Informacija

Ar fluoridas yra toksiškas ir ar turėčiau dėl to nerimauti?

Ar fluoridas yra toksiškas ir ar turėčiau dėl to nerimauti?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Neseniai pasigirdo „fluoridas yra blogai“. įrašai rodomi mano socialinio tinklo naujienų kanaluose. Paprastai trumpai pažiūrėjęs galiu jų tiesiog nekreipti dėmesio, bet šis, kilęs iš neseniai paskelbto The Lancet straipsnio, man nėra pakankamai lengvas suprasti ir pritaikyti arba ignoruoti.

Įrašai pateikia nuorodas į 2014 m. kovo mėn. straipsnį „Toksiškumo vystymuisi neurobehavioristinis poveikis“ iš „The Lancet Neurology“, 13 tomas, 3 leidimas, kuriame yra santrauka (paryškinta):

Neurologinės raidos sutrikimai, įskaitant autizmą, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, disleksiją ir kitus pažinimo sutrikimus, turi įtakos milijonams vaikų visame pasaulyje, o kai kurios diagnozės vis dažnėja. Pramoninės cheminės medžiagos, kurios pažeidžia besivystančias smegenis, yra viena iš žinomų šio paplitimo padidėjimo priežasčių. 2006 m. atlikome sistemingą apžvalgą ir nustatėme penkias pramonines chemines medžiagas kaip vystymąsi skatinančias neurotoksines medžiagas: šviną, metilo gyvsidabrį, polichlorintus bifenilus, arseną ir tolueną. Nuo 2006 m. epidemiologiniai tyrimai patvirtino šešis papildomus neurotoksinius vaistus- manganas, fluoras, chlorpirifosas, dichlordifeniltrichloretanas, tetrachloretilenas ir polibrominti difenilo eteriai. Mes teigiame, kad dar daugiau neurotoksinių medžiagų lieka neatrasta. Siekdami kontroliuoti vystymosi neurotoksiškumo pandemiją, siūlome pasaulinę prevencijos strategiją. Neturėtų būti daroma prielaida, kad neišbandytos cheminės medžiagos yra saugios smegenų vystymuisi, todėl dabar naudojamos cheminės medžiagos ir visos naujos cheminės medžiagos turi būti tiriamos dėl neurotoksiškumo vystymuisi. Siekdami koordinuoti šias pastangas ir paspartinti mokslo pavertimą prevencija, siūlome skubiai suformuoti naują tarptautinį informacijos centrą.

Neturiu visos prieigos prie straipsnio, todėl negaliu remtis epidemiologiniu tyrimu, kuriame teigiama, kad fluoras yra vystymosi neurotoksinis agentas.

  • Kas yra vystymosi neurotoksinis agentas?
  • Kiek stiprus yra tyrimas, kuriame teigiama, kad fluoras yra vystymosi neurotoksinis agentas?
  • Koks yra šios ataskaitos ar tyrimo ryšys (jei toks yra) su tipiniais fluoro junginiais, naudojamais JAV vandens valymui tokiais kiekiais, kurie paprastai būna JAV vandenyje (natrio fluoridas, fluorsilicio rūgštis arba natrio fluorosiliratas, kurio koncentracija yra 0,7 mg/l)?

Visų pirma: Taip, fluoridas yra toksiškas, bet toksiškumas labai priklauso nuo pasireiškimo formos (tirpių ar netirpių, kokia fluoro druska ir pan.). Tai taip pat priklauso nuo aplinkos, nes netirpios druskos, veikiamos stipriomis rūgštimis, gali išskirti fluoro jonus. Tam tikra toksiška dozė suaugusiesiems yra 32–64 mg/kg kūno svorio, 75 kg sveriančiam suaugusiam žmogui reikia nuo 2,4 iki 4,8 g fluoro jonų (natrio fluorido atveju tai būtų nuo 5,3 iki 10,6 g). druskos). Vaikams tai yra apie 5 mg/kg kūno svorio. Vandeniui pridedama fluoro dozė yra daug mažesnė – 0,7–1,2 mg/l. Kiti fluorido šaltiniai yra maistas (ypač jūros gėrybės) ir juodoji arbata.

Fluoro toksiškumas tarpininkaujamas įvairiais būdais: Pirmiausia jis su kalciu ląstelėse sudaro netirpią druską, veiksmingai sukeliančią hipokalcemiją. Kalcis yra svarbus antrasis pasiuntinys įvairiuose signalų perdavimo keliuose, taip pat labai svarbus nervų ląstelių funkcionavimui (tai taip pat paaiškina, kodėl jis yra neurotoksiškas nervų ir smegenų ląstelių vystymuisi). Tai taip pat sukelia daugelio skirtingų fermentų, pvz., enolazės (sutrikdo glikolizę), taip pat fosfatazės ir katalazės slopinimą. Norėdami visa tai sužinoti, peržiūrėkite Vikipediją, jei norite sužinoti daugiau informacijos.

