Informacija

Miego trūkumas, susijęs su augimo greičiu ir psichine sveikata paauglystėje

Miego trūkumas, susijęs su augimo greičiu ir psichine sveikata paauglystėje


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ar miego trūkumas ir jo laikas turi įtakos paauglių augimo greičiui ir psichinei sveikatai? Jei taip, kiek miego užtenka paaugliams?



Keli straipsniai (atrodo, iš tos pačios grupės) apibrėžia paauglių miego trūkumą kaip mažiau nei 6 valandas miego per mėnesį. Jie nustatė, kad miego trūkumas padidina pavojų sveikatai, ypač depresiją (o tai savo ruožtu padidina miego trūkumą).


Miegas ir psichinė sveikata

Miegas ir psichinė sveikata yra glaudžiai susiję. Miego trūkumas turi įtakos jūsų psichologinei būklei ir psichinei sveikatai. O turintieji psichikos sveikatos problemų dažniau kenčia nuo nemigos ar kitų miego sutrikimų.

Amerikiečiai yra žinomi dėl miego trūkumo, tačiau žmonės, turintys psichikos sutrikimų, dar labiau linkę žiovauti ar žiovauti dienos metu. Lėtinės miego problemos kenčia nuo 50% iki 80% pacientų, besikreipiančių įprastoje psichiatrinėje praktikoje, palyginti su 10%–18% suaugusiųjų visoje JAV populiacijoje. Miego sutrikimai ypač dažni pacientams, sergantiems nerimu, depresija, bipoliniu sutrikimu ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD).

Tradiciškai gydytojai, gydantys psichikos sutrikimų turinčius pacientus, nemigą ir kitus miego sutrikimus laikė simptomais. Tačiau suaugusiųjų ir vaikų tyrimai rodo, kad miego problemos gali padidinti kai kurių psichikos sutrikimų riziką ir netgi tiesiogiai prie jų prisidėti. Šis tyrimas turi klinikinį pritaikymą, nes miego sutrikimo gydymas taip pat gali padėti sušvelninti kartu pasireiškiančios psichikos sveikatos problemos simptomus.

Abipusio miego ir psichinės sveikatos smegenų pagrindas dar nėra visiškai suprantamas. Tačiau neurovizualiniai ir neurocheminiai tyrimai rodo, kad geras nakties miegas padeda ugdyti psichinį ir emocinį atsparumą, o lėtinis miego trūkumas sudaro sąlygas neigiamam mąstymui ir emociniam pažeidžiamumui.

Pagrindiniai klausimai

  • Miego sutrikimai dažniau paveikia psichikos sutrikimų turinčius pacientus nei visos populiacijos žmonės.
  • Miego sutrikimai gali padidinti riziką susirgti tam tikromis psichikos ligomis, taip pat dėl ​​tokių sutrikimų.
  • Miego sutrikimo gydymas gali padėti sumažinti psichinės sveikatos problemos simptomus.

Kaip miegas veikia psichinę sveikatą

Kas 90 minučių įprastas miegantis žmogus persikelia tarp dviejų pagrindinių miego kategorijų, nors laikas, praleistas vienoje ar kitoje, kinta miegant.

„Ramaus“ miego metu žmogus pereina keturias vis gilesnio miego stadijas. Kūno temperatūra nukrenta, raumenys atsipalaiduoja, širdies ritmas ir kvėpavimas sulėtėja. Giliausia ramaus miego stadija sukelia fiziologinius pokyčius, kurie padeda sustiprinti imuninės sistemos veiklą.

Kita miego kategorija, REM (greito akių judėjimo) miegas, yra laikotarpis, kai žmonės sapnuoja. Kūno temperatūra, kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas pakyla iki lygių, išmatuotų žmonėms pabudus. Tyrimai rodo, kad REM miegas pagerina mokymąsi ir atmintį bei prisideda prie emocinės sveikatos – sudėtingais būdais.

Nors mokslininkai vis dar bando erzinti visus mechanizmus, jie išsiaiškino, kad miego sutrikimas, kuris, be kita ko, turi įtakos neurotransmiterių ir streso hormonų kiekiui, sukelia sumaištį smegenyse, pablogina mąstymą ir emocinį reguliavimą. Tokiu būdu nemiga gali sustiprinti psichikos sutrikimų poveikį ir atvirkščiai.

Psichologinis miego trūkumo poveikis

Egzistuoja daugiau nei 70 miego sutrikimų tipų. Dažniausios problemos yra nemiga (sunku užmigti ar užmigti), obstrukcinė miego apnėja (sutrikęs kvėpavimas, sukeliantis daugkartinį pabudimą), įvairūs judesių sindromai (nemalonūs pojūčiai, kurie skatina nerimauti naktį) ir narkolepsija (labai didelis mieguistumas arba staigus užmigimas dienos metu). ).

Miego sutrikimo tipas, paplitimas ir poveikis priklauso nuo psichiatrinės diagnozės. Tačiau miego sutrikimų ir įvairių psichikos problemų sutapimas yra toks didelis, kad mokslininkai jau seniai įtarė, kad abiejų tipų problemos gali turėti bendrų biologinių šaknų.

Depresija. Tyrimai, naudojant skirtingus metodus ir populiacijas, apskaičiavo, kad nuo 65% iki 90% suaugusių pacientų, sergančių didžiule depresija, ir apie 90% vaikų, sergančių šiuo sutrikimu, patiria tam tikrų miego problemų. Dauguma pacientų, sergančių depresija, kenčia nuo nemigos, tačiau maždaug vienas iš penkių kenčia nuo obstrukcinės miego apnėjos.

Nemiga ir kitos miego problemos taip pat padidina depresijos išsivystymo riziką. Išilginis tyrimas, kuriame dalyvavo maždaug 1000 suaugusiųjų nuo 21 iki 30 metų amžiaus, įtrauktų į Mičigano sveikatos priežiūros organizaciją, parodė, kad, palyginti su įprastais miegančiais, tie, kurie 1989 m. interviu metu pranešė apie nemigą, keturis kartus dažniau sirgo sunkia depresija. antrojo interviu po trejų metų. Dviejuose išilginiuose jaunų žmonių tyrimuose – viename, kuriame dalyvavo 300 porų jaunų dvynių, o kitame – 1 014 paauglių, nustatyta, kad miego sutrikimai išsivystė anksčiau nei pasireiškė didžioji depresija.

Nemiga ir kitos miego problemos turi įtakos pacientų, sergančių depresija, rezultatams. Tyrimai rodo, kad depresija sergantys pacientai, kurie ir toliau patiria nemigą, rečiau reaguoja į gydymą nei tie, kurie neturi miego problemų. Net pacientams, kurių nuotaika pagerėja gydant antidepresantais, vėliau kyla didesnė depresijos atkryčio rizika. Depresija sergantys pacientai, kurie patiria nemigą ar kitus miego sutrikimus, dažniau galvoja apie savižudybę ir miršta nuo savižudybės nei depresiniai pacientai, kurie gali normaliai miegoti.

Bipolinis sutrikimas. Įvairiose populiacijose atlikti tyrimai rodo, kad bipolinio sutrikimo manijos epizodo metu nuo 69% iki 99% pacientų patiria nemigą arba praneša apie mažesnį miego poreikį. Tačiau tyrimai rodo, kad bipolinės depresijos atveju nuo 23% iki 78% pacientų per daug miega (hipersomnija), o kiti gali patirti nemigą ar neramų miegą.

Išilginiai tyrimai rodo, kad nemiga ir kitos miego problemos pablogėja prieš manijos ar bipolinės depresijos epizodą, o miego trūkumas gali sukelti maniją. Miego sutrikimai taip pat neigiamai veikia nuotaiką ir prisideda prie atkryčio.

Nerimo sutrikimai. Miego sutrikimai paveikia daugiau nei 50 % suaugusių pacientų, sergančių generalizuotu nerimo sutrikimu, yra dažni tiems, kurie serga potrauminio streso sutrikimu (PTSD), taip pat gali pasireikšti panikos, obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir fobijų atvejais. Jie taip pat būdingi vaikams ir paaugliams. Viename miego laboratoriniame tyrime nustatyta, kad jaunuoliai, turintys nerimo sutrikimų, užmigdavo ilgiau ir miegodavo mažiau giliai, palyginti su kontroline sveikų vaikų grupe.

Nemiga taip pat gali būti nerimo sutrikimo rizikos veiksnys, bet ne toks didelis, kaip didelės depresijos atveju. Pavyzdžiui, anksčiau minėtame išilginiame paauglių tyrime miego problemos buvo anksčiau nei nerimo sutrikimai, o 69% – prieš depresiją.

Tačiau nemiga gali pabloginti nerimo sutrikimų simptomus arba užkirsti kelią pasveikimui. Pavyzdžiui, miego sutrikimai sergant PTSD gali padėti išsaugoti neigiamus emocinius prisiminimus ir neleisti pacientams pasinaudoti baimę malšinančiomis terapijomis.

ADHD. Įvairios miego problemos paveikia nuo 25% iki 50% vaikų, sergančių ADHD. Tipiškos problemos yra sunku užmigti, trumpesnė miego trukmė ir neramus miegas. ADHD ir miego sutrikimų simptomai taip sutampa, kad gali būti sunku juos atskirti. Miego kvėpavimo sutrikimai pasireiškia iki 25% vaikų, sergančių ADHD, o neramių kojų sindromas ar periodinis galūnių judėjimo sutrikimas, dėl kurio taip pat sutrikdomas miegas, kartu – iki 36%. Vaikai, turintys šių miego sutrikimų, gali tapti hiperaktyvūs, nedėmesingi ir emociškai nestabilūs, net jei jie neatitinka diagnostinių ADHD kriterijų.

Miego ir psichinės sveikatos gyvenimo būdo pokyčiai

Kai kuriais atžvilgiais dažniausiai pasitaikančios miego problemos – nemigos – gydymas yra vienodas visiems pacientams, nepaisant to, ar jie taip pat kenčia nuo psichikos sutrikimų. Pagrindiniai dalykai yra gyvenimo būdo pokyčių, elgesio strategijų, psichoterapijos ir, jei reikia, vaistų derinys.

Gyvenimo būdo pokyčiai. Daugelis žmonių žino, kad kofeinas prisideda prie nemigos, bet taip pat alkoholis ir nikotinas. Alkoholis iš pradžių slopina nervų sistemą, todėl kai kuriems žmonėms padeda užmigti, tačiau poveikis praeina per kelias valandas ir žmonės pabunda. Nikotinas yra stimuliatorius, kuris pagreitina širdies ritmą ir mąstymą. Šių medžiagų geriausia atsisakyti, tačiau jų vengti prieš miegą – dar viena galimybė.

