simptomus.
  • Laukinės plonų gleivių kvėpavimo takuose, kad jas būtų lengviau iškosėti. Išgerkite šiuos vaistus su maždaug 8 uncijomis vandens.
  • Antihistamininiai vaistai palengvinti užsikimšusias galvas, ašarojančias akis ir čiaudulį. Nors antihistamininiai vaistai yra veiksmingi šiems simptomams palengvinti, jie gali išdžiovinti oro takus, apsunkinti kvėpavimą, taip pat apsunkinti perteklinių gleivių atsikosėjimą. Vartokite šiuos vaistus su maistu, kad sumažintumėte skrandžio sutrikimus.
  • Antivirusiniai vaistai gali būti skiriami virusų sukeltoms ligoms gydyti arba jų profilaktikai, dažniausiai gripui gydyti arba jo profilaktikai ("the flu"). Gripas ypač pavojingas žmonėms, sergantiems LOPL.

Sunkios LOPL atveju jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti apsvarstyti klinikinį tyrimą (naujų gydymo būdų bandymus) arba plaučių operaciją, jei esate kandidatas.


Vėdinimas su veido kauke

Galite dėvėti veido kaukę, kad oras iš ventiliatoriaus patektų į plaučius. Tai vadinama neinvazine ventiliacija. Veido kaukė tvirtai priglunda prie nosies ir burnos, kad padėtų kvėpuoti. Gydytojas gali rekomenduoti šį metodą, jei jūsų kvėpavimo sutrikimai dar nėra pakankamai sunkūs, kad jums prireiktų kvėpavimo vamzdelio arba kad galėtumėte priprasti kvėpuoti savarankiškai, kai ištrauktas kvėpavimo vamzdelis.

Šio tipo ventiliacija turi tam tikrų privalumų.

  • Jis gali būti patogesnis nei kvėpavimo vamzdelis.
  • Tai leidžia atsikosėti.
  • Galbūt galėsite kalbėti ir nuryti.
  • Jums gali prireikti mažiau raminamųjų ir skausmą malšinančių vaistų.
    Tai sumažina tam tikrą riziką, pvz., pneumoniją, susijusią su kvėpavimo vamzdeliu.

Astma

Jei turite šių simptomų, kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte tinkamą diagnozę, nes šiuos simptomus gali sukelti ir kitos sąlygos.

Vaikystės ir suaugusiųjų simptomai

Vaikai ir suaugusieji paprastai turi panašius simptomus. Tačiau nustatyti astmos simptomus vaikams gali būti sunkiau, ypač jaunesniems vaikams, kurie negali pasakyti, kaip jaučiasi.

Štai keletas dalykų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį jūsų vaikui, kurie gali rodyti astmą:

  • Nesugebėjimas suspėti su kitais vaikais lakstydamas
  • Jiems sunku atgauti kvapą arba kvėpuoti greičiau nei kitiems vaikams, kurie daro tą patį
  • Atrodo, kad jie peršalo, o tai iš tikrųjų gali būti astma
  • Kosulys, ypač naktį
  • Kosėja taip stipriai, kad vemia
  • Galite išgirsti švokštimą (aukšto tono švilpimo garsą)

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, pasitarkite su savo vaiko gydytoju, kad nustatytumėte tinkamą diagnozę.

Ūmus vs lėtinis

„Ūmus“ yra medicininis trumpalaikis terminas, o „lėtinis“ reiškia ilgalaikį. Nors astma yra lėtinė liga, gali pasireikšti ir lėtiniai, ir ūmūs simptomai. Pavyzdžiui, jei astma nėra tinkamai kontroliuojama, galite turėti kosulį, kuris, atrodo, nepraeina. Be to, jei esate šalia trigerio (pvz., žiedadulkių) arba peršalote, tai gali sukelti ūminį pablogėjimą (dusulys).Štai kodėl labai svarbu stengtis, kad jūsų ar jūsų vaiko astma būtų gerai kontroliuojama, įskaitant paskirtą gydymą ir astmos veiksmų planą.

Trigeriai

Trigeriai yra dalykai, kurie gali sukelti jūsų astmos simptomus. Kiekvienas žmogus turi savo astmą sukeliančių veiksnių rinkinį. Trigeriai gali egzistuoti namuose ar net jūsų darbo vietoje. Darbui būdingi veiksniai yra aptariami mūsų su darbu susijusios astmos skyriuje. Laikui bėgant galite išsiaiškinti, kas sukelia astmą, ir imtis veiksmų sumažinti savo ekspoziciją.

Yra dviejų tipų astmą sukeliantys veiksniai:

  1. Alergenai, kurie veikia tik tu jeigu esate jiems alergiškas
  2. Dirginančios medžiagos, kurios gali varginti bet kas su astma.

Pažvelkime atidžiau į kiekvieną:

Alergenai

Kai įkvepiate vieną iš savo alergenų, jūsų imuninė (apsaugos) sistema reaguoja į jį, kad jį pašalintų. Būtent ši alerginė reakcija sukelia uždegimą, patinimą, papildomų gleivių ir kvėpavimo takų susiaurėjimą. Tai blokuoja oro srautą į plaučius ir iš jų ir sukelia simptomus. Dažniausiai pasitaikantys alergenai yra šie:

  • Dulkių erkutės
  • Naminių gyvūnėlių alergenai
  • Pelėsiai
  • Tarakonai
  • Maisto priedai (pvz., sulfitai)

Dirginančios medžiagos

Yra daug galimų dirgiklių – tiek patalpoje, tiek lauke – galinčių sukelti astmos simptomus. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių:

Vidaus dirgikliai

  • Tabako ir medienos dūmai
  • Stiprūs kvapai ir toksiškos cheminės medžiagos
  • Peršalimo ar gripo poveikis

Lauko dirgikliai

  • Oro tarša (pvz., transporto priemonės, gamyklos)
  • Šaltas oras
  • Karštas, drėgnas oras
  • Dūmai nuo malkų degimo, laužų ir kt.

Geras dalykas, kurį reikia daryti reguliariai, yra tikrinti Oro kokybės sveikatos indeksas (AQHI) adresu www.airqualityontario.com.
AQHI pateikia galimą pavojų sveikatai, susijusią su oro tarša tam tikru metu, ir rekomenduoja imtis veiksmų, jei esate rizikos grupėje, pvz., sergate astma.

Vaistiniai veiksniai

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti astmos simptomus. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius ir vaistažoles, ir pasitarkite su jais prieš pradėdami vartoti bet kokį naują vaistą.

Svarbu bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad padėtų nustatyti jūsų sukeliamus veiksnius ir parengti planą, kaip sumažinti jūsų poveikį.

Astmos priepuoliai

Astmos paūmėjimo ar „priepuolio“ metu jūsų kvėpavimo takai gali taip užsikimšti, kad jūsų plaučiai gali nepajėgti aprūpinti jūsų kūnu pakankamai deguonies. Tai gali būti pavojinga, jei negydoma. Nesvarbu, ar jūsų astma yra lengva, vidutinio sunkumo ar sunki, turite žinoti kaip jį atpažinti ir ką daryti, jei taip atsitiks.

Ką daryti, kai pasireiškia lengvas astmos priepuolis:

Lengvas priepuolis

Simptomai:

  • Kosulys, kuris nesiliauja
  • Sunku kvėpuoti
  • Krūtinės spaudimas
  • Švokštimas (švilpimas krūtinėje)
  • Jaučiatės neramus, irzlus ir (arba) labai pavargęs

Ką daryti:

1 ŽINGSNIS: Nedelsdami naudokite greitai veikiantį atpalaiduojantį inhaliatorių (dažniausiai mėlyną). Jei yra, naudokite tarpiklį.
2 ŽINGSNIS: Patikrinkite savo simptomus. Jei jų nebėra, galite grįžti prie įprastos veiklos. Jei jų simptomai pablogėja arba nepalengvėja per 10 minučių, tai nepaprastoji situacija. Atlikite toliau nurodytus veiksmus.

Neatidėliotina astma

Simptomai:

  • Kvėpavimas yra sunkus ir greitas
  • Negali kalbėti visais sakiniais
  • Lūpos arba nagų guolis yra mėlynos arba pilkos spalvos
  • Kaklo ar krūtinės oda įsiurbiama su kiekvienu įkvėpimu
  • Jaučiatės nerimastingi, neramūs ir (arba) labai pavargę

Ką daryti:

1 ŽINGSNIS: Nedelsdami naudokite greitai veikiantį atpalaiduojantį inhaliatorių (dažniausiai mėlyną). Jei yra, naudokite tarpiklį. SKAMBINKITE 911 greitosios pagalbos automobiliui.
2 ŽINGSNIS: Jei simptomai išlieka, naudokite lengvinamąjį inhaliatorių kas 5–15 minučių, kol atvyks medicininė pagalba.

Laukdami medicininės pagalbos:

  • Atsisėskite rankomis ant stalo (negulėkite, nebent tai yra anafilaksinė reakcija)
  • Neįkvėpkite į maišelį
  • Stenkitės išlikti ramūs
  • Paprašykite pagalbos, jei kas nors yra netoliese

Jei jus ištiko astmos priepuolis, netrukus susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jums gali tekti koreguoti vaistus arba imtis veiksmų, kad geriau valdytumėte savo sukeliamus veiksnius.

Diagnozė

Jei manote, kad galite sirgti astma, svarbu gauti tinkamą diagnozę. Tada galėsite gauti reikiamą gydymą visaverčiam ir aktyviam gyvenimui. Pamatyti bendri simptomai.

Paprastai yra 3 pagrindinės dalys astmos diagnozė: ligos istorija, fizinė apžiūra ir tyrimai. Pažvelkime atidžiau.

Medicinos istorija

Tai apima visas praeities ir esamas sveikatos problemas, kurios gali būti susijusios su jūsų astma. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie:

  • Jūsų ligos istorija ir šeimos ligos istorija, ypač susijusi su alergijomis
  • Kokius simptomus jautėte ir kiek laiko, pavyzdžiui:
    • Ar kosėjote? Dusulys? Krūtinės spaudimas? Švokštimas?
    • Ar turite šiuos simptomus naktį ar anksti ryte?
    • Ar pasireiškia simptomai, kai mankštinatės, peršalote arba esate šaltame ore?

    Medicininė apžiūra

    Tai apima požymių, kad galite sirgti astma, patikrinimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

    • Patikrinkite savo krūtinę ir kvėpavimo dažnį
    • Naudodami stetoskopą kvėpuodami klausykite, ar plaučiuose nesigirdi neįprastų garsų
    • Patikrinkite, ar jūsų nosies kanaluose nėra alergijos požymių
    • Patikrinkite savo odą, ar nėra egzemos požymių

    Plaučių funkcijos testai

    Labiausiai paplitęs plaučių funkcijos (kvėpavimo) tyrimas vadinamas spirometrija. Jis matuoja, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Vaikai iki 6 metų paprastai negali atlikti tokio tipo tyrimų, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos kitus tyrimus, kad nustatytų diagnozę.

    Jei jūsų spirometrijos tyrimo rezultatai yra normalūs, bet jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vis tiek mano, kad galite sirgti astma, galite būti išsiųsti tolesniam tyrimui. „Iššūkio testas“ naudojant metacholiną arba histaminą taip pat gali padėti diagnozuoti astmą.

    Kai kurie papildomi tyrimai, kuriuos gali rekomenduoti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, yra šie:

    • Alergijos tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kokie alergenai gali sukelti astmos simptomus
    • Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai
    • Kraujo tyrimas
    • Skreplių tyrimas (atsižvelgiama į skreplius ir gleives)

    Daugiau informacijos prašome Paskambinkite mums tel 1-888-344-LUNG (5864) Nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 8:30 iki 16:30 arba atsiųskite mums savo klausimą bet kuriuo metu el [email protected]

    Gydymas

    Geros naujienos apie gyvenimą sergant astma yra tai, kad yra daug veiksmingų vaistų, kurie gali padėti susirgti kontroliuojama astma ir gyventi visavertį, aktyvų gyvenimą. Žinokite, kad nesate vienas – milijonai kanadiečių gyvena su astma.

    Yra dviejų tipų vaistai nuo astmos: valdikliai ir lengvintojai.

    Astmos kontrolieriai

    Kontroliuojantys vaistai yra kasdieniniai inhaliatoriai kad kontroliuoti uždegimą. Jie padeda išvengti astmos simptomų ir astmos priepuoliai. Juos reikia gerti kiekvieną dieną, net jei jaučiatės gerai. Tačiau astmos priepuolio metu jie greitai nepadeda. Kontroliuojamųjų vaistų tipai yra šie:

    Labiausiai paplitęs kontroliuojančių vaistų tipas ir paprastai veiksmingiausias ilgalaikiam astmai kontroliuoti.

    Atlaisvinkite plaučius atpalaiduodami mažas raumenų juosteles, supančias kvėpavimo takus. Kadangi jų veikimas gali užtrukti ilgiau nei malšinantys vaistai, jie negali būti naudojami simptomams (pvz., astmos priepuoliui) greitai palengvinti.

    Tai kasdieninės tabletės, padedančios kontroliuoti kvėpavimo takų uždegimą. Jie gali būti vartojami atskirai arba kartu su inhaliuojamaisiais steroidais.

    Kombinuotų vaistų viename inhaliatoriuje yra du vaistai: inhaliacinis steroidas ir ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas. Jie naudojami, kai vien inhaliuojami steroidai visiškai nesuvaldo simptomų.

    Biologiniai vaistai yra naujesnio tipo astmos vaistai, skirti slopinti tam tikrus imuninės sistemos komponentus, sukeliančius uždegimą, sukeliantį daugybę astmos simptomų.