Apie darbą: Tai publikuotų mokslinių straipsnių apžvalga, kurioje apibendrinama situacija šioje srityje. Straipsnyje fluoridas minimas tik du kartus: vieną kartą abstrakčiai ir vieną kartą lentelėje apie naujai nustatytus vystymosi neurotoksinus (tiksliau 2 lentelė). Jame nurodoma tik viena metaanalizė šia tema.

Cituota metaanalizė („Developmental fluoride neurotoxicity: a systematic review and meta-analysis“), kurioje buvo atlikta statistinė paskelbtų straipsnių ir jų duomenų metaanalizė. Jie nustato reikšmingą ryšį tarp fluoro kiekio geriamajame vandenyje ir vaikų intelekto koeficiento. Tačiau tai nėra neabejotina (švelniai tariant), nes nors radinys gali būti statistiškai reikšmingas, tai nebūtinai reiškia, kad tai yra klinikinė svarba. Kitas svarbus dalykas, kurį paminėjo @Doctor Whom, yra tai, kad koreliacija nereiškia priežastinio ryšio. Taigi, net jei atrodo, kad tarp dviejų dalykų yra ryšys, jie nebūtinai yra susiję (žr. garsųjį storchų ir gimstamumo pavyzdį).

Šis dokumentas („Fluorido neurotoksiškumo vystymasis: klinikinė svarba palyginti su statistiniu reikšmingumu.“) paskelbtas kaip originalaus dokumento komentaras ir tiksliai tai teigiama. Jie sako, kad vidutinis IQ skirtumas yra apie 7 balus, o tai neturi klinikinės reikšmės. Kitame straipsnyje kritikuojama palyginti žema tyrimui naudotų originalių straipsnių kokybė („Fluoras ir vaikų IQ“).

Jie taip pat mini menką sutarimą dėl to, kas yra didelė fluoro koncentracija geriamajame vandenyje, ir taip pat parodo labai didelius fluoro koncentracijos skirtumus pradiniuose tyrimuose. Minėtos didžiausios koncentracijos yra apie 10 mg/l, o tai yra maždaug 10 kartų didesnė už koncentraciją, naudojamą fluoridui įpilti į vandenį. Net jei atsižvelgsime į tai, kad vaikai yra jautresni fluoridui ir jiems taip pat reikia mažesnės fluoro koncentracijos, kad būtų galima sukelti tam tikrus vystymosi pažeidimus (žemiau nei mirtina), tai vis tiek sudarytų gana absurdiškus vandens kiekius, kuriuos jie turi gerti.

Dėl jūsų klausimų:

  1. Vystymosi neurotoksinas yra medžiaga, kuri trukdo vystytis neuronams arba nervinėms ląstelėms. Tai arba visiškai slopina jų augimą, arba bent jau pažeidžia ląsteles.

  2. Remdamasis straipsniais, kuriuos radau (ir cituotus aukščiau), sakyčiau, kad fluoras yra vystymosi neurotoksinas. Nepaisant to, man atrodo, kad tai nėra labai stiprus šiame kontekste, nes dabartiniai tyrimai yra prieštaringi. Pagalvojus apie fluoro kiekius vandenyje (net jei jo koncentracija daug didesnė nei rekomenduojama), kyla abejonių, ar tai tikrai sukėlėjas.


Ar saugu geriamajame vandenyje esantis fluoras? Naujas tyrimas atgaivina ilgalaikes diskusijas

Tyrimas, paskelbtas m JAMA pediatrija suteikė naują gyvybę ilgai besitęsiančioms diskusijoms: ar fluoro pridėjimas į geriamąjį vandenį yra protingas būdas išvengti dantų ėduonies, ar galima toksiška klaida.

Tyrimas, kuriame daugiausia dėmesio buvo skirta motinų ir vaikų poroms iš šešių Kanados miestų, nustatė, kad didelis fluoro poveikis nėštumo metu buvo susijęs su mažesniu mažų vaikų, ypač berniukų, intelekto koeficientu.

“Remiantis dabartiniais įrodymais, yra pagrįsta rekomendacija, kad moterys turėtų sumažinti fluoro vartojimą nėštumo metu“, – sako tyrimo bendraautorė Christine Till, Toronte esančio Jorko universiteto psichologijos docentė. “Tai mažai kabančių vaisių rekomendacija, siekiant [apsaugoti] vaisiaus saugumą. Tai nieko gero.”

Bet net JAMA pediatrija„&rsquo“ vyriausiasis redaktorius dr. Dimitri Christakis perspėja, kad diskusijos dėl fluoravimo toli gražu nėra išspręstos, kaip jis rašė pridedamame redaktoriaus pranešime.

“Puikiai žinojome, kad viešoje arenoje tai tikriausiai bus per daug žaidžiama ir netinkamai suvaidinta. Bet tai turi būti ten“, – sako Christakis, kuris taip pat yra Vašingtono universiteto pediatrijos profesorius. “Tai svarbus tyrimas. Tai nėra galutinis tyrimas. Mokslas yra laipsniškas procesas.”