Fizinė veikla. Reguliarus aerobinis aktyvumas padeda žmonėms greičiau užmigti, daugiau laiko praleisti giliame miege ir rečiau pabusti naktį.

Miego higiena. Daugelis ekspertų mano, kad žmonės mokosi nuo nemigos ir gali išmokti geriau miegoti. Gera „miego higiena“ dažnai vartojama tokiais patarimais kaip laikytis reguliaraus miego ir būdravimo grafiko, miegamojo naudojimas tik miegui ar seksui ir miegamojo tamsumas ir neblaškymas, pvz., kompiuterio ar televizoriaus. Kai kurie ekspertai taip pat rekomenduoja miego perkvalifikavimą: ilgiau pabusti, kad miegas būtų ramesnis.

Atsipalaidavimo technikos. Meditacija, vadovaujami vaizdai, gilaus kvėpavimo pratimai ir laipsniškas raumenų atpalaidavimas (pakaitomis įtempiant ir atpalaiduojant raumenis) gali atremti nerimą ir lenktyniaujančias mintis.

Kognityvinė elgesio terapija. Kadangi žmonės, sergantys nemiga, yra linkę neužmigti, kognityvinės elgsenos metodai padeda jiems pakeisti neigiamus lūkesčius ir bandyti labiau pasitikėti, kad gali gerai išsimiegoti. Šie metodai taip pat gali padėti pakeisti „kaltės žaidimą“, kai kiekvieną asmeninę dienos problemą priskiriame miego trūkumui.

Vaizdas: © monkeybusinesimages | GettyImages


Lėtinis paauglių miego trūkumas ir paauglystės biologija

Aš tyrinėjau paauglių miego trūkumo temą ir parengiau šį foną:

Lėtinis paauglių miego trūkumas ir paauglystės biologija

Vis daugiau tyrimų rodo, kad dauguma paauglių kenčia nuo lėtinio miego
nepriteklius, dėl biologinių pokyčių, įvykusių paauglystėje. Gerai įrodyta, kad toks miego trūkumas pablogina gebėjimą būti budriems, atkreipti dėmesį, spręsti problemas, susidoroti su stresu ir išlaikyti informaciją. Dėl to:

. Mažina akademinius rezultatus
. Mažina sportinius rezultatus
. Didina fizinės ir psichinės sveikatos problemas.

Miego trūkumo nutraukimas paaugliams yra iššūkis mokyklų rajonams, nes:

. Daugeliui suaugusiųjų, kurie nėra susipažinę su tyrimu, pasireiškia kelių trūkčiojimo reakcija, kad ryte pavargę paaugliai yra „tiesiog tingūs“ arba „turėtų eiti anksčiau miegoti“, jei priežastis yra biologinė.
. Per didelis tėvų ar mokinių planavimas nėra pagrindinė priežastis.
. Tik mokyklos ir rajono tvarkaraščio politikos pakeitimai gali turėti reikšmingų pokyčių.

“Tyrimai rodo, kad įprastas paauglio užmigimo laikas gali būti 23 val. arba vėliau dėl šio vidinio laikrodžio pasikeitimo, paaugliai prieš miegą gali jaustis visiškai pabudę, net kai yra išsekę (Wolfson & Carskadon, 1998). Dėl to daugelis paauglių, kurie turi anksti keltis į mokyklą, sukelia miego trūkumą.”

Šalies mokyklų rajonai įgyvendino vėlesnį mokyklos pradžios laiką ir pasiekė įspūdingų rezultatų:

. 23,4 % Grynasis paauglių avarijų skaičiaus sumažėjimas
“Vidutinis paauglių vairuotojų avarijų skaičius tiriamojoje apskrityje per dvejus metus po mokyklos pradžios laiko pakeitimo sumažėjo 16,5 proc., palyginti su dvejais metais iki pakeitimo, o paauglių avarijų skaičius likusioje valstijos dalyje padidėjo 7,8 proc. tą patį laikotarpį. ”

. SAT balų padidėjimas 212 taškų
“Geriausias iš jų yra Edinoje, Minesotoje, turtingame Mineapolio priemiestyje, kur vidurinės mokyklos pradžios laikas buvo pakeistas iš 7:25 į 8:30. Rezultatai buvo stulbinantys. Per metus iki laiko pasikeitimo 10 procentų geriausių Edinos mokinių matematikos ir žodinio SAT balų vidurkis buvo 1288. Po metų 10 procentų geriausių vidurkis buvo 1500, o padidėjimo negalima priskirti jokiam kitam kintamajam. ”

. 15 minučių miego verta pažymio
“Dr. Kyla Wahlstrom iš Minesotos universiteto apklausė daugiau nei 7000 Minesotos vidurinių mokyklų moksleivių apie jų miego įpročius ir pažymius. Paaugliai, gavę A’, vidutiniškai miegojo maždaug penkiolika minučių daugiau nei B klasės mokiniai, kurie savo ruožtu vidutiniškai vienuolika minučių daugiau nei mokiniai C’, o C’ mokiniai miegojo dešimčia minučių daugiau nei D’. Wahlstrom'o duomenys buvo beveik tobulas ankstesnio Browno Mary Carskadon tyrimo, kuriame dalyvavo daugiau nei 3000 Rod Ailando vidurinės mokyklos moksleivių, rezultatų. Žinoma, tai yra vidurkiai, tačiau abiejų tyrimų nuoseklumas išsiskiria. Kas penkiolika minučių yra svarbios.”

. Geresni sportiniai rezultatai, daugiau dalyvavimo
Wilton School District, Konektikutas turi penkias mokyklas, kuriose mokosi 4300 mokinių, o pradžios laikas buvo pakeistas 40 minučių. “Wilton yra „sporto miestelis“ ir baiminosi, kad bet koks vidurinės mokyklos pradžios laiko pakeitimas sukels pavojų statusui jų sporto konferencijoje. Tiesą sakant, nepaisant tam tikrų iššūkių mokiniams, kurie turėjo būti anksti ištraukti iš pamokų dėl išvykos ​​rungtynių arba kurie dalyvavo daugiau nei vienoje sporto šakoje, Wilton vidurinėje mokykloje buvo vienas geriausių sportinių sezonų, pelnęs kelis valstijos čempionatus, o jų skaičius nuolat augo. dalyvavimas po starto laiko pakeitimo.”

Tai tik pasirinkimas. Papildomus atvejų tyrimus rasite adresu
Miego fondo svetainė.

Nors reikia padaryti pažangą sprendžiant miego praradimą, susijusį su per vėlu miegu dėl kitų poreikių (pvz., per daug planavimo, namų darbų), paauglių miego trūkumas tokiu būdu nėra ištaisomas. Pradinukams tėvai gali nustatyti ir priverstinai miegoti. Kai mokiniai įžengia į paauglystę, dauguma negali užmigti iki vėlaus vakaro dėl savo biologinio laikrodžio, ir joks tėvų tvarkaraščio nustatymas ar įsipareigojimų mažinimas to nepakeis. Paaugliams reikia vystymuisi tinkamo mokyklos tvarkaraščio, kad būtų galima išspręsti ir ištaisyti miego trūkumą.

Nors mokyklos pradžios laiko keitimas yra pats veiksmingiausias būdas kovoti su lėtiniu paauglių miego trūkumu, yra ir kitų žingsnių, kurių galima imtis siekiant sveikesnio ir amžių atitinkančio tvarkaraščio. Išsamus paauglių miego trūkumo tyrimas parodė, kad mokyklų rajonai gali imtis daug žingsnių. Nustačius paauglių miego trūkumo panaikinimą rajono prioritetu, o veiklą perkeliant vėliau, kur įmanoma, mokyklų rajonai gali turėti tiesioginių pokyčių. Pavyzdžiai yra finalo planavimas vėliau dienos metu, darbuotojų susitikimų perkėlimas į rytą ir dienos tvarkaraščio minučių skutimasis. Tyrimas aiškus: “svarbi kiekviena 15 minučių.”


Kodėl’t paaugliai pakankamai nemiega?

Yra daug veiksnių, prisidedančių prie paauglių miego trūkumo. Svarbu pasitarti su savo vaiko gydytoju, kad išvengtumėte medicininių problemų, kurios gali apriboti vaiko gebėjimą miegoti.

Ekspertai nustatė keletą pagrindinių tendencijų, kurios yra dažnos paauglių miego trūkumo priežastys. Toliau pateikiami keli galimi veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti padedant savo paaugliui miegoti kokybiškiau.

Tvarkaraščio struktūra

Mokyklos tvarkaraščiai prieštarauja natūraliam daugumos paauglių kūno ritmui. Brendimo metu ir po jo vaikai natūraliai užmiega vėliau nei jaunesni vaikai ar vyresni suaugusieji.

Paauglių siuntimas anksti miegoti paprastai nesiklosto taip, kaip tikėtasi, nes jie gulės nemiegoti iki vidurnakčio ar vėliau, nepaisant visų pastangų užmigti. Tačiau daugelyje Jungtinių Valstijų mokykla retai prasideda vėliau nei 8 val.

Maždaug 17 procentų mokyklų rajonų pradėjo gauti žinią, perkeldami pradžios laiką į 8.30 val. ar vėliau vidurinių mokyklų ir vidurinių mokyklų mokiniams.

Ekspertai pažymi, kad šie eksperimentai buvo sėkmingi, todėl buvo daugiau miego, sumažėjo autoavarijų ir netgi geresnis studijų baigimo rodiklis.

Stresas

Stresas yra stipriai susijęs su nemiga, o dauguma paauglių patiria didelį spaudimą. Nuo egzaminų iki namų darbų iki visuomeninės veiklos – vidurinės ir vidurinės mokyklos metai kupini įtampos.

Tyrimai rodo, kad 27 procentai paauglių patiria didelį stresą. Dažniausias paauglių streso šaltinis yra mokykla (83 procentai), o 69 procentai paauglių patiria stresą dėl stojimo į koledžą arba pasirinkę gyvenimo kelią po vidurinės mokyklos.

Lytis ir brendimas

Brendimas įveda protą ir kūną į chaosą, o miego ciklai nėra apsaugoti.

Tiesą sakant, visas miego ir pabudimo modelis yra linkęs persitvarkyti, atitolindamas natūralų miego pradžią ir pakilimo laiką bei trumpindamas miego trukmę.

Tai sukelia mieguistumą dienos metu, taip pat nereguliarų miego režimą, kai vaikai savaitgaliais bando išsimiegoti.

Be to, augimo šuolis, susijęs su brendimu, gali sukelti fizinį diskomfortą. Šie „augimo skausmai“ linkę paūmėti prieš miegą ir netgi gali priversti paauglius pabusti vidury nakties. Nors jie nėra pavojingi, šie skausmai gali pabloginti miego kokybę.