    Astmą malšinantys vaistai (greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai)

    Paprastai jie imami tik tada, kai reikia greitas palengvėjimas arba per an astmos priepuolis. Jie taip pat gali būti naudojami esant silpnesniems simptomams arba prieš mankštą. Jie padeda atverti plaučius, atpalaiduodami kvėpavimo takus supančius raumenis. Pavyzdžiui, Ventolin, Salbutamolis, Bricanyl ir Airomir.

    Atpalaiduojantys vaistai kartais vadinami „gelbėjimo“ vaistais, nes jie pradeda veikti greitai (paprastai per kelias minutes). Jie nėra naudingi ilgalaikei astmos kontrolei, nes jie nekontroliuoja jūsų plaučių uždegimo. Jei jums reikia šio vaisto daugiau nei tris kartus per savaitę, pasitarkite su gydytoju. Gali prireikti kai kurių astmos valdymo pakeitimų.

    Norėdami sužinoti daugiau, mūsų gydytojas, vaistininkas arba sertifikuotas kvėpavimo pedagogas gali:

    • Paaiškinkite, kaip veikia kiekvienas jūsų vaistas nuo astmos
    • Aptarkite susirūpinimą dėl galimo šalutinio poveikio
    • Parodykite, kaip naudoti vaistų įkvėpimo patarimus

    Norėdami gauti daugiau informacijos, skambinkite mums tel 1-888-344-LUNG (5864) Nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 8:30 iki 16:30 arba atsiųskite mums savo klausimą bet kuriuo metu adresu [email protected]

    Dažnai užduodami klausimai

    Norėdamas išsiaiškinti, ar neserga astma, gydytojas paklaus, kaip jautiesi ir ar nesunki kosėti ar sunku kvėpuoti. Jūsų gydytojas taip pat klausys jūsų kvėpavimo stetoskopu. Jūsų gali būti paprašyta atlikti kvėpavimo testą, vadinamą spirometrija, kuris padės diagnozuoti astmą. Gydytojas paklaus jūsų ir jūsų tėvų, ar jūsų šeimoje yra astma ar alergija, ir gali skirti vaistų nuo astmos, kad pamatytų, ar nuo jų pagerėja. Jei po kelių savaičių nuo šių vaistų vartojimo pagerėja, greičiausiai sergate astma. Jei vaikystėje sirgote egzema ar alergija maistui, yra didesnė tikimybė, kad taip pat sirgsite astma.

    Astma pažeidžia kvėpavimo takus (oro vamzdelius) jūsų plaučiuose. Šie kvėpavimo takai tiekia deguonį į likusį jūsų kūną. Jei astma tampa nekontroliuojama, šie kvėpavimo takai gali susiaurėti, todėl bus sunkiau patekti į plaučius ir išeiti iš jų. Kontroliuokite astmą, o jūsų kvėpavimo takai bus laisvi ir atviri, todėl galėsite lengvai kvėpuoti.

    Jei turite slėginį MDI (matuojamos dozės inhaliatorių), tokį, kuris išpurškia vaistus nuo astmos, galite pakratyti inhaliatorių prie ausies, kad įsiklausytumėte ir pajustumėte, kaip skystis šniokščia. Be to, jei matote, kad iš jūsų inhaliatoriaus sklindantis rūkas nėra toks pilnas kaip anksčiau, tikriausiai laikas įsigyti naują astmos inhaliatorių. Taip pat galite pabandyti suskaičiuoti naudojamų dozių skaičių. Tai lengviau padaryti, jei kasdien išpurškiate tiek pat kartų. Su inhaliatoriais, kuriuos naudojate tik kartą, yra daug sunkiau. Kai kuriuose Turbuhaleriuose yra skaitiklis. Jei jūsų Turbuhaler neturi skaitiklio, kai liko apie 20 dozių, prietaiso šone esančiame lange pasirodys raudona žyma. Jei naudojate Diskus, jame yra įmontuotas skaitiklis.

    Kontroliuokite astmą ir turėtumėte galėti sportuoti bei mankštintis kaip ir visi kiti. Gydytojai dažnai rekomenduoja astma sergantiems žmonėms prieš sportuojant išgerti lengvinamąjį inhaliatorių (dažniausiai mėlyną). Taip pat padeda geras apšilimas prieš ir atvėsimas po mankštos ar sporto. Jei fizinio krūvio metu jaučiate dusulį, nedelsdami sustokite ir išgerkite astmą malšinantį inhaliatorių. Pradėkite iš naujo tik tada, kai jūsų kvėpavimas bus normalus. Jei astma nekontroliuojama, neturėtumėte pradėti mankštos.

    Tikriausiai neįmanoma visiškai sustabdyti peršalimo, tačiau čia yra keletas dalykų, kurie gali padėti:

    • Dažniau plaukite rankas (peršalimas iš rankų pereina į burną, nosį ar akis).
    • Stenkitės laikytis atokiau nuo peršalusių žmonių (ypač pirmosiomis peršalimo dienomis).
    • Valgykite sveiką maistą ir pakankamai miegokite.
    • Taip pat naudinga kiekvieną rudenį pasiskiepyti nuo gripo, kad sumažėtų tikimybė susirgti gripu.

    Nėra nealergizuojančių šunų ar kačių. Jei esate alergiškas naminiams gyvūnėliams, neturėtumėte jų turėti savo namuose. Kai kurie žmonės mano, kad tam tikri šunys ir katės nesukelia alergijos, nes joms nesisuka plaukų. Tačiau esate alergiškas ne plaukams, o pleiskanoms (smulkioms odos dalelėms) ar seilėms. Nėra įrodymų, kad bet kuris šuo ar katė yra saugus astma sergantiems žmonėms. Jei augintinio išnešti iš namų nėra išeitis, leiskite savo augintiniui reguliariai nuplauti ir tvarkyti ir nelaikykite jo miegamajame bei nuo baldų.

    Kai kuriems žmonėms reikia vengti tam tikrų maisto produktų, kurie sukelia astmos simptomus ir kitas alergines reakcijas. Maistas paprastai nepablogina astmos, bet jei manote, kad tai sukelia, kreipkitės patarimo į gydytoją.

    Kai kuriems astma sergantiems žmonėms naudinga persikelti į kitokį klimatą. Pavyzdžiui, asmuo, kurio pagrindinis astmos sukėlėjas yra dulkių erkės, gali pablogėti, jei persikelia į didelio aukščio vietovę, pvz., Šveicarijos Alpes, Uolinius kalnus ar kitas mažai drėgmės vietas, tokias kaip prerijos. Arba lauko darbuotojas, neturintis alergijos, kurio astmos simptomus daugiausia sukelia šaltas oras, gali geriau dirbti šiltesniame klimate.

    Tačiau astma sergantys žmonės paprastai yra jautrūs daugeliui astmą sukeliančių veiksnių, o naujas klimatas gali sukelti naujų veiksnių. Pavyzdžiui, šiltesnis klimatas gali turėti daugiau oro užterštumo ir didesnės drėgmės.
    Kad judant nereikėtų pakeisti vieno astmos sukėlėjo kitu, naujoje vietoje pravartu praleisti bandomąjį laikotarpį nuo kelių savaičių iki mėnesių. Nejudėkite, kol nesate tikri, kad jūsų astmos simptomai tikrai pagerėjo.

    Taip pat pagalvokite, kad jūsų pagerėjimas gali būti susijęs su gyvūno palikimu namuose, buvimu toli nuo darbo vietos arba mažiau streso per atostogas – tai visiškai nesusiję su klimatu!

    Astma gali pagerėti, kai nustatomas ir pašalintas iš namų ar darbo vietos pažeidžiantis astmos alergenas ir (arba) astmos sukėlėjas. Tačiau kartais astma pagerėja be jokios aiškios priežasties, pavyzdžiui, vaikai dažnai perauga astmą, nors ji gali sugrįžti suaugus. Atsižvelgiant į tai, vaistų nuo astmos kiekis, reikalingas tinkamai astmos kontrolei, laikui bėgant keisis. Tačiau vaistų nuo astmos dozes gali koreguoti tik gydytojas.

    Jei kurį laiką astmos simptomų nejaučiate, gydytojas gali patarti sumažinti astmą kontroliuojančio vaisto dozę, kad pamatytumėte, ar astma vis dar gerai kontroliuojama. Gydytojui prižiūrint, jūs netgi galite pamažu mažinti vaistų nuo astmos dozę ir nepasikartoti astmos simptomams. Tačiau vis tiek turėtumėte turėti astmą malšinantį inhaliatorių, bet kuriuo atveju.

    Astma kartais atsiranda dėl paveldimumo, ty žmonės gali paveldėti polinkį į alergiją ir „trūkčiojančius“ arba pernelyg jautrius kvėpavimo takus. Tačiau daugumai vaikų, kurių tėvai serga astma, astma nepasireiškia.

    Svarbiausia, kad sumažintumėte vaiko tikimybę susirgti astma, yra aplinkos kontrolė, įskaitant: nerūkyti (ypač nėštumo metu), neleisti rūkyti namuose, kai vaikai yra maži, ir vengti alergenų, tokių kaip augintiniai ir namų dulkių erkės.

    Yra daug ko išmokti, kai jums diagnozuojama astma. Turėsite sužinoti, kas yra astma, kaip ji gydoma ir kaip naudoti astmos inhaliatorius. Todėl kiekvieną kartą apsilankę pas gydytoją ar vaistininką užduokite klausimų. Taip pat galite skambinti mūsų nemokama plaučių sveikatos linija 1-888-344-LUNG (5864) nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 8.30 iki 16.30 val. arba bet kuriuo metu atsiųskite mums savo klausimą el. paštu [email protected]

    Astmos veiksmų planas

    An Astmos veiksmų planas yra rašytinių gydytojo nurodymų rinkinys, kuriame nurodoma, kokius vaistus reikia vartoti, kada juos vartoti ir kaip juos koreguoti, jei astma pradeda nebekontroliuoti. Jis pagrįstas šviesoforų sistema:

    ŽALIAS reiškia, kad jūsų astma yra kontroliuojama

    GELTONA reiškia, kad jūsų astma tampa nebekontroliuojama

    RAUDONA yra ekstremali situacija.

    Atsisiųskite an Suaugusiųjų astmos veiksmų planas arba Vaikų astmos veiksmų planas, ir užpildykite jį padedant savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

    Didžiausio srauto matuoklis

    Nors didžiausio srauto matuoklio naudojimas nėra būtinas visiems, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti jį naudoti, kad galėtumėte stebėti astmos pokyčius. Didžiausio srauto matuoklis yra rankinis prietaisas, į kurį pučiate, kad pamatytumėte, kaip greitai galite iškvėpti orą iš plaučių. Tai žinoma kaip jūsų „pikiausias srautas“.

    Naudoti didžiausio srauto matuoklį paprasta ir tai užtruks tik apie minutę. Štai kaip naudoti didžiausio srauto matuoklį:

    1. Matuoklio skalėje nustatykite rodyklę į nulį
    2. Sėdėkite tiesiai arba stovėkite, kad pasiektumėte geriausių rezultatų, ir lėtai giliai įkvėpkite
    3. Įdėkite kandiklį į burną, sandariai suspauskite lūpas ir tik sekundę išpūskite kuo stipriau ir greičiau.
    4. Įrašykite numerį
    5. Pakartokite procesą dar du kartus, dienoraščio kortelėje įrašydami didžiausią iš trijų verčių (nesuskaičiuokite rodmenų vidurkio).

    Naudokite savo astmos dienoraštį, kad galėtumėte įrašyti didžiausius srauto greičius lentelės formatu arba pavaizduoti juos diagramoje. Diagramos sudarymas padeda matyti tendencijas, atsirandančias per dieną ar kelias dienas.

    Kaip dažnai turėtumėte matuoti didžiausią srautą?

    Didžiausio srauto rodmenis galima matuoti reguliariai arba tik tam tikru laiku. Reguliarus stebėjimas gali būti naudingas, kai pirmą kartą diagnozuojama astma, siekiant nustatyti įprastą didžiausią srauto greitį. Reguliarus stebėjimas taip pat svarbus, kai jūsų astma yra nestabili arba tiems, kurie nepastebi simptomų, kai astma pradeda nebekontroliuoti. Jei didžiausias srauto greitis nukrito žemiau įprasto, galite greitai imtis veiksmų, kad susivaldytų, kol tai dar nepavirs.

    Trigeriai yra dalykai, kurie gali sukelti jūsų astmos simptomus. Kiekvienas žmogus turi savo astmą sukeliančių veiksnių rinkinį. Laikui bėgant galite išsiaiškinti, kas sukelia astmą, ir imtis veiksmų, kad sumažintumėte savo poveikį.

    Alergenai jus veikia tik tuo atveju, jei esate jiems alergiškas. Dirginančios medžiagos gali varginti kiekvieną, sergantį astma.

    Alergenai

    Dažniausiai pasitaikantys alergenai yra šie:

    Nors maistas nėra dažnas astmos sukėlėjas, priedai, tokie kaip sulfitai, kai kuriems žmonėms gali sukelti astmos simptomus.

    Dirginančios medžiagos

    Vidaus dirgikliai

    Toliau pateikiami įprasti patalpų dirgikliai, galintys sukelti astmos simptomus.

    • Tabako ir medienos dūmai
    • Stiprūs kvapai ir toksiškos cheminės medžiagos
    • Peršalimas ar gripas dažnai sukelia astmos simptomus.