JAV pradėjo dėti fluoro į kai kuriuos viešuosius vandens tiekimus praėjusio amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje, siekdamos sustiprinti dantis ir užkirsti kelią ėduoniui, o vėlesniais dešimtmečiais buvo atliekami jo tyrimai. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, didelėmis dozėmis fluoras iš tikrųjų gali pakenkti žmonėms ir dantims, o kai kurie tyrimai, daugiausia su gyvūnais, rodo, kad jis taip pat susijęs su rimtesniu šalutiniu poveikiu, įskaitant kaulų vėžį ir pažinimo sutrikimus. Iš dalies dėl šio ginčo daugiau nei 300 bendruomenių Šiaurės Amerikoje per pastaruosius 20 metų balsavo už fluoravimo programų nutraukimą, teigia antifluoridų aktyvistų grupė Fluoride Action Network. Šiandien apie 66% amerikiečių ir 39% kanadiečių turėjo prieigą prie fluoruoto vandens.

2015 m. JAV sumažino rekomenduojamą fluoro kiekį geriamojo vandens atsargose nuo 1,2 miligramo litre iki 0,7 miligramo litre, daugiausia siekdamos sumažinti galimą žalą dantims. (Kanada taip pat apibrėžia 0,7 miligramo litre kaip optimalų fluoravimo lygį.) JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai teigia, kad bendruomenės vandens fluoravimas yra saugus, o 1999 m. jis netgi buvo pripažintas vienu iš 10 didžiausių XX a. visuomenės sveikatos pasiekimų. amžiaus.

Naujasis tyrimas yra naujausias, dėl kurio suabejota. 2008–2011 m. mokslininkai įdarbino besilaukiančias mamas per pirmąsias 14 sveiko nėštumo savaičių. Apie 500 moterų per kiekvieną nėštumo trimestrą pateikė šlapimo mėginius, kuriuos tyrėjai naudojo fluoro kiekiui matuoti. Keturi šimtai moterų taip pat atsakė į klausimus, ar jos gyveno bendruomenėje, kurioje į vandenį buvo pridėta fluoro, ir kaip dažnai gėrė vandenį iš čiaupo. Moterims pagimdžius, jų vaikai 3 ar 4 metų amžiaus atliko IQ testus.

Tyrėjai išsiaiškino, kad jų pačių praneštas didelis fluoro vartojimas buvo susijęs su mažesniu IQ balu tiek berniukams, tiek mergaitėms. Tačiau pažvelgus į faktinius fluoro matavimus iš motinos šlapimo mėginių ir pakoregavus tokius veiksnius kaip motinos išsilavinimas ir namų ūkio pajamos, didesnis suvartojimas buvo susijęs su mažesniu IQ balu berniukams, bet ne mergaičių. Tikėtina, kad taip yra todėl, kad fluoro suvartojimas buvo susijęs su fluoro kiekiu, vartojamu per gėrimus, o tai reiškia, kad vaikai augdami buvo veikiami to paties vandens. Tačiau motinos šlapimo mėginiuose taip pat buvo užfiksuotas fluoras iš dietinių šaltinių ir odontologijos produktų, todėl buvo galima gauti išsamesnį prenatalinės rizikos veiksnių vaizdą, sako Till. Ankstesni tyrimai su laboratoriniais gyvūnais taip pat rodo, kad patinai yra labiau jautrūs fluoro žalai, o kiti tyrimai rodo, kad jiems gresia didesnė neurologinio vystymosi sutrikimų, tokių kaip ADHD, rizika, todėl visai nenuostabu, kad jų IQ balai būtų labiau susiję su fluoro poveikiu. ji priduria.

Tyrimas rodo, kad išgėrus papildomą miligramą fluoro per dieną ir maždaug litrą tinkamai fluoruoto vandens, pridėjus puodelį arbatos (kuri pati yra fluoro šaltinis) ir nėštumo metu berniukų IQ sumažėjo vidutiniškai 3,66 taško.

„Aš netgi tvirtinčiau, kad du IQ taškai gyventojų lygmeniu būtų kažkas, dėl ko turėtume susirūpinti“, – sako Tillas.

Christakis pabrėžia, kad tai tik vienas tyrimas, o tai tik stebėjimo, o tai reiškia, kad jame buvo nagrinėjamos tik fluoro vartojimo ir intelekto koeficiento sąsajos, o ne atsitiktinai priskirtos kai kurioms moterims fluoro vartoti, o paskui stebėti jų vaikų vystymąsi, palyginti su kontroline grupe. (Nėra etiško būdo užbaigti tokį tyrimą, sako Christakis.) Nepaisant to, Christakis teigia, kad šis konkretus tyrimas buvo stipresnis nei kai kurie anksčiau atlikti tyrimai, nes laikui bėgant buvo stebimos motinos ir vaikai ir buvo naudojami objektyvūs fluoro matavimai šlapime.

Reikalingi papildomi tyrimai, tačiau tikros išvados gali laukti dar ilgai, todėl moterys, kurios šiuo metu arba netrukus pastoti, atsidurs aklavietėje. “Tikrasis klausimas, kurį reikia užduoti: ‘Remdamasis tuo, ką dabar žinote, patartumėte nėščiai moteriai daryti?"” sako Christakis. “Tai asmeninis sprendimas, jis skiriasi nuo viešosios politikos sprendimo. Remdamasis šiuo tyrimu, aš nepritariu tam, kad būtinai turėtume pakeisti viešąją politiką, bet norėčiau sumažinti fluoro poveikį individualaus nėštumo metu.