Atrodo, kad lytis taip pat turi įtakos paauglių miego trūkumui. Merginos dažniau nei berniukai praneša apie trumpą miego trukmę.

Iš dalies tai gali būti dėl lytiškai diferencijuotų biologinių ir socialinių veiksnių brendimo metu. Pavyzdžiui, mergaitėms būdingas didesnis bendras streso lygis ir didesnis reaktyvumas į stresą.

Kiti neurologinio vystymosi sutrikimai

Tyrimai rodo, kad paaugliams, turintiems neurologinio vystymosi sutrikimų, gali padidėti miego problemų rizika.

Tokie sutrikimai kaip autizmas, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), Dauno sindromas, cerebrinis paralyžius ir net vaisiaus alkoholio sindromas gali padidinti nerimą ir apsunkinti vaikų miegą.

Jie taip pat gali apsunkinti miegą visą naktį.

Pastaba apie COVID-19

COVID-19 pandemija sukrėtė viso pasaulio piliečių psichinę sveikatą, ir paaugliai nėra išimtis. 2020 m. birželio mėn. Harriso apklausos duomenimis, maždaug 70 procentų paauglių teigia, kad krizė neigiamai paveikė jų psichinę sveikatą.

Stresas, nerimas ir depresija kartu su kasdieninės mokyklos struktūros žlugimu ir pailgėjusiu prieiga prie ekrano gali pabloginti įprastas paauglių miego problemas.

Tėvai turi skirti kokybišką laiką ne prie ekrano su vaikais, taip pat padėti jiems susikurti kasdienybę.


Miegas ir sveikata

Tinkamas miegas prisideda prie bendros studento sveikatos ir gerovės. Mokiniai turėtų pakankamai miegoti naktį, kad padėtų susikaupti, pagerintų koncentraciją ir pagerintų akademinius rezultatus.

Vaikai ir paaugliai, kurie nepakankamai miega, turi didesnę riziką susirgti daugeliu sveikatos problemų, įskaitant nutukimą, 2 tipo diabetą, prastą psichinę sveikatą ir traumas. 1–4 Jie taip pat dažniau turi dėmesio ir elgesio problemų, kurios gali prisidėti prie prastų akademinių rezultatų mokykloje. 1,2

Kiek žmogui reikia miego, priklauso nuo jo amžiaus. Amerikos miego medicinos akademija pateikė šias rekomendacijas vaikams ir paaugliams 1 :

Rekomenduojamos miego valandos per dieną pagal amžiaus grupę
Amžiaus grupė Rekomenduojamos miego valandos per dieną
6&ndash12 metų 9–12 valandų per 24 valandas
13 ir ndash 18 metų 8-10 valandų per 24 valandas

2015 m. nacionalinių ir valstybinių jaunimo rizikos elgesio tyrimų, CDC tyrimo, duomenys rodo, kad dauguma vidurinių mokyklų ir vidurinių mokyklų mokinių pranešė, kad miega mažiau nei rekomenduojama jų amžiui. 5

Vidurinės mokyklos mokiniai (6 ir ndash8 klasės)

  • Į tyrimą buvo įtraukti studentai iš 9 valstybių.
  • Maždaug 6 iš 10 mokinių (57,8 %) nepakankamai miegojo mokyklos naktimis.

Vidurinių mokyklų mokiniai (9 ir ndash 12 klasės)

  • Nacionalinis pavyzdys.
  • Maždaug 7 iš 10 mokinių (72,7 %) nepakankamai miegojo mokyklos naktimis.

Amerikos medicinos asociacija, 13 Amerikos miego medicinos akademija, 14 ir kitos medicinos asociacijos nuo tada išreiškė paramą paauglių mokyklos pradžios laikui atidėti.

Gera miego higiena kartu su vėlesniu mokyklos laiku leis paaugliams būti sveikesniems ir geresniems mokslo pasiekimams.

Suteikite miego mokymą

Mokyklos gali įtraukti miego mokymą į K&ndash12 mokymo programą, kad vaikai ir paaugliai sužinotų, kodėl miegas yra svarbus sveikai gyvensenai palaikyti. Miego įpročių ir miego sutrikimų, knarkimo, mieguisto vairavimo ir nemigos pamokos yra temos, kurias mokytojai gali aptarti klasėje, kad padėtų mokiniams išsiugdyti sveikus miego įpročius.

Miego ugdymo programos mokykloje gali žymiai pailginti darbo dienų ir savaitgalių bendrą miego laiką ir pagerinti miego higieną (įpročius, kurie palaiko gerą miegą). 6 Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, kaip geriausiai išlaikyti šiuos patobulinimus ilgalaikėje perspektyvoje. Viena iš galimų strategijų yra įtraukti kvalifikacijos kėlimo sesijas studentams.

Peržiūrėkite mokyklos pradžios laiką

Dėl vėlyvojo miegojimo ir ankstyvos mokyklos pradžios dauguma paauglių nepakankamai miega. Pastaraisiais metais sukaupta įrodymų, kad vėlesnis paauglių mokyklos pradžios laikas lemia, kad daugiau mokinių pakankamai išsimiega. 10,11

Mokyklos pareigūnai gali sužinoti daugiau apie tyrimus, jungiančius miego ir mokyklos pradžios laiką. Mokyklų rajonai gali palaikyti tinkamą mokinių miegą, taikydami atidėtą mokyklos pradžios laiką, kaip rekomenduoja Amerikos pediatrų akademija (AAP), Amerikos medicinos asociacija ir Amerikos miego medicinos akademija.


Miego sutrikimų apžvalga

Miego sutrikimas yra plačiai paplitęs. 2014 m. Nacionalinio miego fondo atlikta apklausa pranešė, kad 35 % suaugusiųjų amerikiečių savo miego kokybę įvertino kaip „blogą“ arba „tik teisingą“13. Apie sunkumus užmigti bent vieną naktį per savaitę pranešė 45 proc. respondentų.13 Be to, 53 % respondentų turėjo problemų užmigti bent vieną naktį praėjusią savaitę, o 23 % respondentų turėjo problemų užmigti penkias ar daugiau naktų.13 Apie knarkimą nurodė 40 % respondentų,13 o 17 % respondentų gydytojas pasakė, kad jie turi miego sutrikimų, kurių dauguma (68 %) buvo miego apnėja.13 Santykinai nedaug tyrimų nagrinėjo vaikų miego sutrikimus. Atliekant tyrimą, kuriame buvo atsitiktinai atrinkti 5–0201312 metų kinų vaikai, bendras lėtinio miego sutrikimo paplitimas buvo 9,8 % (berniukų, 10,0 % mergaičių, 8,9 %).14

Miego sutrikimo rizikos veiksniai yra dideli ir apima biologinių, psichologinių, genetinių ir socialinių veiksnių derinį (1 lentelė).2,6,15� Gyvenimo būdo veiksniai yra per didelis kofeino vartojimas15 ir alkoholio vartojimas.16 Pamaininis darbas20 arba buvimas koledžo studentu2 taip pat yra miego sutrikimo rizikos veiksnys. Dėl pernelyg didelės nakties šviesos taršos ir nepakankamo saulės šviesos dienos metu gali sutrikti cirkadinis ritmas.19 Įtemptos gyvenimo aplinkybės, pvz., buvimas mažo kūdikio tėvu21 arba šeimos nario, sergančio lėtine, gyvybei pavojinga, globėja, arba mirtina liga22� taip pat prisideda prie miego problemų. Be streso ir nerimo, susijusio su slauga, pacientų, kuriems taikomas sudėtingas vaistų vartojimo grafikas, slaugytojai gali sutrikti miegas dėl būtinybės pabusti naktį, kad galėtų skirti vaistų.25

1 lentelė

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie miego trūkumo ir sutrikimo

KategorijaRizikos veiksniai
Gyvenimo būdas• Per didelis kofeino kiekis
• Alkoholio vartojimas
• Piktnaudžiavimas narkotikais
• Darbas pamainomis
• Lankausi universitete
• Jet lag
Aplinkosaugos• Per didelis triukšmas, pvz., pramoninės vėjo turbinos
• Per daug šviesos
Psichosocialinis• Nerimas, nerimas ir atrajojimas
• Mažų vaikų tėvai
• Šeimos nario, sergančio lėtine, gyvybei pavojinga ar mirtina liga, slaugytojai
Miego sutrikimas• Nemiga
• Obstrukcinė miego apnėja
• Neramių kojų sindromas
• Narkolepsija
• Cirkadinio ritmo sutrikimai
Medicininės sąlygos• Skausmas
• Ribojamoji plaučių liga
• Lėtinė inkstų liga
• Diabetas
• Neurodegeneracinės ligos
• Psichikos sutrikimai
• Tam tikrų vaistų vartojimas

Pastaba: Duomenys iš šių nuorodų.2,6,15�

Miego sutrikimas dažnai siejamas su miego sutrikimu, pvz., obstrukcine miego apnėja26,27 ir neramių kojų sindromu, kuris yra susijęs su pakitusiu dopamino ir geležies metabolizmu 㹐 % idiopatinių neramių kojų sindromo atvejų turi teigiamą šeimos istoriją.28, 29 Daugelis pagrindinių sveikatos sutrikimų buvo siejami su miego sutrikimu, ypač tų, dėl kurių reikia nakties medicininės priežiūros (pvz., nuolatinis gliukozės kiekio stebėjimas diabetu sergantiems asmenims)38 arba hospitalizavimas, ypač intensyviosios ar kritinės terapijos skyriuje.39,40

Miego trūkumo tyrimai ir nemiga sergančių asmenų tyrimai nustatė pagrindinius mechanizmus, kuriais, kaip manoma, miego sutrikimas daro žalingą trumpalaikį ir ilgalaikį poveikį sveikatai (1 pav.).41� Tiek trumpo, tiek ilgalaikio susijaudinimo metu miego metu suaktyvėja medžiagų apykaita. Tai liudija padidėjęs deguonies suvartojimas ir anglies dioksido gamyba.43 Katecholamino, norepinefrino ir epinefrino kiekiai buvo koreliuojami su suskaidytu miegu.44 Be to, lėtinė nuolatinė nemiga yra susijusi su padidėjusia adrenokortikotropinio hormono ir kortizolio sekrecija, kuri yra visą 24 m. -valandžių miego𠄻udrumo ciklas.42 Šie radiniai rodo, kad simpatinės nervų sistemos, simpatoadrenalinės sistemos ir pagumburio hipofizės𠄺ntinksčių ašies aktyvacijos yra susijusios su miego sutrikimo pasekmėmis sveikatai. buvo susijęs su sumažėjusiu jautrumu insulinui, kuris nesukėlė padidėjęs insulino išsiskyrimas, šie duomenys gali paaiškinti padidėjusią 2 tipo cukrinio diabeto (T2DM) riziką pacientams, kurių miego kokybė bloga.9 Kiti metaboliniai pokyčiai yra sumažėjęs leptino ir padidėjęs grelinas, dėl kurių gali padidėti apetitas.45 Miego sutrikimai veikia imuninę funkciją. abipusiu būdu, o tai lemia priešuždegiminių citokinų, tokių kaip naviko nekrozės faktorius, 1 ir 6 interleukinai bei C reaktyvusis baltymas, pokyčius.12,46 Daugybė sistemų, kurios reaguoja į miego praradimą, rodo poveikį ne tik centrinei nervų sistemai, bet ir viso organizmo funkcionavimas.5

Siūlomi mechanizmai, pagal kuriuos manoma, kad miego sutrikimas daro žalingą trumpalaikį ir ilgalaikį poveikį.