    Lauko dirgikliai

    Yra daug lauko dirgiklių, galinčių sukelti astmos simptomus. Jie įtraukia:

    • Oro tarša iš transporto priemonių, gamyklų, elektrinių ir kt.
    • Šaltas oras
    • Karštas, drėgnas oras
    • Dūmai nuo malkų degimo, kiemo deginimo ir miško gaisrų

    Oro kokybės sveikatos indeksas (AQHI)

    AQHI matuoja šiuos tris oro teršalus, kurie, kaip žinoma, yra kenksmingi:

    • Ozonas (O3)
    • Kietosios dalelės, kurių skersmuo 2,5 mikrono (PM2,5) ir mažesnis (1 mikronas yra 1/1000 mm)
    • Azoto dioksidas (NO2)

    AQHI pateikia bendrą bendrą šių trijų teršalų keliamą pavojų sveikatai. Sekite AQHI ataskaitas ir prognozes ir imkitės veiksmų, kad sumažintumėte savo poveikį. Atitinkamai sureguliuokite savo veiklą lauke.

    Vykdykite rekomenduojamus veiksmus, kurių reikia imtis atsižvelgiant į AQHI lygį ir tai, ar esate rizikos grupėje (pvz., sergate astma).

    Prisiregistruokite gauti įspėjimų apie oro kokybę per Ontarijo oro kokybę.

    Vaistiniai veiksniai

    Šie vaistai kai kuriems žmonėms gali sukelti astmos simptomus:

    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas, ibuprofenas, naproksenas – jie dažnai vartojami peršalimo/gripo simptomams malšinti ir skausmui malšinti (pvz., nuo artrito, galvos ir raumenų skausmo). Jei vienas NVNU sukelia astmos simptomus, kiti NVNU taip pat gali sukelti astmos simptomus
    • Beta adrenoblokatoriai, vartojami aukštam kraujospūdžiui, krūtinės anginai, glaukomai ir kartais tremorui gydyti
    • AKF inhibitoriai (nuo aukšto kraujospūdžio ir širdies ligų) gali sukelti sausą kosulį

    Jei žinote, kad reaguojate į tam tikrą vaistą, štai keli būdai apsisaugoti:

    • Jei vartojate vaistus ir atsiranda astmos simptomų, nustokite vartoti šį vaistą ir nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir vaistininkui – paprašykite jų patarimo, kokių vaistų vengti.
    • Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad surastumėte alternatyvų vaistą, į kurį nereaguojate
    • Jei reikia vengti tam tikrų vaistų, visada patikrinkite vaistų etiketes
    • Astmos valdymas

    Pratimas

    Reguliarios mankštos privalumai yra šie:

    • Padeda išlaikyti normalų svorį
    • Sumažina jūsų riziką:
    • Osteoporozė
    • Širdies liga
    • Diabetas
    • Kai kurios vėžio formos
    • Pagerėjusi psichinė sveikata
    • Geriau galėsite atlikti įprastą kasdienę veiklą
    • Užkirskite kelią kritimams, kai senstate
    • Ilgesnis gyvenimas

    Štai keletas patarimų, kurie gali padėti išlikti aktyviems:

    • Nepradėkite mankštintis, jei turite kokių nors astmos simptomų
    • Apšilkite pradėdami lėčiau – didinkite tempą lėtai
    • Jei prieš mankštą reikia išgerti raminamąjį inhaliatorių, jį reikia išgerti likus maždaug 10-15 min.
    • Jei mankštos metu atsiranda astmos simptomų, nedelsdami nustokite – naudokite lengvinamąjį inhaliatorių ir nepradėkite iš naujo, nebent simptomai visiškai išnyks.
    • Apsvarstykite galimybę sportuoti patalpoje, kai lauko sąlygos gali sukelti astmą (pvz., kai yra didelis oro užterštumas ar žiedadulkių kiekis, šaltas oras arba karštas drėgnas oras).
    • Sportuodami šaltu oru, nosį ir burną uždenkite skarele arba šalto oro kauke
    • Jei simptomai tęsiasi, jūsų astma gali būti nekontroliuojama – dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad pagerintumėte astmos valdymą

    Astmos paūmėjimo metu jūsų kvėpavimo takai gali taip užsikimšti, kad jūsų plaučiai gali nepajėgti aprūpinti jūsų kūnu pakankamai deguonies arba pašalinti pakankamai anglies dioksido. Tai gali būti pavojinga, jei negydoma. Nesvarbu, ar jūsų astma yra lengva, vidutinio sunkumo ar sunki, į ją reikia žiūrėti rimtai ir tinkamai ją gydyti.

    KĄ DARYTI, KAI JŪSŲ ASTMA NEVALDOMAS

    • Lengvas astmos priepuolis
    • Nuolatinis kosulys
    • Kvėpavimo sutrikimas
    • Krūtinės suspaudimas
    • Švokštimas (švilpimas krūtinėje)
    • Asmuo taip pat gali būti neramus, irzlus ir (arba) labai pavargęs

    1 ŽINGSNIS: Nedelsdami naudokite greitai veikiantį atpalaiduojantį inhaliatorių (dažniausiai mėlyną). Jei yra, naudokite tarpiklį.

    2 ŽINGSNIS: Patikrinkite simptomus. Grįžkite į įprastą veiklą tik tada, kai išnyksta visi simptomai. Jei simptomai pablogėja arba nepagerėja per 10 minučių, tai yra nepaprastoji padėtis ir atlikite toliau nurodytus veiksmus.

    SVARBI ASTMA

    Jei atsiranda bet kuris iš toliau nurodytų reiškinių:

    • Kvėpavimas yra sunkus ir greitas
    • Negali kalbėti visais sakiniais
    • Lūpos arba nagų guolis yra mėlynos arba pilkos spalvos
    • Kaklo ar krūtinės oda įsiurbiama su kiekvienu įkvėpimu
    • Asmuo taip pat gali būti nerimastingas, neramus ir (arba) labai pavargęs

    1 ŽINGSNIS: Nedelsdami naudokite greitai veikiantį atpalaiduojantį inhaliatorių (dažniausiai mėlyną). Jei yra, naudokite tarpiklį. Kvieskite greitąją pagalbą 911.

    2 ŽINGSNIS: Jei simptomai išlieka, naudokite lengvinamąjį inhaliatorių kas 5–15 minučių, kol atvyks medicininė pagalba.

    Laukdami medicininės pagalbos:

    • Leiskite asmeniui atsisėsti rankomis ant stalo (neleiskite atsigulti, nebent tai yra anafilaksinė reakcija).
    • Neleiskite žmogui įkvėpti į maišelį.
    • Išlikite ramūs, nuraminkite žmogų ir būkite šalia jo.
    • Jei žinoma, praneškite greitosios pagalbos kontaktui.

    Kai jūsų astma pablogėjo arba ištiko astmos priepuolis, susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Gali prireikti koreguoti vaistų dozes. Taip pat galite aptarti galimas priežastis, kodėl jūsų astma tapo nekontroliuojama, ir rasti būdų, kaip to išvengti ateityje.

    Skirtingi žmonės turi skirtingus astmos simptomus, kurie gali keistis laikui bėgant arba priklausomai nuo situacijos. Dažni astmos požymiai ir simptomai yra šie:

    • Dusulio pojūtis (ramybės metu arba mankštos metu)
    • Krūtinės spaudimas
    • Kosėjimas
    • Švokštimas

    Šiuos simptomus taip pat gali sukelti kitos sąlygos. Jei turite šių simptomų arba manote, kad galite sirgti astma, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tinkamą diagnozę.

    ASTMA POŽYMIAI – VAIKYSTĖ VS. SUAUGUSI?

    Vaikų astmos simptomai paprastai yra panašūs į suaugusiųjų astmos simptomus. Tačiau nustatyti astmos simptomus vaikams gali būti šiek tiek sunkiau. Suaugusiųjų astmos simptomus nustatyti lengviau, nes suaugęs žmogus gali pasakyti, kaip jie jaučiasi, ir geriau pažįsta savo kūną. Nors galite matyti ir girdėti jaunesnių vaikų kosulį ir dusulį (pasunkėjęs kvėpavimas, greitesnis kvėpavimas), jie gali nesugebėti pranešti, kaip jaučiasi. Be to, maži vaikai negali atlikti kvėpavimo testo, vadinamo spirometrija.

    • Nesugebėjimas suspėti su kitais vaikais lakstydamas
    • Jiems sunku atgauti kvapą arba kvėpuoti greičiau nei kitiems vaikams, kurie daro tą patį
    • Atrodo, kad jie peršalo, o tai iš tikrųjų gali būti astma
    • Kosulys, ypač naktį
    • Kosėja taip stipriai, kad vemia
    • Galite išgirsti švokštimą (aukšto tono švilpimo garsą)
    • Jei pastebėjote bet kurį iš šių tipiškų vaikystės astmos simptomų, kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte, ar tai nėra dėl astmos.

    ASTMA POŽYMIAI – ŪMINIAI VS. LĖTINĖS

    Kalbant apie mediciną, „ūmus“ tiesiog reiškia trumpalaikį, o „lėtinis“ reiškia ilgalaikį. Nors astma yra lėtinė liga, kadangi ji paprastai trunka ilgai (dažnai visą gyvenimą), gali pasireikšti ir lėtinės, ir ūminės astmos simptomai. Jei kas nors tinkamai nevaldo astmos, jis gali turėti reguliarių lėtinių simptomų daugelį savaičių, mėnesių ar net metų. Pavyzdžiui, jie gali patirti įprastą kosulį, kuris trunka ilgą laiką, jei nebus tinkamai valdomas.

    Be įprasto lėtinio kosulio, kartais jiems gali pablogėti ūminė astma, dėl kurios atsiranda simptomas, pvz., dusulys. Tai gali būti dėl peršalimo, žiedadulkių ar oro taršos.

    Kai kas nors serga astma, labai svarbu ją gerai kontroliuoti, kad nebūtų lėtinių astmos simptomų. Negalite visą laiką išvengti visų astmos simptomų, tačiau apskritai simptomai turėtų būti nedažni ir lengvi.

    Taip pat labai svarbu stebėti savo astmą, kad pastebėtumėte, kada prasideda ūmūs astmos simptomai, ir galėtumėte imtis reikiamų priemonių jai suvaldyti, kol ji nesukels astmos priepuolio. Jūsų gydytojo parašytas astmos veiksmų planas gali būti labai naudingas priimant sprendimus dėl gydymo.

    Daugiau informacijos prašome Paskambinkite mums tel 1-888-344-LUNG (5864) Nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 8:30 iki 16:30 arba atsiųskite mums savo klausimą bet kuriuo metu el [email protected].

    Jei manote, kad galite sirgti astma, svarbu gauti tinkamą diagnozę. Nustačius astmą, ją galima gerai suvaldyti, kad galėtumėte gyventi visavertį aktyvų gyvenimą. Yra daug žmonių, kurie serga astma, bet nežino, kad ja serga. Astmos diagnozė grindžiama daugeliu veiksnių, įskaitant:

    • Medicinos istorija
    • Medicininė apžiūra
    • Tyrimo rezultatai, pvz., plaučių funkcijos tyrimas

    MEDICINOS ISTORIJA

    • Jūsų ligos istorijoje yra visos buvusios ir esamos sveikatos problemos, kurios gali būti susijusios su astma. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie:
    • Jūsų ligos istorija ir šeimos ligos istorija (pvz., alergijos, egzema, šienligė)

    KOKIEJI POŽYMIAI JŪS IR KIEK ILGAI?

    • Ar kosėjote? Dusulys? Krūtinės spaudimas? Švokštimas?
    • Ar turite šiuos simptomus naktį ar anksti ryte?
    • Ar pasireiškia simptomai, kai mankštinatės, peršalote arba esate šaltame ore?

    MEDICININĖ APŽIŪRA

    Fizinis egzaminas apima požymių, kad galite sirgti astma, patikrinimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

    • Patikrinkite savo krūtinę ir kvėpavimo dažnį
    • Naudodami stetoskopą kvėpuodami klausykite, ar plaučiuose nesigirdi neįprastų garsų
    • Patikrinkite, ar jūsų nosies kanaluose nėra alergijos požymių
    • Patikrinkite savo odą, ar nėra egzemos požymių

    PLAUČIŲ FUNKCIJOS TYRIMAI

    Plaučių funkcijos tyrimai (kvėpavimo testai), tokie kaip spirometrija, yra svarbi astmos diagnozavimo dalis.

    • Spirometrinis tyrimas apima gilų įkvėpimą ir iškvėpimą kiek įmanoma stipriau ir ilgiau į vamzdelį. Iškvėpę visą orą, įkvėpkite kuo greičiau ir giliau, kol jūsų plaučiai bus visiškai pilni. Šis bandymas matuoja svarbius srautus ir tūrius ir lygina juos su normaliomis vertėmis.
    • Spirometrijos tyrimai dažnai atliekami prieš ir po to, kai buvo naudojamas lengvinantis inhaliatorius (bronchus plečiantis preparatas), siekiant išsiaiškinti, ar nepasikeitė jūsų plaučių funkcija.
    • Jaunesni nei šešerių metų žmonės paprastai negali atlikti spirometrijos testo

    Jei jūsų spirometrijos tyrimo rezultatai yra normalūs, bet jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vis tiek mano, kad galite sirgti astma, galite būti išsiųsti tolesniam tyrimui. „Iššūkio testas“ naudojant metacholiną arba histaminą taip pat gali padėti diagnozuoti astmą.

    ALERGIJŲ TYRIMAS

    Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas alergologą alergijos įvertinimui. Tai gali apimti alergijos odos testą, kurio metu tikrinama reakcija į konkrečius alergenus (pvz., naminius gyvūnus, dulkių erkutes, žiedadulkes, pelėsius). Tai gali padėti išsiaiškinti, kokie alergenai gali sukelti astmos simptomus.