NoFluoride.com


Pranešimas apie fluoro problemą


Gerbiami medicinos specialistai ir mokslininkai
įspėja apie ilgalaikes pasekmes sveikatai.

Danielis, 13 metų berniukas, parašė tyrimo ataskaitą mokyklai.

"Nerekomenduočiau fluoruoti. Negalima atmesti šalutinio poveikio .. Į
Švedijoje, šiais laikais akcentuojama, kad aplinka būtų kuo švaresnė, atsižvelgiant į farmakologiškai aktyvias, taigi ir potencialiai toksiškas medžiagas.
- Daktaras Arvidas Carlssonas, Nobelio medicinos premijos laureatas (2000 m.)

Tai stiprūs, apgalvoti pareiškimai.
Juos gamina aukščiausios mūsų šalies medicinos institucijos
remiantis naujausiais medicininiais tyrimais

„Yra 4 pagrindiniai argumentai prieš vandens fluoravimą:

Bet kokia tariama fluoravimo nauda yra moksliškai ginčytina. Prieš 50 metų atlikti tyrimai neatitinka šių dienų saugos ar veiksmingumo standartų. Tos pačios eros tyrimai taip pat "įrodyta" cigarečių nesukelia vėžio.

Net AMA pripažįsta, kad nebuvo atlikta jokių tyrimų, siekiant nustatyti bet kokį šalutinį poveikį, kurį sukelia fluoravimas. [laiškas]

Fluoras, naudojamas vandens fluoravimui neturi FDA patvirtinimo ir FDA jį laiko „patvirtintu vaistu“. Norint tinkamai vartoti bet kokį vaistą, reikia suprasti kiek yra per daug . Kadangi fluoro jau yra daugelyje maisto produktų ir gėrimų, būtina apskaičiuoti bendrą esamo fluoro kiekį. Tyrimai rodo, kad fluoruoti nereikia, nes jau gauname 300% ar daugiau Amerikos odontologų asociacijos rekomenduojamos dienos normos.

Konstitucinės ir pilietinės laisvės problemos, susijusios su priverstiniu masiniu gyventojų medikamentiniu gydymu, kai yra nesunkiai prieinamos alternatyvios ėduonies mažinimo priemonės, pavyzdžiui, dantų valymas. Netgi vadinamosios privalomos mokyklos skiepai suteikia išimčių tėvams, kurie nenori dalyvauti.

Fluoravimui naudojamos cheminės medžiagos nėra didelės
grynumo, farmacinės kokybės produktai. Greičiau jie yra aliuminio ir trąšų gamybos šalutiniai produktai ir juose yra didelė toksinų ir sunkiųjų metalų koncentracija, pvz. arsenas, švinas ir chromas. Visi įrodyta, kad yra kancerogenai.

Buvo daug vyriausybės remiamų pranešimus - JAV, Anglija ir Kanada, kurios peržiūrėjo įvairius fluoravimo aspektus ir suabejojo ​​šia praktika. Netgi UNICEF, Jungtinių Tautų sveikatos skyrius, įspėja apie neigiamą fluoro poveikį.

Deja, daugumai odontologų sunku susitaikyti su tuo, kad naujasis medicininis ir mokslinis supratimas dažnai keičia tai, ką laikėme tiesa prieš dešimtmečius. Tai tik žmogaus prigimtis.

Dennisas Mountjoy'us, Kalifornijos asamblėjos narys, parėmė AB1565, įstatymo projektą, kuriame reikalaujama, kad fluoro junginiai būtų išbandyti ir patvirtinti dėl saugumo ir veiksmingumo. Deja, jo kolegos manė, kad jo idėja buvo per daug radikali! Jie manė, kad mūsų vaikų sveikata buvo antraeilis dalykas, kai susiduria su pramonės lobistais. [skaitykite jo laišką]

Keletas aplinkosaugos grupės taip pat yra užfiksuoti kaip prieš fluoravimą dėl jo poveikio augalams ir gyvūnams, įskaitant žmones.

The Vaikų sveikatos centras h ir Aplinka, Sinajaus kalno medicinos mokyklos dalis, parodo ryšį tarp toksinių cheminių medžiagų poveikio ir vaikų ligų.

"Iš tūkstančių rinkoje esančių sintetinių cheminių medžiagų, palyginti nedaugelis buvo išbandytos dėl saugumo. Ir dar mažiau jų buvo išbandyta kartu su kitomis cheminėmis medžiagomis. Dėl mūsų ir mūsų vaikų sveikatos tokie bandymai turėtų būti atliekami visoms cheminėms medžiagoms." - Vaikų sveikatos centras

Vienas iš argumentų, pasisakančių už fluoravimą, yra tai, kad jis reikalingas neturtingiems vaikams. Naujausia generalinio chirurgo ataskaita, "Burnos sveikata Amerikoje" (2000 m. gegužės mėn.) nurodė "..80 procentų Medicaid vaikų negauna dantų priežiūros, nes nedaugelis odontologų vartoja Medicaid." Galbūt pinigus, naudojamus fluoravimui, būtų galima geriau panaudoti dantų priežiūrai subsidijuoti.