Pastabos: ↑, padidinti ↓, sumažinti. Duomenys iš šių nuorodų.9,12,41�

Santrumpos: AKTH, adrenokortikotropinis hormonas CO2, anglies dioksidas TNF, naviko nekrozės faktorius IL, interleukinas CRP, C reaktyvusis baltymas T2DM, 2 tipo cukrinis diabetas.

Šie plataus masto miego sutrikimo padariniai dažnai yra tarpusavyje susiję ir dvikrypčiai. Pavyzdžiui, kančia, susijusi su miego praradimu, gali sukelti papildomą stresą, siekiant maksimaliai padidinti miegą, o tai savo ruožtu prisideda prie miego sutrikimo pablogėjimo (o ne pagerinimo).23 Dabartiniai tyrimai rodo, kad trumpalaikių ir ilgalaikių pasekmių sveikatai mechanizmai. yra panašūs, bet juos veikia laikas. Lėtinio miego trūkumo atveju organizmo gebėjimas kompensuoti fiziologinius pokyčius yra susilpnėjęs, o tai lemia palaipsniui besikaupiančius efektus ir bazinius pokyčius.47 Nustatyta, kad sergantiesiems nemiga padidėjo EEG aktyvumas, sutriko hormonų sekrecija, padidėjęs medžiagų apykaitos aktyvumas ir simpatinės nervų sistemos aktyvumas. sistemos veikla visą dieną ir naktį. Laikui bėgant šis padidėjęs ir neįprastas aktyvumas, atsirandantis dėl tinkamo kūno poilsio stokos, gali sukelti ligų ir lėtinių ligų vystymąsi.45 Be to, nepakankamas miegas gali turėti įtakos neuroendokrininės streso reakcijos sistemos pakitimams, o tai galiausiai sukelia stresą. susiję sutrikimai, tokie kaip nuotaikos sutrikimai ir depresija.47


Ištyrėme pradinius miego ir pabudimo problemų lygius (pertraukimus) vaikystėje ir miego ir pabudimo problemų pokyčius vėlyvoje vaikystėje (šlaituose), kaip išorinių elgesio problemų, depresijos simptomų ir nerimo paauglystėje prognozę. Siekdami išsiaiškinti unikalų vaikystės miego problemų poveikį paauglių psichinei sveikatai, kontroliavome tiek vaikų psichinę sveikatą, tiek paauglių miego problemas.

Dalyviai buvo 199 jaunuoliai (52% berniukų, 65% baltieji / europiečiai, 35% juodaodžiai / afroamerikiečiai). Miego ir pabudimo problemos (pvz., Sunkumai užmigti ir pabudimas ryte) buvo vertinamos per tris vėlyvos vaikystės laikotarpius (9, 10 ir 11 metų amžiaus) pagal nusistovėjusios mokyklos miego įpročių apklausos ataskaitas. 18 metų amžiaus buvo įvertintos kelios psichinės sveikatos sritys (elgesio problemų pašalinimas, depresijos simptomai ir nerimas) ir miego ir pabudimo problemos.

Latentinės augimo kreivės modeliavimas atskleidė, kad vaikai, turintys didesnį miego ir pabudimo problemų lygį 9 metų amžiaus, turėjo nuolat didesnį tokių problemų lygį nuo 9 iki 11 metų. Pradinis miego ir pabudimo problemų lygis 9 metų amžiaus numatė išorinį elgesį, depresijos simptomus ir nerimas 18 metų amžiaus, psichinės sveikatos kontrolė vaikystėje ir miego ir pabudimo problemos paauglystėje. Miego ir pabudimo problemų nuo 9 iki 11 metų nuolydis nenumatė 18 metų psichikos sveikatos.

Jaunuoliai, kurie vėlyvoje vaikystėje turėjo daugiau miego ir pabudimo problemų, paauglystėje turėjo daugiau psichikos sveikatos problemų, net ir po to, kai buvo kontroliuojama vaikystės psichinė sveikata ir tuo pat metu kylančios miego ir pabudimo problemos. Išvados rodo, kad vaikystės miego problemos gali išlikti ir nuspėti paauglių psichinę sveikatą, net jei galimai klaidinantys kintamieji yra griežtai kontroliuojami.


Miego trūkumas padidina vaiko emocinių sutrikimų riziką vėliau

Paklausus, kaip miego trūkumas veikia emocijas, dažniausiai atsakymai būna niūrūs, migloti ir trumpalaikiai. Nors daug juokaujama apie tai, kaip dėl miego trūkumo geriausius žmones paverčia Džekilas ir Haidas, nepakankamai užsimerkus gali atsirasti daug rimtesnių pasekmių nei dirglumas, susikaupimo sunkumai ir nekantrumas.

Klinikinė psichologė ir Hiustono universiteto psichologijos docentė Candice Alfano teigia, kad vaikai, kurie patiria nepakankamą ar sutrikdytą miegą, vėliau gali susirgti depresija ir nerimo sutrikimais. Iš NIH Nacionalinio psichikos sveikatos instituto (NIMH) finansuojamo tyrimo siekiama tiksliai nustatyti, kaip netinkamas vaikystės miegas sukelia didesnę emocinių sutrikimų riziką vėlesniais metais.

"Ypač mums įdomu suprasti, kaip vaikai vertina, išreiškia, reguliuoja ir vėliau prisimena emocinius išgyvenimus, kai miegas yra pakankamas ir kai jis nepakankamas", - sakė Alfano, kuris yra pagrindinis tyrimo tyrėjas ir miego direktorius. ir Hiustono nerimo centras (SACH). „Mes sutelkiame dėmesį į vaikystę, nes, kaip ir su nerimu ir depresija, miego įpročiai ir modeliai susiformuoja ankstyvame gyvenime ir gali būti ilgalaikiai.

Alfano ir bendradarbė tyrėja Cara Palmer, kuri yra SACH doktorantė, nustato skirtingus emocinius procesus, kurie, sutrikę dėl prasto miego, daro vaikus pažeidžiamus nerimo ir depresijos vystymuisi. Siekiant tiksliai nustatyti šiuos kognityvinius, elgesio ir fiziologinius emocinės rizikos modelius, jie laikinai apriboja 50-ies iki paauglystės amžiaus vaikų nuo 7 iki 11 metų miegą.

Jų išvados atskleidžia, kad nepakankamas miegas veikia vaikų emocinę sveikatą ne tik dėl to, kad sukelia daugiau neigiamų emocijų, bet ir keičia teigiamus emocinius išgyvenimus. Pavyzdžiui, vos po dviejų naktų prastai išsimiegoję vaikai mažiau jaučia malonumą iš teigiamų dalykų, yra mažiau į juos reaguojantys ir mažiau linkę vėliau prisiminti detales apie šiuos teigiamus potyrius. Tačiau kai jų įprastų naktinio miego įpročių trukmė yra pakankama, jie pastebi, kad šis emocinis poveikis yra mažiau akivaizdus.

"Sveikas miegas yra labai svarbus vaikų psichologinei gerovei", - sakė Alfano. "Nuolatinis nepakankamas miegas ilgainiui gali sukelti depresiją, nerimą ir kitokias emocines problemas. Todėl tėvai turi galvoti apie miegą kaip esminę bendros sveikatos sudedamąją dalį taip pat, kaip jie galvoja apie mitybą, dantų higieną ir fizinį aktyvumą. jūsų vaikas turi problemų pabusti ryte arba mieguistas dieną, tada greičiausiai jo naktinis miegas yra nepakankamas. Taip gali nutikti dėl kelių priežasčių, pvz., dėl per vėlaus miego, neramios nakties miego ar nenuoseklaus miego. miego grafikas“.

Alfano sako, kad labai svarbu ištirti ryšį tarp miego sutrikimo ir netinkamo emocinio apdorojimo vaikystėje, nes būtent tada vystosi miego ir emocijų reguliavimo sistemos. Padidėjęs miego poreikis ir didesnis smegenų plastiškumas vaikystėje rodo, kad tai yra esminis ankstyvos intervencijos langas. Apskaičiuota, kad bendros nerimo ir depresijos sutrikimų visuomenės išlaidos yra daugiau nei 120 milijardų JAV dolerių per metus, o tai pabrėžia būtinybę anksti nustatyti rizikos veiksnius ir veiksmingus intervencijos metodus.

Neseniai žurnale pasirodė straipsnis Miego medicinos apžvalgos autoriai Palmeris ir Alfano apžvelgė mokslinę literatūrą apie miego ir emocijų reguliavimą, iš dalies siekdami informuoti apie savo NIH tyrimo metodus. Jų straipsnyje pateikiami įrodymai, kad be tinkamo miego žmonės mažiau linkę ieškoti teigiamų ar naudingų potyrių, jei jiems reikia pastangų, pavyzdžiui, socialinių ar laisvalaikio užsiėmimų. Laikui bėgant, jie sako, kad šie elgesio pokyčiai gali padidinti depresijos riziką ir apskritai prastesnę gyvenimo kokybę.

"Yra daug emocinių procesų, kuriuos, atrodo, sutrikdo prastas miegas", - sakė Alfano. "Pavyzdžiui, mūsų gebėjimas stebėti save, suvokti kitų neverbalinius signalus ir tiksliai identifikuoti kitų emocijas silpnėja, kai miegas yra nepakankamas. Derinkite tai su mažesne impulsų kontrole, būdinga paauglystės ypatybe, ir miego trūkumas gali sukelti „tobula audra“, norint patirti neigiamas emocijas ir pasekmes“.


Kodėl miegas yra svarbus paaugliams?

Miegas yra gyvybiškai svarbus bet kokio amžiaus žmonėms. Tačiau paaugliams gilus protinis, fizinis, socialinis ir emocinis vystymasis reikalauja kokybiško miego.