    Alerginis odos testas apima alergenų lašų uždėjimą ant dilbio ar nugaros ir nedidelių įbrėžimų odoje, kur yra lašai. Šių alergenų sukeltas paraudimas ir patinimas padės parodyti, ar turite alergiją.

    VAISTŲ nuo ASTMA BANDYMAS

    Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus nuo astmos, kad pamatytumėte, ar jie pagerina astmos simptomus. Jei vaistai nuo astmos pagerina simptomus, tai padidina tikimybę, kad sergate astma.

    KITI BANDYMAI

    • Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai nėra labai naudingi diagnozuojant astmą, tačiau jie gali padėti atmesti kitas jūsų simptomų priežastis.
    • Kartais gali būti paskirtas kraujo tyrimas arba skreplių (skreplių, gleivių) tyrimas. Astmos diagnozė mažiems vaikams

    NUSTATYTI ASTMĄ MAŽAM VAIKUI GALI BŪTI SUTAUGIAU, NES:

    • Vaikai iki šešerių metų paprastai negali atlikti plaučių funkcijos tyrimo
    • Tokie simptomai kaip kosulys ir švokštimas yra gana dažni labai mažiems vaikams, kurie neserga astma.

    Tačiau mažam vaikui galima diagnozuoti astmą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins:

    • Kokie simptomai pasireiškia vaikui?
    • Kada pasireiškia simptomai (pvz., sezoniškai, peršalimo metu)?
    • Ar šeimoje yra buvę alergijų ar astmos atvejų?
    • Ar vaikas turi kokių nors alergijos požymių (pvz., nosies užgulimas, egzema)
    • Ar simptomai pagerėja vartojant vaistus nuo astmos?

    Daugiau informacijos prašome Paskambinkite mums tel 1-888-344-LUNG (5864) Nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 8:30 iki 16:30 arba atsiųskite mums savo klausimą bet kuriuo metu el [email protected].

    Vaistai paprastai reikalingi astmai gydyti, net jei tai lengva astma. Nuolat atrandami nauji vaistai nuo astmos, o rinkoje yra keletas veiksmingų vaistų nuo astmos, kurie padeda kontroliuoti astmą.

    Yra dviejų tipų vaistai nuo astmos: kontroliuojantys ir mažinantys.

    Astmos kontrolieriai

    Paprastai jie vartojami kiekvieną dieną, net jei jaučiatės gerai. Jie padeda išvengti astmos simptomų ir astmos priepuolių. Tačiau astmos priepuolio metu jie greitai nepadeda. Toliau pateikiami kontrolinių vaistų tipai:

    1. Inhaliuojami steroidai (kortikosteroidai)

    Kontroliuojantys vaistai yra kasdieniai inhaliatoriai, kurie kontroliuoja uždegimą jūsų plaučių kvėpavimo takuose. Šio tipo vaistai paprastai yra veiksmingiausi ilgalaikei astmai kontroliuoti. Pavyzdžiui, Alvesco, Arnuity, Flovent, Pulmicort ir Qvar.

    Galimas inhaliuojamųjų steroidų šalutinis poveikis:

    • Užkimimas ir gerklės skausmas
    • Pienligė ar mielių infekcija – atrodo kaip balkšvas sluoksnis ant liežuvio. Galite padėti apsisaugoti nuo pienligės, išgėrę vaistus praskalaukite burną ir naudodami dozuotą inhaliatorių naudodami tarpiklį.

    Gydytojas pakoreguos dozę, kad gautumėte geriausią astmos kontrolę vartodamas mažiausią vaistų kiekį. Išsamų šalutinių reiškinių sąrašą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Daugeliu atvejų inhaliuojamieji kortikosteroidai turi nedaug šalutinių poveikių, kai dozė reikalinga astmai kontroliuoti.

    2. Ilgo veikimo bronchus plečiantys vaistai

    Šie inhaliatoriai atveria jūsų plaučius, atpalaiduodami mažas raumenų juosteles, supančias kvėpavimo takus. Kadangi jų veikimas gali užtrukti ilgiau nei malšinantys vaistai, jie negali būti naudojami simptomams greitai palengvinti, pavyzdžiui, astmos priepuolio metu. Pavyzdžiui, Foradil, Onbrez, Oxeze ir Serevent.

    Galimas ilgalaikio veikimo bronchus plečiančių vaistų šalutinis poveikis:

    3. Leukotrienų receptorių antagonistai

    Leukotrieno receptorių antagonistai yra kasdien vartojamos tabletės, padedančios kontroliuoti kvėpavimo takų uždegimą. Žmonėms, sergantiems lengva astma, gydytojai gali skirti vien tik leukotrieno receptorių antagonistus, tačiau jie paprastai nėra tokie veiksmingi kaip mažos dozės inhaliuojami kortikosteroidai. Gydytojai taip pat gali skirti leukotrieno receptorių antagonistų žmonėms, kurie jau vartoja inhaliuojamus kortikosteroidus, kad padėtų toliau sumažinti simptomus arba sumažinti kortikosteroidų dozę. Pavyzdžiui, „Singulair“ ir „Accolate“.

    Galimas leukotrieno receptorių antagonistų šalutinis poveikis:

    Išsamų šalutinių reiškinių sąrašą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Apskritai leukotrieno receptorių antagonistų šalutinis poveikis yra nedažnas.

    4. Kombinuoti vaistai

    Kombinuotų vaistų viename inhaliatoriuje yra du vaistai: inhaliacinis steroidas ir ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas. Jie naudojami, kai vien inhaliuojami steroidai visiškai nesuvaldo simptomų. Pavyzdžiai: Advair (Flovent + Serevent), Breo (Flutikazonas + Vilanterolis), Symbicort (Pulmicort + Oxeze) ir Zenhale (Mometasonas + Formoterolis).

    Biologiniai vaistai, dažnai vadinami biologiniais vaistais, yra palyginti naujas vaistų nuo astmos tipas. Palyginti su dauguma vaistų, kurie gaminami naudojant chemines reakcijas, biologiniai preparatai gaminami naudojant gyvas sistemas (pvz., bakterijų / virusų ląsteles, augalų ar gyvūnų ląsteles). Įprastos biologinės medžiagos pavyzdys yra gripo vakcina, kuri dažniausiai auginama vištų kiaušiniuose.

    Biologiniai preparatai yra skirti slopinti tam tikrus imuninės sistemos komponentus, kurie sukelia uždegimą, o kvėpavimo takų uždegimas sukelia daug astmos simptomų.

    Biologiniai vaistai astmai gydyti dabar apima Xolair® (tiekiamas nuo 2005 m.), Cinqair™, Nucala™ ir Fasenra®.

    Vaistų klasė: IgE neutralizuojantis antikūnas (Anti-IgE)

    Imunoglobulinas E (IgE) yra baltymų rūšis, kurią mūsų organizmas natūraliai gamina nedideliais kiekiais. Alerginės astmos atveju IgE padidėja neįprastai, todėl kvėpavimo takai pabrinksta ir susitraukia. Anti-IgE terapija sumažina IgE gebėjimą sukelti simptomus.

    Jei atliekate visus teisingus astmos gydymo veiksmus, bet vis tiek sunku suvaldyti astmą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti išsiųsti jus Xolair® injekcijoms. Xolair® gali būti skiriamas 12 metų ir vyresniems asmenims, siekiant sumažinti astmos simptomus, atsiradusius dėl alerginių veiksnių.

    Jei esate siunčiami Xolair® injekcijoms, jas gausite kas dvi ar keturias savaites. Turite toliau vartoti visus vaistus nuo astmos, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

    Galimą šalutinį poveikį turi paaiškinti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

    Vaistų klasė: Interleukino-5 (IL-5) inhibitorius

    Cinqair™ infuzuojama į veną kas keturias savaites.

    Nucala™ švirkščiama po oda kas keturias savaites.

    IL-5 inhibitoriai kartais skiriami palaikomajam sunkios astmos gydymui 18 metų ir vyresniems pacientams. Jis gali būti pridėtas, kai astma nėra kontroliuojama, nepaisant vidutinių ar didelių inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozių ir kitų kontroliuojančių vaistų.

    IL-5 inhibitoriai yra veiksmingi tik tiems žmonėms, kurių kraujyje yra tam tikras eozinofilų – tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių – kiekis. Prieš skirdamas vaistą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins eozinofilų kiekį kraujyje.

    Galimą šalutinį poveikį turi paaiškinti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

    Vaistų klasė: Anti-eozinofilas (anti-interleukino-5 receptorių alfa monokloninis antikūnas)

    Fasenra vartojamas kartu su kitais vaistais nuo astmos suaugusių pacientų, sergančių sunkia eozinofiline astma, palaikomajam gydymui, kurių astma nėra kontroliuojama dabartiniais vaistais nuo astmos. Sunki eozinofilinė astma yra astmos rūšis, kai pacientų kraujyje arba plaučiuose yra padidėjęs eozinofilų kiekis. Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, susijęs su kvėpavimo takų uždegimu, dėl kurio gali pablogėti astma arba padaugėti astmos priepuolių.

    Fasenra mažina eozinofilų skaičių kraujyje ir plaučiuose ir padeda sumažinti astmos priepuolių, kuriuos patiriate, skaičių.

    Fasenra sušvirkščiama po oda (po oda), kurį atlieka sveikatos priežiūros specialistas. Pirmąsias 3 injekcijas švirkščiama kas 4 savaites, o vėliau – kas 8 savaites.

    Galimą šalutinį poveikį turi paaiškinti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

    Astmą malšinantys vaistai (greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai)

    Paprastai jie vartojami tik tada, kai reikia greitai palengvinti arba ištikus astmos priepuoliui. Jie padeda atverti plaučius, atpalaiduodami kvėpavimo takus supančius raumenis.

    Gydomieji vaistai kartais vadinami „gelbėjimo“ arba „greito pagalbos“ vaistais, nes jie pradeda veikti greitai (paprastai per kelias minutes). Tai inhaliatorius, kurį naudojate ištikus astmos priepuoliui. Jis taip pat naudojamas esant silpnesniems simptomams arba prieš mankštą. Šie vaistai nėra naudingi ilgalaikei astmos kontrolei, nes jie nekontroliuoja plaučių uždegimo. Jei jums reikia šio vaisto daugiau nei tris kartus per savaitę, kreipkitės į gydytoją. Pavyzdžiui, Ventolin, Salbutamolis, Bricanyl ir Airomir.

    Galimas malšinančių vaistų šalutinis poveikis:

    1. Tarpiklis (laikymo kamera)

    Tai plastikinis prietaisas, naudojamas su slėginiais inhaliatoriais (tokiais, kurie išpurškia vaistus), kad vaistai būtų geriau tiekiami į plaučius. Taip lengviau koordinuoti vaistų įkvėpimą iš inhaliatoriaus. Jūs gaunate daugiau vaistų į plaučius ir mažiau į burną bei gerklę.

    2. Kortikosteroidų tabletės

    Kartais žmonių kvėpavimo takų patinimas yra stiprus – tai gali būti dėl to, kad jie serga krūtinės ląstos infekcija arba dėl kokios nors kitos priežasties. Esant stipriam kvėpavimo takų patinimui, gydytojas gali skirti kortikosteroidų tablečių, kad sumažintų kvėpavimo takų patinimą, paraudimą ir gleives. Kortikosteroidų tabletės iš esmės daro tą patį kaip inhaliuojami kortikosteroidai, tačiau jos yra galingesnės. Gydytojai dažnai skiria šias tabletes trumpam laikui, kad suvaldytų patinimą.Kortikosteroidų tablečių pavyzdžiai yra prednizonas, prednizolonas (PediaPred®) ir deksametazonas (Decadron®).

    Išsamų šalutinių reiškinių sąrašą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Trumpalaikis (pvz., 7-10 dienų) šalutinis kortikosteroidų tablečių poveikis gali būti:

    • Padidėjęs apetitas
    • Nuotaikos pokyčiai
    • Vandens sulaikymas
    • Hiperaktyvumas vaikams

    Ilgalaikiai (receptai, kurie galioja daug savaičių ar mėnesių) šalutinis kortikosteroidų tablečių poveikis gali būti:

    Priklausomybė: jei staiga nustosite vartoti prednizoną, jūsų kūnas gali atitraukti. Gydytojas gali paprašyti lėtai mažinti dozę.

    Kur sužinoti daugiau

    Jūsų gydytojas, vaistininkas arba sertifikuotas kvėpavimo pedagogas gali:

    • Paaiškinkite, kaip veikia kiekvienas jūsų vaistas nuo astmos
    • Aptarkite susirūpinimą dėl galimo šalutinio poveikio
    • Parodykite, kaip naudoti vaistų įkvėpimo patarimus

    Ontarijo gyventojai gali susisiekti su mūsų sertifikuotais kvėpavimo sistemos mokytojais per mūsų nemokamą plaučių sveikatos informacijos liniją adresu 1-888-344-LUNG (5864).