Didžiausia Kalifornijos dantų draudimo bendrovė „Delta Dental“ pasisako už fluoravimą ir skiria dotacijas miestams, kurie fluoruoja. Manome, kad mūsų vietovėje jie atidavė daugiau nei 1 mln. Tai, ką galima laikyti tik veidmainišku veiksmu, Delta Dental pasisako už fluoravimą, bet nemoka už dantų taisymo darbus, kuriuos sukelia fluorozė.

Nauju suktu būdu Amerikos odontologų asociacija, veikdama kaip paaugliai įsilaužėliai, nusipirko domeno pavadinimus "www.fluoridealert.com" ir "www.fluoridealert.net", kad suklaidintų interneto naršytojus nuo fluoravimo priešininkų svetainės http://www.fluoridealert. .org. Vietoj to, naudodamiesi „slapytuku“, nieko neįtariantys interneto naršytojai yra apgaudinėjami Amerikos odontologų asociacijos informacijoje apie fluoravimą.

Dr. Hirzy, EPA vyresnysis mokslininkas, paskambino a "moratoriumas dėl fluoravimo" kaip jis 2000 m. birželio 29 d. liudijo JAV Senate apie vandens fluoravimo pavojų. Cituodamas daugybę tyrimų jis teigė, kad palyginus santykinį švino, fluoro ir arseno toksiškumo lygį, fluoridas yra šiek tiek mažiau toksiškas nei arsenas ir toksiškesnis nei švinas. Federalinis didžiausias švino užterštumo lygis (MEL) yra 15 dalių milijardui (pub), EPA rekomenduoja 5 barus arsenui, tačiau EPA nustatė didžiausią fluoro teršalų lygį 4000 pub.

Net federalinė vyriausybė yra susirūpinusi dėl fluoravimo. JAV armijos medicinos vadovybė MEDCOM, kuri yra atsakinga už Walterio Reedo armijos medicinos centrą Vašingtone, ir dar trys pagrindinės įmonės yra susirūpinusios dėl Fort Detrick, Merilando, vandens tiekimo fluoravimo. Jie susisiekė su pripažintu neurotoksiškumo ekspertu dr. Mullenix ir paprašė eksperto nuomonės dėl fluoravimo. Dr. Mullenix atskleidžianti analizė pareiškė, kad "fluorido ekspozicija šiandien yra nekontroliuojama" ir ".. vandens fluoravimas neturi jokių pranašumų. Rizika šiandien gerokai viršija tikėtiną naudą." Gydytoja Mullenix savo analizėje cituoja 18 klinikinių tyrimų duomenis.

A Toksikologinis profilis Sveikatos ir žmogiškųjų išteklių departamento atliktas tyrimas atskleidė, kad tam tikri žmonės gali būti neįprastai jautrūs toksiniam fluoro ir jo junginių poveikiui. Šios populiacijos apima pagyvenusius žmones, žmones, kuriems trūksta kalcio, magnio ir (arba) vitamino C, ir žmones, turinčius širdies ir kraujagyslių bei inkstų problemų.Kiti tyrimai rodo, kad kai kurie žmonės turi alerginė reakcija prie fluoro.

Daktaras Mullieniksas nėra vienas. Daktaras Jamesas B. Patrickas, Harvardo mokslų daktaras ir buvęs NIH (Nacionalinis sveikatos institutas) mokslininkas, 1982 m. JAV Kongrese paliudijo, kodėl dauguma Europos šalių atsisako fluoruoti.

Švedijoje vyriausybė paprašė Nobelio medicinos instituto, vieno prestižiškiausių pasaulyje, nuomonės.Institutas rekomendavo vengti fluoravimo, daugiausia dėl toksiškumo, o Švedijos vanduo lieka nefluorintas. Panašiu būdu Prancūzijos vyriausybė konsultavosi su Pastero institutu. Šis institutas primygtinai rekomendavo nefluorinti, o Prancūzija taip pat lieka nefluoruota.

Gerbiamas žurnalas Newsweek apie tai informavo visuomenę "politiniai sprendimai [dėl fluoravimo] prieštarauja ekspertų patarimams" ir "fluoridas iš čiaupo gali nedaryti daug naudos ir gali sukelti vėžį."

1992 m. Newsweek paskelbė kitą fluoro sauga susijusį straipsnį, "Ar mokslas cenzūruojamas?", pažvelgti į tai, kaip politiniai sumetimai įtakoja publikuojamus mokslinius tyrimus.