Mąstymas ir akademiniai pasiekimai

Miegas naudingas smegenims ir skatina dėmesį, atmintį bei analitinį mąstymą. Tai leidžia mąstyti aštriau, atpažinti svarbiausią informaciją mokymuisi įtvirtinti. Miegas taip pat palengvina platų mąstymą, kuris gali paskatinti kūrybiškumą. Nesvarbu, ar tai būtų mokymasis testui, instrumento mokymasis ar darbo įgūdžių įgijimas, paaugliams miegas yra būtinas.

Atsižvelgiant į miego svarbą smegenų funkcijai, nesunku suprasti, kodėl nepakankamai miegantys paaugliai dažniausiai kenčia nuo pernelyg didelio mieguistumo ir dėmesio stokos, o tai gali pakenkti jų akademiniams rezultatams.

Emocinė sveikata

Daugelis žmonių yra patyrę, kaip miegas gali paveikti nuotaiką, sukelti dirglumą ir perdėtas emocines reakcijas. Laikui bėgant pasekmės gali būti dar didesnės paaugliams, kurie prisitaiko prie daugiau savarankiškumo, atsakomybės ir naujų socialinių santykių.

Ilgalaikis miego praradimas gali neigiamai paveikti emocinį vystymąsi, didinti tarpasmeninių konfliktų ir rimtesnių psichikos sveikatos problemų riziką.

Psichikos sveikatos sutrikimai, tokie kaip nerimas, depresija ir bipolinis sutrikimas, paprastai buvo siejami su prastu miegu, o miego trūkumas paaugliams gali padidinti savižudybės riziką. Paauglių miego gerinimas gali turėti įtakos psichikos sveikatos sutrikimų prevencijai arba jų simptomų mažinimui.

Fizinė sveikata ir vystymasis

Miegas prisideda prie veiksmingos beveik visų kūno sistemų veiklos. Jis stiprina imuninę sistemą, padeda reguliuoti hormonus ir leidžia atsigauti raumenims bei audiniams.

Susiję skaitymai

Sprendimų priėmimas ir rizikingas elgesys

Miego trūkumas gali turėti įtakos priekinės skilties, smegenų dalies, kuri yra labai svarbi impulsyviam elgesiui kontroliuoti, vystymuisi. Nenuostabu, kad daugybė tyrimų parodė, kad paaugliai, kurie nepakankamai išsimiega, dažniau imasi rizikingo elgesio, pvz., vairavimo išgėrus, vairuojant rašo žinutes, važiuoja dviračiu be šalmo ir nesiseka saugos diržo. Narkotikų ir alkoholio vartojimas, rūkymas, rizikingas seksualinis elgesys, muštynės ir ginklo nešiojimas taip pat buvo labiau tikėtini paaugliams, kurie per mažai miega.

Elgesio problemos gali turėti platų poveikį paauglio gyvenimui ir pakenkti jų akademiniams rezultatams bei santykiams su šeima ir draugais.

Nelaimingi atsitikimai ir traumos

Nepakankamas miegas paaugliams gali sukelti netyčinius sužalojimus ir net mirtį.Ypatingą susirūpinimą kelia padidėjusi nelaimingų atsitikimų rizika dėl mieguistumo vairavimo. Tyrimai parodė, kad miego trūkumas gali sumažinti reakcijos laiką, o poveikis panašus į didelio alkoholio vartojimo poveikį. Paaugliams vairavimo apsnūdus poveikį gali sustiprinti vairavimo patirties stoka ir didesnis vairavimo išsiblaškęs skaičius.


Tiesioginis ryšys tarp miego sutrikimo ir depresijos sunkumo Irano paaugliams

Kaip cituoti: Pirdehghan A, Babaveisi S, Panahi S. Tiesioginis ryšys tarp miego sutrikimo ir depresijos sunkumo Irano paaugliams, Iranas J Pediatr. 2020 m. 30 (6): e103798. doi: 10.5812/ijp.103798.

Abstraktus

Fonas: Miego modelis yra viena iš svarbiausių problemų, galinčių turėti įtakos paauglių protiniam vystymuisi.

Tikslai: Šis tyrimas buvo skirtas miego modeliui ir jo ryšiui su depresija įvertinti, siekiant gauti informacijos planuojant intervencines programas ir paauglių sveikatos stiprinimą.

Metodai: Tai buvo skerspjūvio tyrimas, atliktas 2019 m. Hamadano, Irano, vidurinių mokyklų moksleiviams. Vidutinis mokinių amžius buvo 16,53 ± 0,69 metų (min.–maks.: 15–19), o 290 (50,3 %) mokinių buvo mergaitės. Mėginiai buvo atrinkti kelių klasterinių atrankos metodu, kuriame dalyvavo 576 studentai. Miego modelio (PSQ) ir depresijos (Beck) registravimui buvo naudojami du standartiniai, galiojantys ir patikimi savarankiški klausimynai. Surinkus duomenis, duomenų analizei buvo naudojamas SPSS. Visos P vertės, mažesnės nei 0, 05, buvo laikomos reikšmingomis.

Rezultatai: Beveik 70% paauglių turėjo problemų dėl kai kurių miego sutrikimų poskalių, įskaitant psichinę miego kokybę, užmigimo uždelsimą ir kasdienius sutrikimus. Iš jų 10% miego trukmė buvo trumpesnė nei 5 valandos, o 69% įprasta miegoti buvo po vidurnakčio (24 val.). Sunkios miego problemos berniukams ir mokiniams, turintiems gerą išsilavinimą, buvo daugiau nei kitų (P vertė < 0,001), buvo statiškai reikšminga koreliacija tarp miego sutrikimo ir depresijos balo (Pearson koreliacija: r = 0,42 P < 0,001) ir studentų, kuriems buvo sunkus miego sutrikimas, 48,9% sirgo sunkia depresija.

Išvados: Psichinės miego kokybės problemos buvo pastebimos Irano paaugliams, beveik pusė jų turėjo tam tikrų depresijos simptomų. Vaikas berniukas ir rimtos miego problemos buvo depresijos prognozės. Ši informacija gali būti taikoma gerovės, taip pat fizinio ir psichinio vystymosi intervencinėms programoms, tokioms kaip miego sveikatos patikrinimas ir paauglių bei jų tėvų švietimo programos paauglių sveikatos stiprinimo sektoriuje.

1. Fonas

Tinkamas miego režimas laikomas svarbiu veiksmingu veiksniu paauglių ir vaikų (1–4) fiziniam ir psichiniam vystymuisi. Taigi paauglių nepakankamo ir prastos kokybės miego tendencija yra visuomenės sveikatos problema, kuri įvertino jos ryšį su keliomis psichinėmis problemomis, tokiomis kaip depresija, nerimas, socialinė izoliacija ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimai (ADHD) (5–8) ir fiziniai sutrikimai. hipertenzija, hiperglikemija ir nutukimas (9) paaugliams.

Depresija yra antra pagal dažnumą paauglių mirtingumo priežastis, nes ji gali sukelti savižudybę (10–12). Kitaip tariant, miego sutrikimas laikomas vienu iš 10 geriausių įspėjamųjų ženklų apie savižudybę paauglystėje (13). Taigi šie du svarbūs klausimai gali pabrėžti galimą miego ir depresijos santykio vertinimo svarbą šiuo kritiniu augimo laikotarpiu nuo vaikystės iki pilnametystės, kai socialinė sąveika tampa sudėtingesnė.

Pablogėjusio miego modifikavimas gali būti apsauginis veiksnys siekiant išvengti psichinių problemų, įskaitant depresiją paauglystėje (4, 14).

Tyrimų apie ryšį tarp miego ir psichologinių funkcijų paaugliams išvados parodė, kad paaugliai ir jų tėvai turėtų būti mokomi apie prastą miegą ir mieguistumo poveikį psichologinėms problemoms ir turi būti apdovanoti už kai kuriuos simptomus, tokius kaip nerimas, depresija ir somatiniai nusiskundimai. ir mieguistumo stebėjimo gaires (15).

Neurobiologiniai tyrimai teigia, kad miego trūkumas gali sumažinti migdolinio kūno slopinimą ir palaipsniui paveikti emocinį apdorojimą bei nerimo, depresijos ir socialinės izoliacijos progresavimą (16, 17).

Be biologinių mechanizmų, kultūriniai veiksniai, tokie kaip bendras miegas, ritualai prieš miegą, miego aplinka ir miegas, taip pat yra svarbūs paauglių miego elgesį lemiantys veiksniai ir turi įtakos miego problemų tipui ir dažniui (18).

Ankstesni tyrimai parodė, kad miegas gali būti keičiamas rizikos veiksnys užkertant kelią keletui psichikos sveikatos problemų paauglystėje (19, 20).

2. Tikslai

Todėl šis tyrimas buvo skirtas miego modeliui ir jo ryšiui su depresija įvertinti. Tai gali būti naudinga rengiant kitus stiprius kohortinius tyrimus, skirtus įvertinti priežastinį ryšį tarp miego modelio ir depresijos, siekiant pritaikyti naudingą informaciją apie gerovės ir fizinio bei psichinio vystymosi intervencines programas paaugliams, kurie ateityje bus svarbi amžiaus grupė. politikos formuotojai.

3. Metodai

2019 m. balandžio–rugpjūčio mėn. surengėme skerspjūvio tyrimą 3 aukštųjų mokyklų (10, 11 ir 12 lygių) Hamedano provincijoje, esančioje Irano šiaurės vakarų dalyje. Sutinkančių mokyklų mokiniai buvo atsitiktinai pasirinktose keliose klasėse. Iš 700 mokinių iš 20 klasių, galinčių dalyvauti, 567 užpildė klausimyną, o atsakymų rodiklis buvo 82 %. Trūkstamos reikšmės buvo pašalintos iš skaičiavimų ir statistinės analizės. Buvo įtraukti visi 10, 11 ir 12 lygių vidurinių mokyklų studentai, studijuojantys Hamadane 2019 m., o noro ir rašytinio sutikimo trūkumas buvo laikomas atmetimo kriterijumi.

Pritaikėme savarankiškai užpildytą klausimyną, susidedantį iš 4 dalių. Pirmoje anketos dalyje buvo pateikti demografiniai klausimai. Antroje dalyje pritaikėme PSQI – standartinį savęs pateiktą galiojantį ir patikimą (α: 0,83) klausimyną miego kokybei registruoti (21). Į visus klausimus galima atsakyti 3 lygių skale (niekada, kartais (2 ar 3 kartus per savaitę), dažnai (daugiau nei 3 kartus per savaitę)). Standartinė instrukcija buvo naudojama nustatant miego kokybės balą skirtingose ​​​​skalėse ir miego sutrikimo sunkumą.