    Turinys

    Plaučiai nesugeba išsipūsti patys ir išsiplės tik padidėjus krūtinės ertmės tūriui. [5] [6] Žmonėms, kaip ir kitiems žinduoliams, tai pirmiausia pasiekiama susitraukiant diafragmai, bet taip pat susitraukiant tarpšonkauliniams raumenims, kurie traukia šonkaulių narvelį aukštyn ir į išorę, kaip parodyta diagramose teisingai. [7] Stipraus įkvėpimo metu (paveikslas dešinėje) pagalbiniai įkvėpimo raumenys, jungiantys šonkaulius ir krūtinkaulį su kaklo slanksteliais ir kaukolės pagrindu, daugeliu atvejų per tarpinį pritvirtinimą prie raktikaulių, padidina siurblio rankenėlę ir kaušo rankenos judesiai (žr. iliustracijas kairėje), todėl krūtinės ertmės tūris pasikeičia labiau. [7] Iškvėpimo (iškvėpimo), ramybės metu atsipalaiduoja visi įkvėpimo raumenys, grąžindami krūtinę ir pilvą į padėtį, vadinamą „ramybės padėtimi“, kurią lemia jų anatominis elastingumas. [7] Šiuo metu plaučiuose yra funkcinė liekamoji oro talpa, kurios suaugusio žmogaus tūris yra apie 2,5–3,0 litro. [7]

    Sunkaus kvėpavimo (hiperpnėjos) metu, pavyzdžiui, mankštos metu, iškvėpimas vyksta atpalaiduojant visus įkvėpimo raumenis (taip pat kaip ir ramybės metu), bet, be to, pilvo raumenys, užuot pasyvūs. , dabar stipriai susitraukite, todėl šonkauliai traukiasi žemyn (priekyje ir šonuose). [7] Tai ne tik sumažina šonkaulių ląstos dydį, bet ir stumia pilvo organus aukštyn prie diafragmos, kuri giliai išsiskleidžia į krūtinės ląstą. Galutinis iškvėpimo plaučių tūris dabar yra mažesnis oro nei ramybės „funkcinis liekamasis pajėgumas“. [7] Tačiau normaliam žinduoliui plaučiai negali būti visiškai ištuštinti. Suaugusio žmogaus plaučiuose po maksimalaus iškvėpimo visada lieka bent vienas litras likusio oro. [7]

    Diafragminis kvėpavimas priverčia pilvą ritmiškai išsipūsti ir kristi atgal. Todėl jis dažnai vadinamas „pilvo kvėpavimu“. Šie terminai dažnai vartojami pakaitomis, nes apibūdina tą patį veiksmą.

    Kai suaktyvinami pagalbiniai įkvėpimo raumenys, ypač sunkiai kvėpuojant, raktikauliai patraukiami į viršų, kaip paaiškinta aukščiau. Šis išorinis pagalbinių įkvėpimo raumenų naudojimo pasireiškimas kartais vadinamas raktikauliu kvėpavimu, ypač pastebimas astmos priepuolių metu ir žmonėms, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga.

    Viršutiniai kvėpavimo takai

    Idealiu atveju oras pirmiausia iškvepiamas, o po to įkvepiamas per nosį. Nosies ertmės (tarp šnervių ir ryklės) yra gana siauros, pirma, jas į dvi dalija nosies pertvara, ir, antra, šoninėmis sienelėmis, turinčiomis keletą išilginių raukšlių, arba lentynų, vadinamų nosies kriauklėmis [8], todėl atsiranda didelis nosies gleivinės plotas į orą, kai įkvepiama (ir iškvepiama). Dėl to įkvepiamas oras sugeria drėgmę iš drėgnų gleivių ir šilumą iš apatinių kraujagyslių, todėl oras yra beveik prisotintas vandens garų ir, pasiekęs gerklas, yra beveik kūno temperatūros. [7] Dalis šios drėgmės ir šilumos sugaunama, kai iškvepiamas oras iškvepiant pasislenka virš iš dalies išdžiūvusių, atvėsusių gleivių nosies kanaluose. Lipnios gleivės taip pat sulaiko didžiąją dalį įkvepiamų kietųjų dalelių ir neleidžia joms patekti į plaučius. [7] [8]

    Apatiniai kvėpavimo takai

    Tipiškos žinduolių kvėpavimo sistemos anatomija, esanti žemiau struktūrų, paprastai įtrauktų į „viršutinius kvėpavimo takus“ (nosies ertmės, ryklės ir gerklų), dažnai apibūdinama kaip kvėpavimo medis arba tracheobronchinis medis (paveikslėlis kairėje). Iš didesnių kvėpavimo takų atsiranda šakos, kurios yra šiek tiek siauresnės, bet daugiau nei „kamieno“ kvėpavimo takai, iš kurių atsiranda šakos. Žmogaus kvėpavimo medį gali sudaryti vidutiniškai 23 tokie išsišakojimai į laipsniškai mažesnius kvėpavimo takus, o pelės kvėpavimo takų medis turi iki 13 tokių šakų. Proksimaliniai skyriai (arčiausiai medžio viršūnės, pvz., trachėja ir bronchai) daugiausia perduoda orą į apatinius kvėpavimo takus. Vėlesni skyriai, tokie kaip kvėpavimo bronchioliai, alveoliniai latakai ir alveolės, yra specializuoti dujų mainams. [7] [9]

    Trachėja ir pirmosios pagrindinių bronchų dalys yra už plaučių ribų. Likusi "medžio" dalis šakojasi plaučiuose ir galiausiai tęsiasi iki kiekvienos plaučių dalies.

    Alveolės yra „medžio“ gnybtai su aklinais galais, o tai reiškia, kad bet koks į jas patekęs oras turi išeiti tuo pačiu keliu, kuriuo atėjo. Tokia sistema sukuria negyvą erdvę – tai oro tūrio terminas, kuris užpildo kvėpavimo takus įkvėpimo pabaigoje ir kito iškvėpimo metu iškvepiamas nepakitęs, niekada nepasiekęs alveolių. Panašiai negyvoji erdvė užpildoma alveoliniu oru iškvėpimo pabaigoje, o tai yra pirmasis oras, kuris įkvėpimo metu vėl įkvepiamas atgal į alveoles, prieš bet kokį gryną orą po jo. Tipiško suaugusio žmogaus negyvosios erdvės tūris yra apie 150 ml.

    Pagrindinis kvėpavimo tikslas yra atnaujinti orą alveolėse, kad kraujyje vyktų dujų mainai. Dujų dalinis slėgis alveoliniame kraujyje ir alveoliniame ore išsibalansuoja difuzijos būdu. Iškvėpus suaugusio žmogaus plaučiuose vis dar yra 2,5–3 l oro, jų funkcinė liekamoji talpa arba FRC. Įkvėpus patenka tik apie 350 ml naujo šilto, sudrėkinto atmosferos oro, kuris gerai sumaišomas su FRC. Todėl FRC dujų sudėtis kvėpavimo ciklo metu kinta labai mažai. Tai reiškia, kad plaučių, kapiliarinis kraujas visada susibalansuoja su santykinai pastovia oro sudėtimi plaučiuose, o difuzijos greitis su arterinio kraujo dujomis išlieka vienodai pastovus su kiekvienu įkvėpimu. Todėl kūno audiniai nėra veikiami didelių deguonies ir anglies dioksido įtampų kraujyje svyravimų, kuriuos sukelia kvėpavimo ciklas, o periferiniai ir centriniai chemoreceptoriai matuoja tik laipsniškus ištirpusių dujų pokyčius. Taigi homeostatinė kvėpavimo dažnio kontrolė priklauso tik nuo dalinio deguonies ir anglies dioksido slėgio arteriniame kraujyje, kuris taip pat palaiko pastovų kraujo pH. [7]

    Kvėpavimo dažnį ir gylį automatiškai kontroliuoja kvėpavimo centrai, kurie gauna informaciją iš periferinių ir centrinių chemoreceptorių. Šie chemoreceptoriai nuolat stebi dalinį anglies dioksido ir deguonies slėgį arteriniame kraujyje. Pirmieji iš šių jutiklių yra centriniai chemoreceptoriai smegenų kamieno pailgųjų smegenų paviršiuje, kurie yra ypač jautrūs pH, taip pat daliniam anglies dioksido slėgiui kraujyje ir smegenų skystyje. [7] Antroji jutiklių grupė matuoja dalinį deguonies slėgį arteriniame kraujyje. Kartu pastarieji yra žinomi kaip periferiniai chemoreceptoriai ir yra aortos ir miego arterijų kūnuose. [7] Informacija iš visų šių chemoreceptorių perduodama į kvėpavimo centrus tilto ir pailgųjų smegenyse, kurie reaguoja į dalinio anglies dioksido ir deguonies slėgio svyravimus arteriniame kraujyje, reguliuodami kvėpavimo dažnį ir gylį. būdas atkurti dalinį anglies dioksido slėgį iki 5,3 kPa (40 mm Hg), pH iki 7,4 ir, kiek mažesniu mastu, dalinį deguonies slėgį iki 13 kPa (100 mm Hg). [7] Pavyzdžiui, mankšta padidina aktyvių raumenų anglies dioksido gamybą. Šis anglies dioksidas pasklinda į veninį kraują ir galiausiai padidina dalinį anglies dioksido slėgį arteriniame kraujyje. Tai iš karto pajunta smegenų kamiene esantys anglies dioksido chemoreceptoriai. Kvėpavimo centrai reaguoja į šią informaciją padidindami kvėpavimo dažnį ir gylį tiek, kad dalinis anglies dvideginio ir deguonies slėgis arteriniame kraujyje beveik iš karto sugrįžta į tokį patį lygį kaip ramybės būsenoje. Kvėpavimo centrai su kvėpavimo raumenimis bendrauja motoriniais nervais, iš kurių bene svarbiausi yra diafragmą inervuojantys freniniai nervai. [7]

    Automatinį kvėpavimą galima ribotai pakeisti paprastu pasirinkimu arba palengvinti plaukimą, kalbą, dainavimą ar kitą balso lavinimą. Neįmanoma nuslopinti noro kvėpuoti iki hipoksijos, tačiau treniruotės gali padidinti gebėjimą sulaikyti kvėpavimą. Įrodyta, kad sąmoningo kvėpavimo praktika skatina atsipalaidavimą ir mažina stresą, tačiau nebuvo įrodyta, kad ji turėtų jokios kitos naudos sveikatai. [10]

    Taip pat yra ir kitų automatinių kvėpavimo kontrolės refleksų. Panardinimas, ypač veidas, į šaltą vandenį, sukelia atsaką, vadinamą nardymo refleksu. [11] [12] Pirminis rezultatas yra kvėpavimo takų uždarymas nuo vandens antplūdžio. Metabolizmo greitis sulėtėja iš karto. Tai siejama su intensyviu galūnių arterijų ir pilvo vidaus organų kraujagyslių susiaurėjimu, todėl deguonis, esantis kraujyje ir plaučiuose nardymo pradžioje, beveik išimtinai išsaugomas širdžiai ir smegenims. [11] Nardymo refleksas yra dažnai naudojamas gyvūnų, kuriems nuolat reikia nardyti, pavyzdžiui, pingvinų, ruonių ir banginių, reakcija. [13] [14] Jis taip pat veiksmingesnis labai mažiems kūdikiams ir vaikams nei suaugusiems. [15]

    Įkvepiamo oro tūrį sudaro 78 % azoto, 20,95 % deguonies ir nedideli kiekiai kitų dujų, įskaitant argoną, anglies dioksidą, neoną, helią ir vandenilį. [16]

    Iškvepiamose dujose yra 4–5% anglies dioksido tūrio, maždaug 100 kartų daugiau nei įkvėptas. Deguonies tūris sumažėja nedideliu kiekiu, 4–5%, palyginti su įkvepiamu deguonimi. Tipinė kompozicija yra: [17]

    • 5,0–6,3% vandens garų
    • 79 % azoto [18]
    • 13,6–16,0 % deguonies
    • 4,0–5,3% anglies dioksido
    • 1% argono (ppm) vandenilio, iš mikroorganizmų metabolinio aktyvumo storojoje žarnoje. [19]
    • ppm anglies monoksido dėl hemo baltymų skilimo.
    • 1 ppm amoniako.
    • Atraskite daugybę šimtų lakiųjų organinių junginių, ypač izopreno ir acetono. Tam tikrų organinių junginių buvimas rodo ligą. [20][21]

    Be oro, povandeniniai narai, praktikuojantys techninį nardymą, gali kvėpuoti deguonies prisotintais, deguonies išsekusiais ar helio turinčiais kvėpavimo dujų mišiniais. Medikų prižiūrimiems pacientams kartais duodama deguonies ir nuskausminamųjų dujų. Atmosfera kosminiuose kostiumuose yra grynas deguonis. Tačiau, siekiant reguliuoti įkvėpimo greitį, jis palaikomas maždaug 20 % Žemės atmosferos slėgio. [ reikalinga citata ]

    Kvėpavimas aukštyje

    Atmosferos slėgis mažėja didėjant aukščiui virš jūros lygio (aukščio virš jūros lygio), o kadangi alveolės yra atviros išoriniam orui per atvirus kvėpavimo takus, slėgis plaučiuose taip pat mažėja tuo pačiu greičiu didėjant aukščiui. Aukštyje vis dar reikalingas slėgio skirtumas, kad oras būtų nukreiptas į plaučius ir iš jų, nes jis yra jūros lygyje. Kvėpavimo aukštyje mechanizmas iš esmės yra identiškas kvėpavimui jūros lygyje, tačiau turi šiuos skirtumus:

    Atmosferos slėgis mažėja eksponentiškai didėjant aukščiui ir mažėja maždaug perpus kas 5500 metrų (18 000 pėdų) kylant aukštyje. [22] Tačiau atmosferos oro sudėtis žemiau 80 km yra beveik pastovi dėl nuolatinio oro maišymosi poveikio. [23] Deguonies koncentracija ore (mmols O2 litre oro), todėl mažėja tokiu pat greičiu kaip ir atmosferos slėgis. [23] Jūros lygyje, kur aplinkos slėgis yra apie 100 kPa, deguonis sudaro 21 % atmosferos ir dalinio deguonies slėgio ( PO2 ) yra 21 kPa (t. y. 21 % iš 100 kPa). Everesto viršūnėje, 8 848 metrų (29 029 pėdų) aukštyje, kur bendras atmosferos slėgis yra 33,7 kPa, deguonis vis dar sudaro 21 % atmosferos, bet jo dalinis slėgis yra tik 7,1 kPa (ty 21 % iš 33,7 kPa = 7,1 kPa). . [23] Todėl aukštyje reikia įkvėpti didesnį oro kiekį nei jūros lygyje, kad per tam tikrą laikotarpį būtų įkvėptas toks pat deguonies kiekis.