Citata iš pirmaujančio mokamo fluoravimo advokato,

„Ryškiausias piktnaudžiavimas visuomenės pasitikėjimu kartais pasitaiko, kai gydytojas ar odontologas dėl kokių nors asmeninių priežasčių naudojasi savo profesine padėtimi bendruomenėje, kad ginčytųsi prieš fluoravimą, akivaizdų profesinės etikos, mokslo principų ir bendruomenės praktikos standartų pažeidimą“ (Michael Easley, Nacionalinio fluoravimo politikos ir tyrimų centro direktorius).

Tokie komentarai paskatino vartotojų sąjungos techninį direktorių dr. Edwardą Grothą padaryti išvadą, kad

„Politinė profluoridavimo pozicija peraugo į dogmatišką, autoritarinę, iš esmės antimokslinę poziciją, kuri atgraso nuo atvirų diskusijų mokslo klausimais.“ (Mokslinės žinios ginčuose: fluoravimo diskusijų socialinė dinamika, 1991)

Kalifornijos universitetas Davise taip pat turi įdomių dalykų apie apgaulingą statistikos naudojimą skatinant fluoridą. [laiškas]

Nė vienas fluoro šalininkas niekada neaptaria, kiek fluoro jau suvartojama mūsų geriame maiste ir gėrimuose. Jei taip būtų, tiesa būtų žinoma, kad mes jau suvartojame per daug fluoro iš savo mitybos. Vandens fluoravimas būtų nereikalingas.

Pavyzdžiui, jei turite dribsniai su pienu ir kokakola, perdozavote fluoro. Viršijote Amerikos odontologų asociacijos rekomenduojamą paros dozę daugiau nei 130%.

Daugelis sulčių, kurias geria mūsų vaikai, yra prikrautos fluoro, tiesiog pažiūrėkite sąrašą ir tu gali tuo įsitikinti pats. Yra keletas laboratorinių tyrimų prieinama.

Jei nagrinėsime vidutinį elementarį mokyklos pietūs a nefluorintas bendruomenės, galime apskaičiuoti, kiek fluoro iš tikrųjų gauna mūsų vaikai. Faktai aiškiai rodo „rekomenduojamo“ fluoro kiekio perdozavimą tik per vieną mokyklos valgį.

Airijoje pirmininkas ir šeši kiti tarybos nariai Kildare apygardos taryba atliko šlapimo tyrimą, kad patikrintų esamą fluoro kiekį jų sistemoje po to, kai britų eksperto paskaitoje aptarė, kaip mes jau esame perdozuoti fluoro. Bandymas parodė, kad jie turi pakankamai fluoro, kad sukeltų medicininį susirūpinimą, nors jų bendruomenė nėra fluoruota.

1993 m. Nacionalinės mokslinių tyrimų tarybos (NRC) Aplinkos studijų ir toksikologijos valdyba pranešė kad komunalinio geriamojo vandens tiekimo fluoravimas gali sukelti dantų fluorozę maždaug 10 % gyventojų. Jūs turite 1 iš 10 tikimybę, kad dantys bus pažeisti dėl vandens fluoravimo!

Netgi Jungtinių Tautų organizacija UNICEF įspėja, kad per didelis fluoro poveikis neigiamai veikia vaikų sveikatą. Savo oficialią poziciją Jie teigia: „Tačiau vis daugiau mokslininkų dabar rimtai abejoja fluoro, net ir nedidelių kiekių, nauda.

Matyti ka lengva fluorozė atrodo, ir tada nuspręskite, ar tai gerai. kad jūsų vaikų dantys būtų subjauroti.

1993 m. Nacionalinė tyrimų taryba pareiškė, kad afroamerikiečių vaikų dantų fluorozės paplitimas yra dvigubai didesnis nei baltaodžių vaikų, ir ji buvo sunkesnė.

Fluoro šalininkai taip pat nenori, kad žinotumėte, jog fluoravimui naudojamos cheminės medžiagos nėra farmacinės kokybės, o yra gaunamos iš trąšų gamybos šalutinių produktų atliekų. Deja, juose taip pat yra sunkiųjų metalų, tokių kaip švinas ir arsenas. Chemifloc Ltd., fluorinančių chemikalų gamintoja, tai aiškiai nurodo a laišką.

NSF, korporacija, sukūrusi geriamojo vandens standartus, pareiškė „Dažniausias teršalas [fluoruotame vandenyje] yra arsenas, kartu su kitais reikšmingais teršalais, tokiais kaip švinas. Fluoravimui naudojamos cheminės medžiagos panašus toksiškumas kaip švinas ir arsenas, tačiau leidžiami 100 kartų didesni kiekiai.

Mokslininkai teigia, kad vaikai, kuriems šiuo metu yra laikomas saugiu švino lygiu, buvo žymiai mažesni, teigia mokslininkai, kurie teigia, kad vienas iš 30 vaikų Jungtinėse Valstijose kenčia nuo žalingo metalo poveikio.

„Nėra saugaus švino kiekio kraujyje“, – sakė dr. Bruce'as Lanphearas, pagrindinis šio tyrimo autorius. vadovauti tyrimui pristatytas pirmadienį Pediatrijos akademinių draugijų metiniame susirinkime.