Trečiojoje depresijos matavimo dalyje buvo naudojamas Beck Depresijos inventoriaus klausimynas kaip tinkamas ir patikimas klausimynas. Įrodyta, kad vidinis nuoseklumas yra 0,9, o pakartotinio testo patikimumas svyravo nuo 0,73 iki 0,96 (22), išsilavinimo statusas buvo nustatytas pagal semestro balų vidurkį: ≥ 17 buvo laikomas gerai, 14 - 16 vidutinis ir < 14 prastas.

Atsižvelgiant į studijų dalyko mastą ir pasitikėjimą sąžiningai bendradarbiauti atsakant į klausimus, iš pradžių studentams buvo paaiškinta anketos prigimtis ir paskirtis, taip pat akcentuojamas anonimiškumas. Kadangi studentas yra jaunesnis nei 18 metų, anketą pildant reikėjo gauti informuotą tėvų sutikimą, be informuoto sutikimo iš jų pačių. Remiantis paskutiniu etikos komitetu, kiekvienos anketos viršuje buvo trumpas įspėjimas, siūlantis užpildyti pasikonsultavus su tėvais namuose ir grįžti be atsakymo, jei jie nenori jos pildyti. Kitą dieną visi klausimynai buvo surinkti į dėžutę, kuri buvo patalpinta klasės viduryje. Jie buvo užtikrinti, kad jų asmeninė informacija išliks visiškai konfidenciali. Tyrimas buvo pradėtas patvirtinus instituto etikos komitetui (ID: IR.UMSHA.REC.1397.978).

Duomenys buvo analizuojami aprašomuoju ir analitiniu būdu SPSS 21. Apskaičiuotas atsakymų į kiekvieną klausimą dažnis ir procentas. Pagal anketos skalę buvo gautas bendras kiekvieno asmens balas. Patikrintas duomenų pasiskirstymo normalumas. Siekiant įvertinti ryšį tarp miego sutrikimo sunkumo ir studentų savybių, buvo naudojamas Chi kvadrato testas. Miego sutrikimo ir depresijos balo koreliacijai tirti buvo atsižvelgta į Pearsono koreliaciją, o galiausiai, siekiant nustatyti studentų depresiją prognozuojančius veiksnius, buvo panaudota logistinės regresijos analizė. Kintamieji, apimantys lytį, išsilavinimo situaciją ir miego sutrikimus, kurie turėjo prasmingą ryšį su depresija paprasta regresija, buvo įtraukti į modelį ir patikrinus modelio tinkamumą Hosmerio ir Lemeshow testu, buvo nustatyti prognozuojantys veiksniai. Visų testų reikšmingumo lygis buvo 0,05.

4. Rezultatai

Šiame tyrime buvo tiriami 576 Hamdeno provincijos 1 ir 2 švietimo sričių 10–12 klasių mokiniai. Vidutinis mokinių amžius buvo 16,53 ± 0,69 metų (Min - Max: 15 - 19), iš jų 290 (50,3 %) buvo mergaitės. 112 (19,4 proc.) studentų studijavo humanitarinius mokslus, 319 (55,4 proc.) eksperimentinėje srityje, likusieji – matematiką. Tik 5,8 % (33) nebuvo problemų dėl miego efektyvumo. Išsami informacija apie miego sutrikimo indekso poskalius pateikta 1 lentelėje.

1 lentelė. 10–12 vidurinių mokyklų moksleivių miego sutrikimų poskalės Hamadanas, Iranas: 2019 m. (N = 576)

Miego sutrikimo subskalėBe problemų, Nr. (%)Vidutinė problema, Nr. (%)Rimta problema, Nr. (%)Labai rimta problema, Nr. (%)
Psichinė miego kokybė176 (30.5)144 (25)236 (41)20 (3.5)
Vėlavimas užmigti156 (27.1)233 (40.5)160 (27.8)27 (4.7)
Miegas realiu laiku259 (45)162 (28.1)93 (16.1)62 (10.8)
Miego efektyvumas33 (5.8)30 (5.2)108 (18.8)405 (70.2)
Reikia naudoti migdomuosius (narkotikus) kaip problemą497 (86.3)34 (5.9)15 (2.6)30 (5.2)
Kasdienė disfunkcija130 (22.6)279 (48.4)131 (22.7)36 (6.2)
Miego sutrikimas5 (0.9)287 (49.8)239 (41.5)45 (7.8)
Įprastas laikas miegoti21-23 val23 ir iki 2424 ir iki 1 val1 val. ir vėliau
Nr. (%)33 (5.7)132 (22.9)197 (34.2)201 (34.8)
Miego delsa0 - 15 min15 - 30 min30 - 60 min> 60 min
Nr. (%)358 (63.4)169 (29.3)31 (5.3)7 (1.2)
Miego trukmė7h ir daugiau6-7 val5-6 val< 5h
Nr. (%)243 (42.1)173 (30)92 (15.9)60 (10.4)

Remiantis rezultatais, 497 (86,3 %) dalyviai nepranešė, kad vartojo migdomuosius vaistus, tačiau atitinkamai 5,9 %, 2,6 % ir 5,2 % jų vartojo vieną kartą, du ir tris ar daugiau kartų per savaitę.

Ryšio tarp miego sutrikimo sunkumo ir studentų charakteristikų rezultatai parodė, kad 12,9% berniukų ir tik 2,8% mergaičių turėjo sunkią miego sutrikimo problemą (P < 0,001). Iš studentų, kurių išsilavinimas buvo geras (semestro pažymių vidurkis ≥ 17), 56,6% neturėjo miego sutrikimų arba jie turėjo lengvų problemų, tuo tarpu 43,9% mokinių, kurių išsilavinimas yra vidutinis ir 40,7% prastą išsilavinimą, turėjo vidutinio sunkumo miego sutrikimo. P < 0,05). Taigi mergaičių ir studentų, turinčių tinkamą išsilavinimą, miego sutrikimų buvo mažiau nei kitų. Tačiau nebuvo jokio ryšio tarp miego sutrikimo sunkumo ir tyrimo srities (P = 0,157). Išsami informacija pateikta 2 lentelėje.

2 lentelė. Ryšys tarp miego sutrikimo sunkumo ir studentų charakteristikų 10–12 vidurinės mokyklos moksleiviams Hamadanas, Iranas: 2019 m. (N = 576)

Studentų charakteristikosMiego sutrikimas, Nr (%)P reikšmė
Be problemų arba lengvasVidutinė problemaRimta problema
Seksas < 0,001
Patinas124 (43.4)125 (43.7)37 (12.9)
Moteris168 (57.9)114 (39.3)8 (2.8)
Išsilavinimo statusas (semestro balų vidurkis) 0.029
17 ar daugiau (gerai)180 (56.5)115 (36.1)24 (7.5)
14–17 (vidutinis)101 (43.9)108 (47)21 (9.1)
< 14 (prastas)11 (40.7)16 (59.3)0 (0)
Studijų sritis 0.157
Humanitariniai mokslai66 (58.9)36 (32.1)10 (8.9)
Eksperimentinis laukas159 (49.8)133 (41.7)27 (8.5)
Matematika67 (46.2)70 (48.3)8 (5.5)

Pastebėtina, kad iš visų studentų tik 5 asmenys (0,9 %) buvo laikomi normaliais nuotaikos ir be jokių miego problemų. Taigi, likusieji išgyveno tam tikrą depresiją ar miego sutrikimą, o miego sutrikimas buvo žymiai didesnis tarp sunkios depresijos sergančių studentų (P < 0,001) (3 lentelė).

3 lentelė. Miego sutrikimo ir depresijos ryšys tarp 10–12 vidurinės mokyklos moksleivių Hamadanas, Iranas: 2019 m. (N = 576).

Depresijos sunkumasMiego sutrikimas, Nr (%)P reikšmė
ŠvelnusVidutinisSunkus
Be depresijos Nr. (%) = 226 (46,2)178 (62)78 (32.6)5 (11.1)< 0,001
Lengva depresija, Nr. (%) = 144 (25)68 (23.7)68 (28.5)8 (17.8)
Vidutinė depresija, Nr. (%) = 99 (17,2)26 (9.1)63 (26.4)10 (22.2)
Sunki depresija, Nr. (%) = 67 (11,6)15 (5.2)30 (12.6)22 (48.9)

Be to, buvo statiškai reikšminga koreliacija tarp miego sutrikimo ir depresijos balo (Pearson koreliacija: r = 0,42 P < 0,001), kuri parodyta 1 paveiksle.

Logistinės regresijos analizėje, siekiant nustatyti depresiją nuspėjančius veiksnius, statistiškai su depresija susijusiais kintamaisiais buvo laikomas studentų berniukas ir sunkus miego sutrikimas (4 lentelė).

4 lentelė. Daugialypės logistinės regresijos analizė dėl prognozuojamų depresijos veiksnių, lemiančių 10–12 vidurinių mokyklų moksleivius Hamadanas, Iranas: 2019 m. (N = 576)

KintamiejiARBAŽemesnisViršutinėP reikšmė
Seksas
Patinas1.51.042.30.03
MoterisReferentas
Miego sutrikimas
NormalusReferentas
Vidutinis1.70.74.20.2
Sunkus185.163< 0,001

Hosmerio ir Lemeshow testas: Chi kvadratas (6) = 3,6, P reikšmė = 0,7 Iš viso 68,6% tiriamųjų buvo teisingai klasifikuoti

5. Diskusija

Atsižvelgiant į miego sutrikimo svarbą ir jo poveikį paauglių psichinei ir fizinei sveikatai, šis tyrimas buvo skirtas beveik 600 Irano paauglių, siekiant įvertinti miego modelį ir jo ryšį su depresija. Tyrimas atskleidė, kad beveik 70% paauglių turėjo problemų dėl psichinės miego kokybės, vėlavo užmigti ir sutriko kasdienė veikla. 10% miego trukmė buvo trumpesnė nei 5 valandos, o 69% įprastas laikas miegoti buvo po vidurnakčio (24 val.).

Prasta miego kokybė buvo pranešta įvairiuose tyrimuose nuo beveik pusės studentų (2, 23, 24) iki daugiau nei 80% kitų tyrimų (25). Mūsų išvadose mažiau nei pusė studentų (42%) turėjo normalią miego trukmę (≥ 7 val.), atsižvelgiant į rekomenduojamą paauglių poreikį (26), kuris buvo mažesnis nei kitų panašių ankstesnių tyrimų (24, 27, 28).

Panašu, kad šie prasti miego kokybės ir kiekybės rodikliai sukelia didžiulį stresą išlaikant konkursinį stojimo į universitetą egzaminą (vadinamuosius Concours), ypač 10–12 aukštųjų mokyklų moksleiviams Irane. Šio egzamino rengimo ir laikymo būdas siejamas su dideliu studentų patiriamu stresu, todėl švietimo pareigūnams ir vadovams verta pagalvoti apie studentų stojimo į universitetą vertinimo metodo keitimą, siekiant užtikrinti sveiką paauglių miegą ir psichinę sveikatą.