    Įkvėpimo metu oras pašildomas ir prisotinamas vandens garų, kai jis praeina per nosį ir ryklę, kol patenka į alveoles. The prisotintas Vandens garų slėgis priklauso tik nuo temperatūros, kai kūno šerdies temperatūra yra 37 °C, jis yra 6,3 kPa (47,0 mmHg), neatsižvelgiant į bet kokią kitą įtaką, įskaitant aukštį virš jūros lygio. [24] Vadinasi, jūros lygyje, trachėjos oras (prieš pat įkvėptam orui patenkant į alveoles) susideda iš: vandens garų ( PH2O = 6,3 kPa), azotas ( PN2 = 74,0 kPa), deguonis ( PO2 = 19,7 kPa) ir anglies dioksido bei kitų dujų pėdsakus, iš viso 100 kPa. Sausame ore, PO2 jūros lygyje yra 21,0 kPa, palyginti su a PO2 19,7 kPa trachėjos ore (21 % [100 – 6,3] = 19,7 kPa). Everesto kalno viršūnėje trachėjos oro bendras slėgis yra 33,7 kPa, iš kurių 6,3 kPa sudaro vandens garai, mažinantys PO2 trachėjos ore iki 5,8 kPa (21 % iš [33,7 – 6,3] = 5,8 kPa), viršijantį tai, ką lemia vien atmosferos slėgio sumažėjimas (7,1 kPa).

    Slėgio gradientas, priverčiantis orą į plaučius įkvėpimo metu, taip pat sumažėja dėl aukščio. Padvigubėjus plaučių tūriui, slėgis plaučiuose bet kuriame aukštyje sumažėja perpus. Esant jūros lygio oro slėgiui (100 kPa), slėgio gradientas yra 50 kPa, bet tą patį darant 5500 m aukštyje, kur atmosferos slėgis yra 50 kPa, padvigubėjus plaučių tūriui, susidaro vienintelio slėgio gradientas. 25 kPa. Praktiškai, kadangi kvėpuojame švelniai, cikliškai, sukuriant tik 2–3 kPa slėgio gradientus, tai turi mažai įtakos tikram patekimo į plaučius greičiui ir yra lengvai kompensuojamas kvėpuojant šiek tiek giliau. [25] [26] Mažesnis oro klampumas aukštyje leidžia orui lengviau tekėti ir tai taip pat padeda kompensuoti slėgio gradiento praradimą.

    Visi pirmiau minėti žemo atmosferos slėgio poveikiai kvėpavimui paprastai kompensuojami padidinus kvėpavimo minučių tūrį (įkvėpto oro tūrį – arba išeina per minutę), o tai daro automatinis mechanizmas. Tikslų reikiamą padidėjimą lemia kvėpavimo dujų homeostatinis mechanizmas, reguliuojantis arteriją PO2 ir PCO2 . Šis homeostatinis mechanizmas teikia pirmenybę arterijų reguliavimui PCO2 viršija deguonies kiekį jūros lygyje. Tai reiškia, kad jūros lygyje arterija PCO2 išlaikomas labai artimas 5,3 kPa (arba 40 mmHg) esant įvairioms aplinkybėms arterijų sąskaita PO2 , kuri gali svyruoti labai plačiame verčių diapazone, prieš sukeldama korekcinį ventiliacijos atsaką. Tačiau kai atmosferos slėgis (taigi ir atmosferos PO2 ) nukrenta žemiau 75 % savo vertės jūros lygyje, deguonies homeostazei teikiama pirmenybė prieš anglies dioksido homeostazę. Šis perjungimas vyksta maždaug 2500 metrų (8200 pėdų) aukštyje. Jei šis perjungimas įvyksta gana staigiai, hiperventiliacija dideliame aukštyje sukels stiprų arterijų kritimą. PCO2 dėl to padidėja arterinės plazmos pH, o tai sukelia kvėpavimo alkalozę. Tai yra vienas iš didelio aukščio ligos priežasčių. Kita vertus, jei perėjimas prie deguonies homeostazės yra neišsamus, hipoksija gali apsunkinti klinikinį vaizdą ir gali būti mirtini.

    Kvėpavimas giliai

    Slėgis didėja didėjant vandens gyliui maždaug vienos atmosferos greičiu - šiek tiek daugiau nei 100 kPa arba vienas baras kas 10 metrų. Oras, kurį narai kvėpuoja po vandeniu, priklauso nuo aplinkinio vandens slėgio, o tai turi sudėtingų fiziologinių ir biocheminių padarinių. Netinkamai valdomas suslėgtų dujų kvėpavimas po vandeniu gali sukelti keletą nardymo sutrikimų, įskaitant plaučių barotraumą, dekompresinę ligą, azoto narkozę ir deguonies toksiškumą. Kvėpuojamų slėginių dujų poveikį dar labiau apsunkina vieno ar kelių specialių dujų mišinių naudojimas.

    Orą tiekia nardymo reguliatorius, kuris sumažina aukštą slėgį nardymo cilindre iki aplinkos slėgio. Reguliatorių kvėpavimo efektyvumas yra veiksnys renkantis tinkamą reguliatorių pagal nardymo tipą. Pageidautina, kad kvėpavimas iš reguliatoriaus reikalauja mažų pastangų net tiekiant didelį oro kiekį. Taip pat rekomenduojama sklandžiai tiekti orą be jokių staigių pasipriešinimo pokyčių įkvėpus ar iškvepiant. Diagramoje dešinėje atkreipkite dėmesį į pradinį slėgio šuolį iškvepiant, kad atsidarytų išmetimo vožtuvas, ir kad pradinis slėgio kritimas įkvėpus greitai pašalinamas, nes Venturi efektas sukurtas reguliatoriuje, kad būtų galima lengvai pritraukti orą. Daugelis reguliatorių turi reguliavimą, kad būtų lengviau įkvėpti, kad kvėpavimas būtų lengvas.

    Kvėpavimo modeliai
    Grafikas, rodantis normalius ir įvairius patologinius kvėpavimo modelius.

    Kiti kvėpavimo sutrikimai yra dusulys (dusulys), stridoras, apnėja, miego apnėja (dažniausiai obstrukcinė miego apnėja), burnos kvėpavimas ir knarkimas. Daugelis sąlygų yra susijusios su kvėpavimo takų obstrukcija. Hipopnėja reiškia pernelyg paviršutinišką kvėpavimą Hiperpnėja reiškia greitą ir gilų kvėpavimą, kurį sukelia daugiau deguonies poreikis, pavyzdžiui, mankštos metu. Sąvokos „hipoventiliacija“ ir „hiperventiliacija“ taip pat reiškia paviršutinišką kvėpavimą ir greitą bei gilų kvėpavimą, tačiau esant netinkamoms aplinkybėms ar ligai. Tačiau šio skirtumo (pvz., hiperpnėjos ir hiperventiliacijos) ne visada laikomasi, todėl šie terminai dažnai vartojami pakaitomis. [27]

    Norint diagnozuoti ligas, tokias kaip mitybos netoleravimas, galima naudoti įvairius kvėpavimo testus. Rinomanometras naudoja akustinę technologiją, kad ištirtų oro srautą per nosies kanalus. [28]

    Žodis „dvasia“ kilęs iš lotynų kalbos spiritus, reiškiantis kvėpavimą. Istoriškai kvėpavimas dažnai buvo laikomas gyvybės jėgos samprata. Hebrajų Biblijoje kalbama apie tai, kad Dievas įkvepia gyvybės kvapą į molį, kad Adomas taptų gyva siela (nefešu). Tai taip pat reiškia kvėpavimą kaip grįžimą pas Dievą, kai mirtingasis miršta. Terminai dvasia, prana, polineziečių mana, hebrajiškai ruach ir psichika psichologijoje yra susiję su kvėpavimo samprata. [29]

    Tai chi aerobikos pratimai derinami su kvėpavimo pratimais, siekiant sustiprinti diafragmos raumenis, pagerinti laikyseną ir geriau panaudoti kūno qi. Įvairios meditacijos formos ir joga propaguoja įvairius kvėpavimo metodus. Budistinės meditacijos formą, vadinamą anapanasati, reiškiančią dėmesingumą kvėpuojant, pirmą kartą pristatė Buda. Kvėpavimo disciplinos yra įtrauktos į meditaciją, tam tikras jogos formas, tokias kaip pranajama, ir Buteyko metodą kaip astmos ir kitų ligų gydymą. [30]

    Muzikoje kai kurie pučiamieji instrumentai naudoja techniką, vadinamą sukamuoju kvėpavimu. Dainininkai taip pat pasitiki kvėpavimo kontrole.

    Įprastos kultūrinės išraiškos, susijusios su kvėpavimu, yra: „atgauti kvapą“, „užgniaužė kvapą“, „įkvėpimas“, „pasibaigti“, „atgauti kvapą“.

    Kvėpavimas ir nuotaika

    Tam tikri kvėpavimo modeliai turi tendenciją atsirasti esant tam tikroms nuotaikoms. Dėl šių santykių įvairių disciplinų specialistai mano, kad jie gali paskatinti tam tikros nuotaikos atsiradimą, priimdami kvėpavimo modelį, su kuriuo ji dažniausiai pasireiškia kartu. Pavyzdžiui, turbūt labiausiai paplitusi rekomendacija yra ta, kad gilesnis kvėpavimas, kuris labiau išnaudoja diafragmą ir pilvą, gali paskatinti atsipalaiduoti. [10] Įvairių disciplinų praktikai dažnai skirtingai interpretuoja kvėpavimo reguliavimo svarbą ir jo suvokiamą įtaką nuotaikai. Budistai gali manyti, kad tai padeda pajusti vidinės ramybės jausmą, holistiniai gydytojai skatina bendrą sveikatos būklę [31], o verslo patarėjai – kad palengvina stresą darbe.

    Kvėpavimas ir fiziniai pratimai

    Fizinių pratimų metu gilesnis kvėpavimas pritaikomas taip, kad būtų lengviau įsisavinti deguonį. Papildoma priežastis, dėl kurios pasirenkamas gilesnis kvėpavimas, yra stiprinti kūno šerdį. Gilaus kvėpavimo metu krūtinės ląstos diafragma užima žemesnę padėtį šerdyje ir tai padeda sukurti pilvo spaudimą, kuris sustiprina juosmeninę stuburo dalį. [32] Paprastai tai leidžia atlikti galingesnius fizinius judesius. Keliant didelius svorius, dažnai rekomenduojama giliai įkvėpti arba priimti gilesnį kvėpavimo būdą.


    Kaip diagnozuojama LOPL?

    Jūsų sveikatos priežiūros specialistas paklaus, ar kosėjate, ar daug skrepliuojate ir ar jūsų dusulys nėra dėl ko nors sukeltas. Jie taip pat paklaus, kaip veikia jūsų kasdienis gyvenimas, ir kitų klausimų apie jūsų bendrą sveikatą.

    Jie paklaus, ar rūkėte ir ar buvote veikiami dulkių, dūmų ar cheminių medžiagų.

    Spirometrija

    Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turėtumėte atlikti paprastą testą, vadinamą spirometrija. Tai reiškia, kad stipriai pučiate į aparatą, kuris matuoja bendrą oro kiekį, kurį galite iškvėpti, vadinamą jūsų plaučių talpa, ir tai, kaip greitai galite ištuštinti plaučius. Naudojamas matas vadinamas priverstiniu iškvėpimo tūriu per vieną sekundę, dažnai sutrumpinamas iki FEV1. Sveiki žmonės per pirmąją stipraus išpūtimo sekundę iš plaučių gali ištuštinti mažiausiai 70 % oro.

    Spirometrija apima tik vieną jūsų plaučių funkcijos aspektą. Žmonės, turintys tą patį spirometrijos rezultatą, gali būti daugiau ar mažiau dusti, priklausomai nuo jų fizinio pasirengimo lygio, bet kokių kitų medicininių problemų ir tikslaus LOPL pažeidimo jų plaučiams.

    Krūtinės ląstos rentgenograma ir kraujo tyrimas

    Daugumai žmonių tvirtą LOPL diagnozę gali patvirtinti tik spirometrija. Tai nebus padaryta atskirai krūtinės ląstos rentgenogramoje. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas turėtų pasirūpinti, kad jums būtų atlikta krūtinės ląstos rentgenograma ir kraujo tyrimas, kad būtų pašalintos kitos jūsų simptomų priežastys.

    KMI skaičiavimas

    Gydytojas apskaičiuos jūsų kūno masės indeksą (KMI), kad išsiaiškintų, ar esate sveiko svorio. Tai svarbu, nes jūs galite geriau susidoroti su LOPL, jei neturite per mažo ar antsvorio.

    Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali norėti gauti geresnį vaizdą apie jūsų būklę ir kaip ji jus veikia, įskaitant:

    • tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai
    • atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar deguonies kiekis kraujyje yra labai sumažėjęs
    • paklausti, kaip dažnai pasireiškia simptomų paūmėjimai arba krūtinės ląstos infekcijos
    • sužinoti, kaip jaučiate oro trūkumą kasdienėje veikloje

    Galite būti nukreipti pas gydytoją specialistą arba slaugytoją specialistą, kad patvirtintumėte diagnozę arba nustatytumėte tinkamą gydymą.