The Naujosios Anglijos medicinos žurnalas pranešė, kad didžiąją dalį vėžio atvejų (50 %) sukelia aplinkos ir elgesio veiksniai, tokie kaip cheminiai teršalai.

Štai an augalas Floridoje, kur apdorojamos trąšos, o fluoras susidaro kaip šalutinis produktas. Kiti augalai yra Juarez mieste, México. Dar įdomesnis yra paskelbtas aprašymas, kurį pateikė a didelis gamintojas, įvairių šio trąšų šalutinio produkto panaudojimo, pvz., "rūdžių ir dėmių šalinimas tekstilės gaminiams" ir "medienos konservantas"

Kalifornijos Palo Alto miestas, kuriame yra Stanfordo universitetas, puikiai žino apie fluoravimo pavojų. Palo Alto mieste paskelbta vandens analizė, jie taip pat nustato fluoro šaltinį, trąšų gamintoją ir teigia, kad fluoravimas pažeidžia vandens vamzdžius [nes tirpina šviną iš vamzdžių ir (arba) litavimo jungčių]

Kelios valstijos, įskaitant Nevadą, turi įstatymai kurie nustato pesticidams naudojamas chemines medžiagas. Įtrauktas natrio fluoridas, cheminė medžiaga, naudojama vandens fluorinimui.

Ginčai dėl fluoro nėra naujiena. 1997 m. Natick Masso miestas svarstė miesto vandentiekio fluoravimą. Siekdami išsiaiškinti prieštaringus teiginius, jie pavedė gerbiamai geriausių mokslininkų komandai išanalizuoti duomenis ir pateikti rekomendacijas. Plačiai skaitoma analizė žinoma kaip Naticko ataskaita. Gydytojų ir mokslininkų komisija pateikė 12 labai konkrečių rekomendacijų. Apibendrinant galima teigti, kad mokslininkai „temperatyviai“ rekomendavo vandens tiekimą „nefluoruoti“. Jų analizė taip pat padarė išvadą, kad dėl dirbtinio vandens fluoravimo gali kilti daugybė kitų medicininių problemų.

2000 m. kovo mėn. Wilmington Massachusetts taip pat peržiūrėjo abi fluoravimo klausimo puses ir nusprendė jo atsisakyti. Miesto sveikatos taryba paminėjo daug svarbių problemų penkių puslapių santrauka.

The Auburndale miestas Florida buvo taip susirūpinusi darbuotojų, dirbančių su fluorintais chemikalais, sveikata, todėl jie pakeitė savo veiklą.

Visai neseniai, Jorko ataskaita, buvo paskelbta kelių šimtų atrinktų straipsnių apie fluoravimą apžvalga. Profluorizavimo specialistai ataskaitoje teigė, kad fluoravimas yra saugus. Jų pareiškimai buvo tokie klaidinantys, kad neįprastu žingsniu už Jorko ataskaitą atsakingas pirmininkas turėjo paskelbti pareiškimą po mėnesio patikslinus, kas buvo nurodyta ataskaitoje, įskaitant „Peržiūra neįrodė, kad vandens fluoravimas yra saugus."

Natickas, Wilmingtonas ir Auburndale nėra vieni. Baigėsi 80 miestų atsisakė fluoro nuo 1996 m., įskaitant Santa Klara, Santa Cruz ir Mtn. Žiūrėkite Kaliforniją 1985 m. Tai apima daugybę miestų, kurie jau buvo fluoruoti.

1998 m. fluoravimo patariamajame balsavime Mtn. View, mažas miestelis šiaurinėje Kalifornijoje, kuriame gyvena 75 000 gyventojų, Amerikos odontologų asociacija (ADA) išleido daugiau nei 50 000 USD politinėje kampanijoje fluoravimui skatinti. Jie sumokėjo beveik 5 dolerius už kiekvieną gautą balsą „taip“ – tai brangi kampanija pagal bet kokius standartus. Galbūt pinigus būtų geriau išleisti subsidijuoti dantų priežiūrą tiems, kurie to negali sau leisti, o ne pirkti aptakias kampanijos brošiūras.

ADA teigia, kad fluoravimas yra 100% saugus (jei nenurijus). Stomatologai negali pateikti profesionalios nuomonės apie fluoruoto praryto vandens saugumą. Kalifornijos dantų egzaminuotojų taryba neseniai paskelbė a laišką (1999 m. gruodžio mėn.), kuriame teigiama, kad "Suvartoto fluoro poveikis nepriklauso odontologijos kompetencijai!" Odontologai negali pateikti profesionalios nuomonės dėl fluoruoto vandens saugumo, nes jie dirbtų medicina neturėdami licencijos.

Kodėl jūsų odontologas neįspėja jūsų apie neigiamus dalykus? ADA tiesiog atsisako aptarti bet kokius neigiamus fluoravimo aspektus su odontologais ar visuomene ir nenori viešos diskusijos.

Pagal Amerikos odontologų asociacijos etikos kodekso 20 skyrių, „Odontologų nedalyvavimas [ propaguojant fluoravimą] yra atviras profesinės atsakomybės nepaisymas." Pastaraisiais metais keli odontologai, liudiję apie antifluoridavimą, sulaukė valstybinių odontologų priekaištų. Jei odontologas pasisako prieš fluoravimą, jis gali prarasti licenciją. Tai profesinė ir mokslinė cenzūra.