Blogas miegas gali padidinti kai kurias fizines problemas, tokias kaip kraujospūdis ir 2 tipo diabeto rizika jaunystėje (9), be psichologinių komplikacijų, įskaitant depresiją, nerimą, ADHD ir net savižudybes (5, 6, 17, 29).

Šis tyrimas atskleidė, kad sunkūs miego sutrikimai berniukams buvo labiau pastebimi nei mergaičių ir daugiau nei pusė studentų, turinčių gerą išsilavinimą, neturėjo miego problemų. Tačiau nebuvo jokio ryšio tarp miego sutrikimo sunkumo ir studijų srities. Sistemingoje apžvalgoje moteriška lytis, prislėgta nuotaika ir fizinės ligos buvo laikomos rizikos veiksniais, kurie gali sukelti miego sutrikimus ateityje (30). Kitas aspektas, kuris buvo vertinamas šiame projekte – berniukų, palyginti su merginomis, daugiau naudojosi elektroniniais prietaisais ir ekranais, o šių prietaisų naudojimas taip pat parodė statiškai reikšmingą ryšį su miego problemomis. Tai gali būti laikoma priežastimi, kodėl berniukai turi daugiau miego problemų nei mergaitės. Išsami informacija apie elektroninių prietaisų ir ekranų naudojimą bus pateikta būsimame straipsnyje.

Keletas psichosocialinių veiksnių gali turėti įtakos miego modeliui ir yra susiję su vėlavimu eiti miegoti ir sutrumpinti paauglių miego trukmę (31). Mūsų išvados parodė statiškai reikšmingą ryšį tarp miego sutrikimo ir depresijos balo. Kai kuriuose ankstesniuose tyrimuose buvo pastebėtas ryšys tarp prastos miego kokybės ir depresijos simptomų (5, 7, 17, 29).

Buvo rekomenduojami keli būdai, kaip nustatyti ryšį tarp prastesnės miego kokybės ir didesnių depresijos simptomų (32, 33). Be to, buvo paaiškinta, kad padidėjęs nerimas yra susijęs su atitinkama serotonino ir dopamino koncentracija smegenyse (34), o šie neurotransmiteriai buvo susiję su miego kokybe ir sutrumpėjusiu REM miego trukme (35) bei depresijos simptomais (36).

Šis tyrimas atskleidė, kad beveik 70% Irano studentų turėjo problemų dėl psichinės miego kokybės, daugiau nei pusė jų miegojo normaliai, o beveik pusė jų turėjo tam tikrų depresijos simptomų. Vaikas berniukas ir rimta miego problema buvo laikomi statistiškai susijusiais depresijos prognozavimo kintamaisiais. Žinoma, tai buvo skerspjūvio tyrimas, todėl negalėjome gauti įrodomųjų rezultatų, rodančių, kad miego sutrikimas gali sukelti depresiją, todėl priežastiniam ryšiui nustatyti reikalingi kohortiniai tyrimai. Tačiau paauglių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų apsvarstyti, kaip šie sunkumai gali pabloginti vienas kitą. Taigi, paaugliai, turintys miego problemų, turėtų būti tikrinami dėl gretutinių psichinių problemų, ypač depresijos ar net savižudybės ir savęs žalojimo. Šią informaciją politikos formuotojai ateityje galėtų pritaikyti gerovės ir fizinės bei psichinės raidos intervencinėms programoms paauglių, kaip svarbios amžiaus grupės, sveikatos stiprinimo srityje.

5.1. Apribojimai

Mūsų tyrimas turi apribojimų, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant būsimus tyrimus. Pirma, tai yra skerspjūvio tyrimas, todėl interpretuodami negalime įrodyti priežastingumo, antra, mūsų imtis buvo apribota tam tikros populiacijos paaugliais (10–12 vidurinių mokyklų mokiniai), todėl rezultatai gali būti apibendrinti ne visiems paaugliams, trečia. , kai kurie tikslesni rezultatai būtų gauti, jei vienos savaitės dalyvių miego dienoraštyje būtų aptiktas ketvirtas procentas nepakankamai įvertintų miego problemų (blogiausioje situacijoje 13,7 %), rodančių migdomųjų vaistų vartojimą, šie atvejai mūsų analizėje nebuvo atskirti. Be intervencinių miego problemų mažinimo programų, būsimuose tyrimuose ir paauglių sveikatos priežiūros paketuose rekomenduojama įvertinti ir kitas psichologines problemas, tokias kaip stresas, nerimas, savižudybės ir kt.

5.2. Išvada

Irano paauglių psichinės miego kokybės problemos buvo pastebimos ir beveik pusė jų turėjo tam tikrų depresijos simptomų. Vaikas berniukas ir rimtos miego problemos buvo depresijos prognozės. Šios išvados gali būti taikomos intervencinėms paauglių gerovės ir fizinės bei psichinės raidos programoms, taip pat tėvų edukacinėms paauglių sveikatos stiprinimo programoms.

Padėkos

Dėkojame visiems centrinio švietimo skyriaus vadovams ir darbuotojams bei Hamadano provincijos aukštųjų mokyklų vadovams už pagalbą renkant duomenis.

Išnašos

  • Autorių indėlis: AP sumanė ir parengė vertinimą, interpretavo klinikinius duomenis, atliko statistinę analizę ir parengė rankraščio projektą bei jį pataisė. SB rinko duomenis, o SP padėjo parengti vertinimą ir parengti rankraštį. Visi autoriai perskaitė ir patvirtino galutinį rankraštį.
  • Interesų konfliktas: Autoriai pareiškia, kad neturi interesų konflikto.
  • Etinis patvirtinimas: Tyrimas buvo pradėtas patvirtinus instituto ir etikos komitetui (ID: IR.UMSHA.REC.1397.978).
  • Finansavimas / parama: Šis tyrimas yra medicinos studentų baigiamojo darbo numeris 98012086 ir finansuojamas Hamadano medicinos mokslų universiteto.
  • Informuoto sutikimo: Gaukite informuotą sutikimą iš tėvų, be informuoto sutikimo iš jų pačių.

Nuorodos

Brand S, Kirovas R. Miegas ir jo svarba paauglystėje bei įprastomis paauglių somatinėmis ir psichikos ligomis. Int J Gen Med. 20114:425-42. doi: 10.2147 / IJGM.S11557. [PubMed: 21731894]. [PubMed Central: PMC3119585].

Carter B, Rees P, Hale L, Bhattacharjee D, Paradkar MS. Nešiojamo ekrano medijos įrenginio prieigos arba naudojimo sąsaja su miego režimo rezultatais: sisteminė peržiūra ir metaanalizė. JAMA Pediatr. 2016170(12):1202-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.2341. [PubMed: 27802500]. [PubMed Central: PMC5380441].

Roessler KK, Grove S. Paaugliams reikia daugiau miego: permąstyti mokyklos aplinkos prevencines galimybes. Scand J Public Health. 202048(4):468-71. doi: 10.1177/1403494818785788. [PubMed: 30409081].

Hestetun I, Svendsen MV, Oellingrath IM. Miego problemos ir psichinė sveikata tarp jaunų Norvegijos paauglių. Nord J psichiatrija. 201872(8):578-85. doi: 10.1080/08039488.2018.1499043. [PubMed: 30296874].

Van Dyk TR, Becker SP, Byars KC. Psichikos sveikatos simptomų ir sąsajų su nemigos gydymui skirtų paauglių miego kokybe ir miego higiena rodikliai. J Clin Sleep Med. 201915(10):1433-42. doi: 10.5664 / jcsm.7970. [PubMed: 31596208]. [PubMed Central: PMC6778362].

Richardson C, Oar E, Fardouly J, Magson N, Johnco C, Forbes M ir kt. Moderuojantis miego vaidmuo santykyje tarp socialinės izoliacijos ir ankstyvosios paauglystės problemų internalizavimo. Vaikų psichiatrija Hum Dev. 201950(6): 1011-20. doi: 10.1007/s10578-019-00901-9. [PubMed: 31152375].

Lima RA, de Barros MVG, Dos Santos MAM, Machado L, Bezerra J, Soares FC. Sinerginis ryšys tarp socialinio nerimo, depresijos simptomų, prastos miego kokybės ir kūno riebumo paaugliams. J Afekto sutrikimas. 2020260:200-5. doi: 10.1016/j.jad.2019.08.074. [PubMed: 31499376].

Lecendreux M, Cortese S. Miego problemos, susijusios su ADHD: dabartinių gydymo galimybių apžvalga ir rekomendacijos ateičiai. Ekspertas Rev Neurother. 20077(12): 1799-806. doi: 10.1586/14737175.7.12.1799. [PubMed: 18052772].

Mokhlesi B, Temple KA, Tjaden AH, Edelstein SL, Nadeau KJ, Hannon TS ir kt. Miego sutrikimų ryšys su glikemija ir nutukimu jaunimo, kuriam gresia arba neseniai diagnozuotas 2 tipo diabetas. Vaikų diabetas. 201920(8): 1056-63. doi: 10.1111/pedi.12917. [PubMed: 31486162]. [PubMed Central: PMC7199716].

Patel V, Flisher AJ, Hetrick S, McGorry P. Jaunų žmonių psichinė sveikata: pasaulinis visuomenės sveikatos iššūkis. Lancetas. 2007369(9569): 1302-13. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60368-7. [PubMed: 17434406].

Bernert RA, Turvey CL, Conwell Y, Joiner TJ. Prastos subjektyvios miego kokybės ir mirties nuo savižudybės rizika per 10 metų laikotarpį: išilginis, populiacija pagrįstas vėlyvojo gyvenimo tyrimas. JAMA psichiatrija. 201471(10): 1129-37. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1126. [PubMed: 25133759]. [PubMed Central: PMC4283786].

Goldstein TR, Bridge JA, Brent DA. Miego sutrikimas prieš užbaigtą savižudybę paaugliams. J Pasikonsultuokite su Clin Psychol. 200876(1):84-91. doi: 10.1037/0022-006X.76.1.84. [PubMed: 18229986]. [PubMed Central: PMC2823295].

Bernertas RA, Nadorff MR. Miego sutrikimai ir savižudybės rizika. Sleep Med Clin. 201510(1):35-9. doi: 10.1016/j.jsmc.2014.11.004. [PubMed: 26055671].

Motomura Y, Kitamura S, Oba K, Terasawa Y, Enomoto M, Katayose Y ir kt. Miego įsiskolinimas sukelia neigiamą emocinę reakciją dėl susilpnėjusio migdolinio kūno ir priekinės stuburo dalies funkcinio ryšio. PLoS One. 20138(2). e56578. doi: 10.1371/journal.pone.0056578. [PubMed: 23418586]. [PubMed Central: PMC3572063].