    Taip pat galite pamatyti kitus sveikatos priežiūros specialistus, kurie gali padėti jums valdyti jūsų būklę:

    • kineziterapeutai – padėti susitvarkyti su skrepliais, kontroliuoti kvėpavimą ir išlikti aktyviems
    • dietologai – padėti jums valdyti savo svorį
    • ergoterapeutai – palengvinti kasdienį gyvenimą
    • konsultantai ar kalbantys terapeutai - padėti jūsų psichinei gerovei
    • patarėjai mesti rūkyti – jei rūkote, padėti jums mesti rūkyti

    Kitas: Kokie yra LOPL gydymo būdai? >

    Paskutinė medicininė peržiūra: 2019 m. rugsėjo mėn. Peržiūros terminas: 2022 m. rugsėjo mėn

    Ši informacija remiasi geriausiais turimais medicininiais įrodymais ir buvo parengta padedant žmonėms, sergantiems plaučių ligomis. Sužinokite, kaip mes pateikiame informaciją. Jei norite pamatyti mūsų nuorodas, susisiekite.

    Reikia mūsų pagalbos?

    Esame čia dėl tavęs. Skambinkite mūsų pagalbos linija 03000 030 555.

    Kodėl parlamentui laikas teikti pirmenybę plaučių sveikatai?

    Penny kalba apie tai, kaip svarbu kalbėti apie geresnę plaučių sveikatą JK.

    Prisijunkite prie mūsų skaitytojų grupės

    Ieškome žmonių, turinčių asmeninės plaučių ligų patirties, kad galėtų prisijungti prie mūsų skaitytojų grupės.


    Kiekvienas įkvėpimas: paaiškintas kvėpavimo procesas

    Kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus, nes jis leidžia žmogaus kūnui gauti energijos, reikalingos sau ir savo veiklai palaikyti. Bet kaip tai veikia?

    Abstraktus

    Kvėpuojant naudojami cheminiai ir mechaniniai procesai, kuriais deguonis patenka į kiekvieną kūno ląstelę ir pašalinamas anglies dioksidas. Mūsų kūnui reikia deguonies, kad gautų energijos, reikalingos visiems mūsų gyvenimo procesams. Anglies dioksidas yra šio proceso atliekos. Kvėpavimo sistema su laidumo ir kvėpavimo zonomis atneša orą iš aplinkos į plaučius ir palengvina dujų mainus tiek plaučiuose, tiek ląstelėse. Slaugytojai turi gerai išmanyti, kaip veikia kvėpavimas, ir gyvybiškai svarbius kvėpavimo požymius bei kvėpavimo modelius, kad galėtų prižiūrėti pacientus, turinčius kvėpavimo problemų, ir gali išgelbėti gyvybes ūmiose situacijose.

    Citata: Cedar SH (2018) Kiekvienas įkvėpimas: paaiškintas kvėpavimo procesas. Slaugos laikai [internete] 114: 1, 47-50.

    Autorius: SH Cedar yra žmogaus biologijos docentas ir skaitytojas Londono Pietų Banko universiteto Sveikatos ir socialinės priežiūros mokykloje ir knygos autorius. Biologija sveikatai: Kasdienio gyvenimo veiklų taikymas.

    Įvadas

    Pirmas klausimas, užduodamas kritinėje situacijoje: "Ar žmogus kvėpuoja?". Taip pat dažnai pirmasis klausimas užduodamas apie naujagimius ir paskutinis – apie mirštančius. Kodėl kvėpavimas toks svarbus? Kas slypi kvėpavime, kurio mums taip reikia? Kas nutinka, kai nustojame kvėpuoti? Tai gali atrodyti akivaizdūs klausimai, tačiau kvėpavimo mechanizmai dažnai yra menkai suprantami, o jų svarba sveikatos vertinimui ir diagnostikai dažnai praleidžiama. Šiame straipsnyje aprašoma kvėpavimo anatomija ir fiziologija.

    Bendradarbiavimas su žaliais augalais

    Mums reikia energijos, kad suaktyvintume visą mūsų kūno veiklą, pvz., susitrauktume raumenis ir išlaikytume neuronų poilsio potencialą, ir turime dirbti, kad gautume naudojamą energiją.

    Žalieji augalai energiją paima tiesiai iš saulės šviesos ir paverčia ją angliavandeniais (cukrumi). Mes negalime to padaryti, bet galime panaudoti angliavandeniuose sukauptą energiją visoms kitoms mūsų organizmo reakcijoms paskatinti. Norėdami tai padaryti, turime sujungti cukrų su deguonimi. Todėl turime kaupti ir cukrų, ir deguonį, o tam reikia dirbti. Tiesą sakant, didžiąją dalį energijos išleidžiame, kad gautume cukrų ir deguonį, reikalingą energijai gaminti.

    Angliavandenius gauname iš žalių augalų ar gyvūnų, kurie valgė žalius augalus, o deguonies gauname iš oro. Žalieji augalai išskiria deguonį kaip fotosintezės atliekas. Mes naudojame tą deguonį medžiagų apykaitos reakcijoms suaktyvinti, išskirdami anglies dioksidą kaip atliekas. Augalai naudoja mūsų atliekas kaip angliavandenių anglies šaltinį.

    Cheminių ryšių nutraukimas

    Norėdami gauti energijos, turime išleisti energiją, esančią molekulių, tokių kaip cukrus, cheminiuose ryšiuose. Maistas, kurį valgome (pvz., angliavandeniai ir baltymai), virškinamajame trakte virškinamas į molekules (pvz., cukrų ir aminorūgštis), kurios yra pakankamai mažos, kad patektų į kraują. Kraujas transportuoja cukrų į ląsteles, kur mitochondrijos suardo savo cheminius ryšius, kad išlaisvintų juose esančią energiją. Ląstelėms reikia deguonies, kad galėtų atlikti šį procesą. Kaip kiekvienai mūsų kūno ląstelei reikia energijos, kiekvienai iš jų reikia deguonies.

    Išsiskyrusi energija kaupiama cheminiame junginyje, vadinamame adenozino trifosfatu (ATP), kuriame yra trys fosfatų grupės. Kai mums reikia energijos, kad galėtume atlikti veiklą, ATP suskaidomas į adenozino difosfatą (ADP), kuriame yra tik dvi fosfatų grupės. Nutraukus cheminį ryšį tarp trečiosios fosfatų grupės ir ATP, išsiskiria didelis energijos kiekis.

    Vidinis ir išorinis kvėpavimas

    Mūsų plaučiai tiekia deguonį iš išorinio oro į ląsteles per kraują ir širdies ir kraujagyslių sistemas, kad galėtume gauti energijos. Kai mes įkvepiame, deguonis patenka į plaučius ir pasklinda į kraują. Jis patenka į širdį ir pumpuojamas į ląsteles. Tuo pačiu metu anglies dioksido atliekos, susidarančios skaidant cukrų kūno ląstelėse, pasklinda į kraują, o paskui pasklinda iš kraujo į plaučius ir pašalinamos mums iškvepiant. Vienos dujos (deguonis) pakeičiamos kitomis (anglies dioksidu). Šis dujų apykaita vyksta tiek plaučiuose (išorinis kvėpavimas), tiek ląstelėse (vidinis kvėpavimas). 1 paveiksle apibendrinti dujų mainai žmonėms.

    Oro tiekimas į plaučius

    Mūsų kvėpavimo sistemą sudaro laidumo zona ir kvėpavimo zona. Laidumo zona atneša orą iš išorinės aplinkos į plaučius per vamzdelius, kuriais oras keliauja. Tai yra:

    • Nosies ertmė
    • Ryklė (gerklės dalis už burnos ir nosies ertmės),
    • Gerklos (balso dėžutė),
    • Trachėja (vėjo vamzdis)
    • Bronchai ir bronchioliai.

    Šie vamzdeliai ne tik praleidžia orą į plaučius, bet ir:

    • Sušildykite įeinantį orą
    • Iš jo išfiltruokite mažas daleles
    • Sudrėkinkite jį, kad palengvintumėte dujų mainus plaučiuose.

    Nosies ertmėje yra daug mažų kapiliarų, kurie atneša šiltą kraują į šaltą nosį. Šiluma iš kraujo pasklinda į šaltą orą, patenkantį į nosį, ir ją sušildo.

    Ryklės ir gerklų gleivinėje (kurios sudaro viršutinius kvėpavimo takus) ir trachėjos gleivinėje (apatiniuose kvėpavimo takuose) yra mažų ląstelių su mažais plaukeliais arba blakstienomis. Šie plaukeliai sulaiko mažas ore esančias daleles, pavyzdžiui, dulkes, ir neleidžia joms patekti į plaučius.

    Nosies ertmės, viršutinių kvėpavimo takų ir apatinių kvėpavimo takų gleivinėje yra taurių ląstelių, kurios išskiria gleives. Gleivės sudrėkina orą, kai patenka, todėl jis labiau tinka vidinei kūno aplinkai. Jis taip pat sulaiko daleles, kurias blakstiena nušluoja aukštyn ir toliau nuo plaučių, kad jos būtų nuryjamos į skrandį virškinimui, o ne įstrigusios plaučiuose. Šis įstrigusių dalelių judėjimo mechanizmas yra žinomas kaip mukociliarinis eskalatorius.

    Plaučiai yra šiek tiek panašūs į balionus: jie neprisipučia patys, o tai daro tik tada, kai į juos pučiamas oras. Galime pūsti į plaučius ir juos išpūsti – tai yra vienas iš dviejų širdies ir plaučių gaivinimo metodų – bet tai neįvyksta įprastame sveikų žmonių kasdieniame gyvenime. Turime patys įkvėpti ir iškvėpti orą. Kaip mes tai darome?

    Oro tūrio plaučiuose kontrolė

    Turime du plaučius (dešinę ir kairę), esančius krūtinės ląstos ertmėje (krūtinė). Plaučius supa šonkauliai, kurie ne tik apsaugo juos nuo pažeidimų, bet ir tarnauja kaip tarpšonkaulinių raumenų inkarai. Po plaučiais yra labai didelis kupolo formos raumuo – diafragma. Visi šie raumenys prie plaučių yra prijungti prie parietalinės ir visceralinės membranos (dar vadinamos parietaline ir visceraline pleura).

    Parietalinė membrana yra pritvirtinta prie raumenų, o visceralinė - prie plaučių. Skystis, esantis tarp šių dviejų membranų, pleuros skystis, sulipina jas taip, kaip sušlapę stiklai suklijuoja.

    Kadangi visceralinė membrana dengia plaučius ir yra jų dalis ir pleuros skysčiu yra prilipusi prie parietalinės membranos, judant krūtinės ląstos raumenims, kartu su jais juda ir plaučiai. Jei tarp membranų patenka oro, jos neužstringa ir, nors raumenys dar gali susitraukti bei atsipalaiduoti, jie nebeprisiriša prie plaučių – dėl to plaučiai griūva. Šis nenormalus oro susikaupimas pleuros ertmėje vadinamas pneumotoraksu. Jei pleuros skysčio skystis užsikrečia, žmogus suserga pleuritu.

    Kai tarpšonkauliniai raumenys susitraukia, jie juda aukštyn ir tolsta nuo krūtinės ertmės. Kai diafragma susitraukia, ji juda žemyn link pilvo. Dėl šio raumenų judėjimo plaučiai išsiplečia ir prisipildo oro, kaip dumplės (įkvėpimas). Ir atvirkščiai, atsipalaidavus raumenims, sumažėja krūtinės ertmė, sumažėja plaučių tūris, išstumiamas oras (iškvėpimas).

    Slėgio išlyginimas

    Kai susitraukia krūtinės ląstos raumenys, plaučių tūris plečiasi, todėl jų viduje staiga sumažėja spaudimas. Jau plaučiuose esantis oras turi daugiau erdvės, todėl tokiu pat slėgiu nesispaudžia prie plaučių sienelių. Norėdami išlyginti slėgį, oras veržiasi tol, kol slėgis viduje ir išorėje yra vienodas. Ir atvirkščiai, atsipalaidavus raumenims, sumažėja plaučių tūris, oras plaučiuose turi mažiau vietos ir dabar yra aukšto slėgio, todėl oras išstumiamas tol, kol slėgis išsilygins. Trumpai tariant:

    • Kai tūris (V) didėja, slėgis (P) mažėja, todėl oras veržiasi į plaučius – mes įkvepiame
    • Kai V mažėja, P didėja, todėl iš plaučių išspaudžiamas oras – mes iškvepiame.

    Dujų mainai

    Laidumo zonos užduotis yra patekti į plaučius orą, jį šildant, drėkinant ir filtruojant. Orui patekus į kvėpavimo zoną (sudarytą iš alveolių kanalų ir alveolių), gali vykti išoriniai dujų mainai (2 pav.).

    Plaučiuose yra ploni ląstelių sluoksniai, sudarantys oro maišelius, vadinamus alveoliais, kurių kiekvienas yra apsuptas plaučių kraujo kapiliarų, susietų su plaučių arterijomis, išeinančiomis iš širdies. Alveoles laiko atviras skystos išskyros (plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga), todėl jos nesulimpa, kai oras išstumiamas iš plaučių. Neišnešiotiems kūdikiams nepakanka plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos, todėl jiems reikia šiek tiek purkšti į plaučius.

    Įkvėpus į kiekvieną alveolę patenka oras, kuriame yra įvairių dujų: azoto (beveik 80%), deguonies (beveik 20%) ir kitų dujų, įskaitant 0,04% anglies dioksido. Tada vyksta išoriniai dujų mainai, naudojant difuzijos principą:

    • Deguonis difunduoja iš alveolių į plaučių kapiliarus, nes plaučiuose yra didelė deguonies koncentracija, o kraujyje – maža.
    • Anglies dioksidas difunduoja iš plaučių kapiliarų į alveoles, nes kraujyje yra didelė anglies dioksido koncentracija, o plaučiuose – maža.
    • Azotas pasklinda abiem kryptimis.

    Kitaip tariant: mes įkvepiame, didelės koncentracijos deguonies, kuris pasklinda iš plaučių į kraują, o didelės koncentracijos anglies dioksidas pasklinda iš kraujo į plaučius, ir mes iškvepiame. Patekęs į kraują, deguonis prisijungia prie raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino, per plaučių veną patenka į širdį, pumpuojamas į sisteminę kraujagyslių sistemą ir galiausiai patenka į visas kūno ląsteles.

    Kvėpavimo kontrolė

    Pagrindinis signalas, kad mes nekvėpuojame, yra ne tiek deguonies trūkumas, kiek anglies dioksido kaupimasis. Kai mūsų raumenys vykdo veiklą, deguonis išnaudojamas ir ląstelėse kaupiasi anglies dioksidas – atliekos. Padidėjęs raumenų aktyvumas reiškia didesnį deguonies sunaudojimą, padidintą gliukozę formuojančio ATP gamybą ir dėl to padidėjusį anglies dioksido kiekį.

    Anglies dioksidas difunduoja iš ląstelių į kraują. Deguonies pašalintas kraujas venomis nešamas širdies link. Jis patenka į dešinę širdies pusę ir pumpuojamas į plaučių sistemą. Anglies dioksidas pasklinda į plaučius ir pašalinamas mums iškvepiant.

    Kol dedeguonies pašalintas kraujas keliauja venomis, smegenyse ir kraujagyslėse esantys detektoriai (chemoreceptoriai) matuoja kraujo pH. Periferiniai chemoreceptoriai, nors ir jautrūs anglies dioksido lygio ir pH bei deguonies lygio pokyčiams, daugiausia stebi deguonį. Centriniai chemoreceptoriai, esantys smegenyse, yra kvėpavimo valdymo centrai, nes jie ypač jautrūs pH pokyčiams kraujyje. Didėjant anglies dioksido kiekiui, kraujo pH krenta, tai paima centriniai chemoreceptoriai ir, pasitelkus grįžtamojo ryšio mechanizmus, siunčiami signalai pakeisti kvėpavimą.

    Kvėpavimo keitimas

    Mes keičiame savo kvėpavimą, kad atitiktų mūsų veiklą. Kai judiname skeleto raumenis, naudojame energiją, todėl mums reikia daugiau cukraus ir deguonies. Raumenys gerai aprūpina kraują, tiekia deguonį ir gliukozę bei pašalina anglies dioksidą. Kai raumenys daugiau juda – pavyzdžiui, nuo ėjimo pereiname prie bėgimo – širdis pumpuoja greičiau (padidėja širdies susitraukimų dažnis), kad padidėtų kraujo tiekimas, o mes kvėpuojame greičiau (padidėja kvėpavimo dažnis), kad į kraują patektų daugiau deguonies.

    Kvėpavimo dažnis gali būti padidintas arba sumažintas, kad atitiktų reikiamą deguonies kiekį. Siekiant padidinti kvėpavimo dažnį, plaučiuose esantys efektoriai suveikia greičiau (įkvėpdami ir iškvėpdami), todėl anglies dioksidas pašalinamas ir deguonis patenka greičiau. Tuo pačiu metu smegenys siunčia žinutes širdžiai, kad ši plaktų greičiau, greičiau pumpuoja deguonies prisotintą kraują į ląsteles. Taip pat galima keisti kvėpavimo gylį, kad į plaučius būtų paimamas didesnis ar mažesnis oro kiekis.

    Kvėpavimo dažnis yra vienas iš kvėpavimo takų gyvybinių požymių (1 langelis). Norint diagnozuoti bet kokią kvėpavimo takų problemą, šiuos gyvybinius požymius reikia išmatuoti poilsio ir darbo metu (Cedar, 2017). Kvėpavimo dažnį sunku išmatuoti, nes kai pacientams pranešama, kad jis bus matuojamas, jie dažniausiai pradeda kvėpuoti lėčiau arba greičiau nei įprastai. Slaugytojams gali būti naudinga pasakyti pacientams, kad jie ketina matuoti temperatūrą ir tuo pačiu metu išmatuoti kvėpavimo dažnį.

    1 langelis. Gyvybiniai kvėpavimo požymiai

    • Kvėpavimo dažnis (RR) – įkvėpimų skaičius per minutę. Suaugusieji įkvepia ir iškvepia maždaug 12–18 kartų per minutę
    • Potvynio tūris (TV) – įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekis per įkvėpimą (apie 500 ml suaugusiems)
    • Iškvėpimo rezervinis tūris (ERV) – oro tūris, kurį galima iškvėpti normaliai kvėpavus
    • Įkvėpimo rezervinis tūris (IRV) – oro tūris, kurį galima įkvėpti normaliai kvėpavus
    • Likutinis tūris (RV) – oras, kuris lieka plaučiuose, plaučiuose niekada nėra visiškai tuščias, kitaip jie subyrėtų ir suliptų.
    • Plaučių talpos (kvėpavimo gylis ir tūris), kuriuos galima išmatuoti naudojant spirometrą:
      • Gyvybinis pajėgumas = ERV + TV + IRV
      • Įkvėpimo pajėgumas = TV + IRV
      • Funkcinė liekamoji talpa = ERV + RV
      • Bendra plaučių talpa = RV + ERV + TV + IRV

      Tikslus kvėpavimo dažnio ir gylio matavimas ramybės būsenoje yra pagrindinis plaučių funkcijos ir deguonies srauto matas. Kvėpavimo dažnio ir gylio pokyčiai ramybės būsenoje byloja ne tik apie fizinius kūno pokyčius, bet ir apie psichinius bei emocinius pokyčius, nes mūsų dvasios būsena ir jausmai turi įtakos mūsų kvėpavimui.

      Kvėpavimas visą gyvenimą

      Mūsų kvėpavimo takų gyvybiniai rodikliai keičiasi ne tik per vieną dieną, priklausomai nuo mūsų veiklos, bet ir per visą gyvenimą.

      Prieš gimdymą embrionas, o vėliau ir vaisius ima deguonį iš motinos kraujo per placentą. Hemoglobino pokyčiai vyksta, kad embrionas / vaisius galėtų paimti deguonį iš kraujo mažesnėmis koncentracijomis, nei bus ore po gimimo. Iškart po gimimo naujagimis turi pereiti nuo deguonies paėmimo iš kraujo prie plaučių pripūtimo ir oro paėmimo į juos (Schroeder ir Matsuda, 1958 Rhinesmith ir kt., 1957).

      Kūdikių širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis yra daug greitesnis nei suaugusiųjų: jie įkvepia apie 40 kartų per minutę, nes turi mažesnius plaučius (Royal College of Nursing, 2017). Su amžiumi lėtėja širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis, iš dalies todėl, kad plaučiai tampa mažiau pajėgūs plėstis ir susitraukti. Su amžiumi tampa mažiau elastingi, visi mūsų raumenys – ne tik griaučių, bet ir lygiųjų raumenų bei širdies raumenys – sumažina jų išsiplėtimo ir susitraukimo greitį (Sharma ir Goodwin, 2006).

      Kai mirštame, vienas iš mirties požymių yra kvėpavimo sustojimas. Deguonis nustoja sklisti į kraują ir, kai ATP yra sunaudojama ir mes negalime sintetinti daugiau, tampame cianotiški. Pritrūksta energijos ir visi organizmo procesai nutrūksta. Smegenyse potencialų skirtumas (matuojamas voltais) tampa vienodas neuronų viduje ir išorėje, o elektrinis aktyvumas sustoja. Smegenys nutraukia bet kokią veiklą, įskaitant nevalingą veiklą, reikalingą gyvybei palaikyti.

      Kvėpavimo sąlygos

      Sveikatos priežiūros specialistai gali susidurti su pacientais, turinčiais kvėpavimo problemų bet kurioje aplinkoje. Dažnos kvėpavimo takų ligos yra:

      • Astma – dažnai sukeliama tam tikrų cheminių medžiagų ar taršos, astma pažeidžia bronchus, kurie tampa lėtiniu uždegimu ir padidėjusiu jautrumu.
      • Lėtinis obstrukcinis plaučių sutrikimas, kurį dažnai sukelia rūkymas ar tarša
      • Pneumonija – dažniausiai sukeliama bakterinės infekcijos, pneumonija yra vieno arba abiejų plaučių audinių patinimas
      • Plaučių vėžys – vyraujantis audinys plaučiuose yra epitelinis audinys, todėl plaučių vėžys dažniausiai yra karcinomos (plokšteląstelinės karcinomos, adenokarcinomos, smulkialąstelinės karcinomos), kurios yra epitelinio audinio vėžys.

      Plaučių liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau su amžiumi jautrumas didėja, nes senstant:

      • Mūsų plaučių elastingumas mažėja
      • Mūsų gyvybingumas mažėja
      • Mūsų kraujyje sumažėja deguonies kiekis
      • Sumažėja stimuliuojantis anglies dioksido poveikis
      • Padidėja kvėpavimo takų infekcijų rizika.

      Kvėpavimo sistemos ekstremalios situacijos

      Pacientai, kurių būklė greitai blogėja arba sunkiai serga, turi būti nedelsiant įvertinti, o slaugos intervencijos gali labai padėti užtikrinti pasveikimą (Fournier, 2014). Ūmioje situacijoje viena iš pirmųjų intervencijų yra užtikrinti, kad kvėpavimo takai (viršutiniai kvėpavimo takai) būtų laisvi, kad oras galėtų patekti į plaučius. Tai pirmasis ABCDE kontrolinio sąrašo žingsnis. ABCDE reiškia:

      ABCDE metodas išsamiau aprašytas čia.

      Nesugebėjimas normaliai kvėpuoti yra labai varginantis ir kuo labiau susijaudinęs žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jo kvėpavimas bus sutrikęs. Jei vienas iš mūsų plaučių kolapsuoja, galime išsiversti be jo, tačiau mums reikia bent vieno veikiančio plaučio. Mūsų kūne yra sukaupta apie 90 sekundžių ATP, kurią nuolat naudojame, todėl turime turėti galimybę gauti deguonies.

      Labai svarbu gerai suprasti gyvybiškai svarbius kvėpavimo požymius, taip pat žmogaus kvėpavimo būdus (2 langelis). Turėdamos tokias žinias, slaugytojai gali greitai reaguoti į ūmius pokyčius, galinčius išgelbėti gyvybes ir atkurti sveikatą (Fletcher, 2007).

      2 langelis. Kvėpavimo modeliai

      • Reguliarus kvėpavimas: kvėpavimas yra panašus amplitudės, trukmės, bangos formos ir dažnio
      • Nereguliarus kvėpavimas: kvėpavimas skiriasi vienu ar keliais iš šių dalykų: amplitudės, trukmės, bangos formos ir dažnio
      • Hipopnėja: kvėpavimas sumažėjęs kvėpavimo tūris ir (arba) dažnis
      • Apnėja: kvėpavimo sustojimas
      • Periodinis kvėpavimas: kelių įkvėpimų seka, po kurios atsiranda apnėja, tada kvėpavimo seka, tada apnėja ir pan.
      • Cheyne-Stokes kvėpavimas: panašus į periodinį kvėpavimą, kvėpavimo amplitudė pradeda maža ir palaipsniui didėja, tada sumažėja iki apnėjos ir kartojasi

      Šaltinis: adaptuota iš Neumano (2011 m.)

      Pagrindiniai klausimai

      • Energija mūsų kūne gaunama nutraukus cheminius ryšius molekulėse
      • Iš oro gaunamas deguonis yra gyvybiškai svarbus energijos sintezės proceso ingredientas
      • Kvėpavimo sistema skirta palengvinti dujų mainus, kad ląstelės gautų deguonį ir atsikratytų anglies dioksido
      • Kvėpavimas keičiasi visą dieną priklausomai nuo mūsų veiklos
      • Ūmioje situacijoje viena iš pirmųjų intervencijų yra patikrinti, ar kvėpavimo takai yra laisvi, kad oras galėtų patekti į plaučius.

      Kedras SH (2017) Homeostazė ir gyvybiniai požymiai: jų vaidmuo sveikatai ir jos atkūrimui. Slaugos laikai 113: 8, 32-35.

      Fletcheris M (2007) Slaugytojai pirmauja kvėpavimo takų priežiūros srityje. Slaugos laikai 103: 24, 42.

      Fournier M (2014) Pacientų, sergančių kvėpavimo nepakankamumu, priežiūra. Amerikos medicinos sesuo šiandien 9: 11.

      Neumano MR (2011) Gyvybiniai požymiai. IEEE impulsas 2: 1, 39-44.

      Rhinesmith HS ir kt (1957) Kiekybinis žmogaus dinitrofenilo (DNP) globino hidrolizės tyrimas: polipeptidinių grandinių skaičius ir rūšis normaliame suaugusio žmogaus hemoglobine. Amerikos chemijos draugijos leidinys 79: 17, 4682-4686.

      Karališkasis slaugos koledžas (2017) Kūdikių, vaikų ir jaunuolių gyvybinių funkcijų vertinimo, matavimo ir stebėjimo standartai. Londonas: RCN.

      Schroederis WA, Matsuda G (1958) Žmogaus vaisiaus hemoglobino N-galinės liekanos. Amerikos chemijos draugijos leidinys 80: 6, 1521.

      Sharma G, Goodwin J (2006) Senėjimo poveikis kvėpavimo sistemos fiziologijai ir imunologijai. Klinikinės intervencijos į senėjimą 1: 3, 253-260.