Moore M, Kirchner HL, Drotar D, Johnson N, Rosen C, Ancoli-Israel S ir kt. Paauglių mieguistumo, miego laiko ir psichologinio funkcionavimo ryšiai. J Pediatr Psychol. 200934(10): 1175-83. doi: 10.1093/jpepsy/jsp039. [PubMed: 19494088]. [PubMed Central: PMC2782255].

Solheim B, Langsrud K, Kallestad H, Engstrom M, Bjorvatn B, Sand T. Miego struktūra ir pabudimo slenkstis pacientams, sergantiems uždelstos miego ir pabudimo fazės sutrikimu, palyginti su sveikais miegančiaisiais. Sleep Med. 201846:61-8. doi: 10.1016/j.sleep.2018.03.001. [PubMed: 29773213].

Urrila AS, Kiviruusu O, Haravuori H, Karlsson L, Viertio S, Suvisaari J ir kt. Miego simptomai ir ilgalaikiai rezultatai paaugliams, sergantiems dideliu depresiniu sutrikimu: natūralistinis tolesnis tyrimas. Eur Vaikų paauglių psichiatrija. 202029(5):595-603. doi: 10.1007/s00787-019-01436-z. [PubMed: 31696307]. [PubMed Central: PMC7250797].

Owensas JA. Vaikų miegas: tarpkultūrinės perspektyvos. Miego Biol ritmai. 20042(3):165-73. doi: 10.1111/j.1479-8425.2004.00147.x.

de Lijster JM, Dieleman GC, Utens E, Dierckx B, Wierenga M, Verhulst FC ir kt. Socialinis ir akademinis nerimo sutrikimų turinčių paauglių funkcionavimas: sisteminė apžvalga. J Afekto sutrikimas. 2018230:108-17. doi: 10.1016/j.jad.2018.01.008. [PubMed: 29407534].

Early MC, Biggs BK, Makanui KP, Legerski JP, Van Allen J, Elledge AR ir kt. Bendraamžių sunkumų specifiškumas socialiniam nerimui ankstyvoje paauglystėje: kategorinė ir dimensinė analizė su klinikiniais ir bendruomenės pavyzdžiais. Nerimo streso įveikimas. 201730(6):647-60. doi: 10.1080/10615806.2017.1348296. [PubMed: 28689447].

Farrahi Moghaddam J, Nakhaee N, Sheibani V, Garrusi B, Amirkafi A. Pitsburgh Sleep Quality Index (PSQI-P) persiškos versijos patikimumas ir pagrįstumas. Miego kvėpavimas. 201216(1):79-82. doi: 10.1007/s11325-010-0478-5. [PubMed: 21614577].

Wang YP, Gorenstein C. Beck Depression Inventory-II psichometrinės savybės: išsami apžvalga. Braz J psichiatrija. 201335(4):416-31. doi: 10.1590/1516-4446-2012-1048. [PubMed: 24402217].

Hoefelmann LP, Silva KS, Filho VCB, Da Silva JA, Nahas MV. Su miegu susijęs vidurinių mokyklų moksleivių elgesys: skerspjūvio ir perspektyvinė analizė. Revista Brasileira de Cineantropometria ir Desempenho Humano. 201416(0):68. doi: 10.5007/1980-0037.2014v16s1p68.

Akcay D, Akcay BD. Žiniasklaidos įtaka paauglių miego kokybei. Turk J Pediatr. 201860(3): 255-63. doi: 10.24953/turkjped.2018.03.004. [PubMed: 30511537].

Şimşek Y, Tekgül N. Paauglių miego kokybė, atsižvelgiant į amžių ir su miegu susijusius įpročius ir aplinkos veiksnius. Paauglystė. 20192:5-7.

Hirshkowitz M, Whiton K, Albert SM, Alessi C, Bruni O, DonCarlos L ir kt. Nacionalinio miego fondo miego trukmės rekomendacijos: metodika ir rezultatų suvestinė. Miego sveikata. 20151(1):40-3. doi: 10.1016/j.sleh.2014.12.010. [PubMed: 29073412].

Mak YW, Wu CS, Hui DW, Lam SP, Tse HY, Yu WY ir kt. Ryšys tarp ekrano žiūrėjimo trukmės ir miego trukmės, miego kokybės ir per didelio mieguistumo dienos metu tarp paauglių Honkonge. Int J Environ Res Visuomenės sveikata. 201411(11):11201-19. doi: 10.3390/ijerph111111201. [PubMed: 25353062]. [PubMed Central: PMC4245609].

Gamble AL, D'Rozario AL, Bartlett DJ, Williams S, Bin YS, Grunstein RR ir kt. Paauglių miego įpročiai ir nakties technologijų naudojimas: Australijos transliuotojų korporacijos Big Sleep Survey rezultatai. PLoS One. 20149(11). e111700. doi: 10.1371/journal.pone.0111700. [PubMed: 25390034]. [PubMed Central: PMC4229101].

Bernertas RA, Kim JS, Iwata NG, Perlis ML. Miego sutrikimai kaip įrodymais pagrįstas savižudybės rizikos veiksnys. Curr Psychiatry Rep. 201517(3):554. doi: 10.1007/s11920-015-0554-4. [PubMed: 25698339]. [PubMed Central: PMC6613558].

Smagula SF, Stone KL, Fabio A, Cauley JA. Miego sutrikimų rizikos veiksniai vyresnio amžiaus žmonėms: perspektyvinių tyrimų įrodymai. Sleep Med Rev. 201625:21-30. doi: 10.1016/j.smrv.2015.01.003. [PubMed: 26140867]. [PubMed Central: PMC4506260].

Carskadon MA. Miegas paaugliams: tobula audra. Pediatr Clin North Am. 201158(3):637-47. doi: 10.1016/j.pcl.2011.03.003. [PubMed: 21600346]. [PubMed Central: PMC3130594].

Burke AR, McCormick CM, Pellis SM, Lukkes JL. Paauglių socialinės patirties poveikis elgesiui ir nervų grandinėms, susijusioms su psichinėmis ligomis. Neurosci Biobehav Rev. 201776(B taškas): 280–300. doi: 10.1016/j.neubiorev.2017.01.018. [PubMed: 28111268].

Coffey SF, Banducci AN, Vinci C. Dažni klausimai apie psichikos sutrikimų kognityvinę elgesio terapiją. Esu šeimos gydytojas. 201592(9):807-12. [PubMed: 26554473].

Lanzenberger RR, Mitterhauser M, Spindelegger C, Wadsak W, Klein N, Mien LK ir kt. Sumažėjęs serotonino-1A receptorių prisijungimas socialinio nerimo sutrikimo atveju. Biol Psichiatrija. 200761(9): 1081-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.05.022. [PubMed: 16979141].

Mendelsonas M, Borowik A, Michallet AS, Perrin C, Monneret D, Faure P ir kt. Nutukusių paauglių miego kokybė, miego trukmė ir fizinis aktyvumas: treniruočių poveikis. Vaikų nutukimas. 201611(1):26-32. doi: 10.1111/ijpo.12015. [PubMed: 25727885].

Albert PR, Benkelfat C. Depresijos neurobiologija – peržiūrint serotonino hipotezę. II. Genetiniai, epigenetiniai ir klinikiniai tyrimai. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2013368(1615):20120535. doi: 10.1098/rstb.2012.0535. [PubMed: 23440469]. [PubMed Central: PMC3638388].


Miego problemų raidos trajektorijos nuo vaikystės iki paauglystės tiek nuspėja, tiek nuspėja emocinės ir elgesio problemos

Nors miego sutrikimų paplitimo rodikliai skirtinguose vaikystės ir paauglystės etapuose yra gerai nustatyti, mažai žinoma apie bendrųjų miego problemų vystymosi eigą. Tai taip pat pasakytina apie dvikryptį ryšį tarp miego problemų ir emocinių bei elgesio sunkumų. Šis išilginis tyrimas ištyrė bendrą bendrųjų miego problemų modelį ir latentinės trajektorijos klases iš didelės 5–14 metų bendruomenės imties. Be to, šiame tyrime buvo nagrinėjama emocinių / elgesio sunkumų (ty nerimo / depresijos, dėmesio problemų ir agresyvaus elgesio) nuspėjamoji vertė miego problemų latentinės trajektorijos klasėse ir atvirkščiai. Dalyviai (N = 1993) buvo paimti iš Vakarų Australijos vaikų, gimusių 1989–1991 m., gimimo grupės, kuri buvo stebima iki 14 metų. Miego problemos buvo vertinamos atitinkamai 5, 8, 10 ir 14 metų amžiaus, o nerimas / depresija, dėmesio problemos ir agresyvus elgesys buvo vertinami 5 ir 17 metų amžiaus. Latentinės augimo kreivės modeliavimas atskleidė, kad per 10 metų laikotarpį sumažėjo bendras miego problemų modelis. Nerimas / depresija buvo vienintelis pradinis veiksnys, numatęs išilginę miego problemų eigą nuo 5 iki 14 metų amžiaus, o nerimastingiems ir depresija sergantiems dalyviams laikui bėgant miego problemų mažėjo greičiau nei tiems, kuriems nebuvo nerimo ar depresijos. Augimo mišinio modeliavimas nustatė dvi miego problemų trajektorijų klases: Įprasti miegamieji (89,4 proc.) ir Susirūpinę miegamieji (10,6 proc.). Lytis tarp šių grupių buvo paskirstyta atsitiktinai. Vaikystės dėmesio problemos, agresyvus elgesys ir lyties bei nerimo / depresijos sąveika reikšmingai nuspėjo priklausymą Susirūpinę miegamieji. Grupės narystė Susirūpinę miegamieji buvo susijęs su didesne tikimybe turėti dėmesio problemų ir agresyvaus elgesio paauglystės viduryje. Berniukai ir mergaitės, turintys elgesio sunkumų, ir mergaitės, turinčios emocinių sunkumų, turėjo didesnę miego problemų riziką vėlesnėje vaikystėje ir paauglystėje. Miego problemų vystymosi trajektorijos taip pat numatė elgesio sunkumus vėlesniame gyvenime. Šio tyrimo išvados suteikia empirinių įrodymų apie miego problemų ir jų vystymosi nevienalytiškumą ir pabrėžia miego problemų supratimo bei jų santykio su vaikų ir paauglių psichine sveikata svarbą.

Raktiniai žodžiai: CBCL Raine tiria agresyvų elgesį, nerimą / depresiją, dėmesio problemas vaikystėje ir paauglystėje, latentinės trajektorijos klases, miego problemas.


Žiūrėti video įrašą: Patarimai kaip fantastiškai išsimiegoti. Pavasaris #LifeAxelerator2019 (Gegužė 2022).