Taip pat neįmanoma diskutuoti ar diskutuoti apie bet kurį ADA narį. Jie tiesiog atsisako dalyvauti jokiuose miesto debatuose, kuriuose kalbama apie fluoravimą. Jų strategija nėra atskleisti subjekto sveiko proto. Kai atviri žmonės girdi abi puses, ADA argumentai žlunga ir fluoruoti nepavyksta.

Galbūt dėl ​​​​to EPA (Aplinkos apsaugos agentūra) „atkeršijo“ dr. Marcusui, EPA vyresnysis toksikologas1992 m. gegužę atleisdamas jį iš darbo už mokslines ataskaitas, kuriose buvo rekomenduojama iš geriamojo vandens pašalinti fluoridą. EPA buvo iškelta byla ir Teismas nustatė, kad ji sunaikino pagrindinius dokumentus ir melavo apie kitus įrodymus.

Geriausias įrodymas, kurią pusę palaiko dabartinis mokslas, yra tai įrodyti teismas su liudytojais ekspertais. Nuo 1978 m. Pensilvanijoje, Ilinojaus valstijoje ir Teksase buvo išnagrinėtos trys svarbios bylos.

Teksaso bylos liudijimai užpildė 2800 nuorašo puslapių ir išsamiai apibūdino vandens fluoravimo naudą ir riziką. Teisėjas Flaherty priėmė įsakymą dėl fluoravimo šioje byloje, tačiau įsakymas buvo panaikintas dėl jurisdikcijos, tačiau jo faktų išvados nebuvo pažeistos apeliacine tvarka.

Štai ką pasakė Teksaso teisėjas Farrisas Įrodyta teisme .

"Kad dirbtinis viešojo vandens tiekimo fluoravimas, kaip numatyta [Hjustono] miesto potvarkyje Nr. 80-2530, gali sukelti arba gali prisidėti prie vėžio, genetinės žalos, netoleravimo reakcijų ir lėtinio toksiškumo, įskaitant dantų dėmės , kad minėtas dirbtinis fluoravimas gali pabloginti žmogaus mitybą ir esamas ligas ir kad minėto dirbtinio fluoravimo vertė kelia abejonių dėl žmogaus dantų ėduonies mažinimo." - Teisėjas Farris

Nuo 1995 m. rugpjūčio iki 1996 m. rugpjūčio mėn Amerikos odontologų asociacijos patvirtinimų sąrašas sumažėjo vienuolika nacionalinių asociacijų ir organizacijų.


Ar saugu gerti fluoruotą vandenį?

Nuo 1940-ųjų vidurio junginiai, kurių sudėtyje yra mineralinio fluorido, buvo dedami į bendruomenės vandens atsargas visoje JAV, kad būtų išvengta dantų ėduonies. Oponentų išreikštas susirūpinimas sveikata iki šiol buvo iš esmės atmestas. Dabar daugėja įrodymų, kad fluorintų dantų pastų ir kitų plataus vartojimo produktų, stiprinančių dantų sveikatą, eroje galimas fluoruoto vandens vartojimo pavojus gali būti didesnis už naudą kai kuriems asmenims. Praėjusią vasarą pirmą kartą per 53 metus JAV visuomenės sveikatos tarnyba sumažino rekomenduojamą fluoro kiekį geriamajame vandenyje.

Įkalčiai

Nuo XX amžiaus pradžios mokslininkai susiejo didelį natūraliai susidarančio fluoro kiekį tam tikrose bendruomenės vandens atsargose su mažu dantų ėduonies lygiu. 1945 m. Grand Rapidsas, Mičiganas, tapo pirmąja bendruomene pasaulyje, įpilusia fluoro į vandentiekio vandenį. Kai vėlesni tyrimai parodė žymiai mažesnį moksleivių ertmių skaičių, vandens fluoravimas išplito į kitus miestus ir miestus. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai bendruomenės vandens fluoravimą pavadino vienu iš 10 didžiųjų XX amžiaus visuomenės sveikatos laimėjimų.

Tačiau daugelis ekspertų dabar abejoja moksliniu intervencijos pagrindu. 2015 m. birželio mėn. Cochrane Collaboration – pasaulinis nepriklausomas mokslininkų ir sveikatos priežiūros specialistų tinklas, žinomas dėl griežtų mokslinių visuomenės sveikatos politikos apžvalgų – paskelbė 20 pagrindinių vandens fluoravimo tyrimų analizę. Jie nustatė, kad nors vandens fluoravimas veiksmingai mažina vaikų dantų ėduonį, jokie tyrimai, kurių tikslas buvo nustatyti vandens fluoravimo veiksmingumą užkertant kelią kariesui [ertmės] suaugusiems, neatitiko apžvalgos įtraukimo kriterijų. *

Cochrane ataskaitoje taip pat padaryta išvada, kad ankstyvieji moksliniai vandens fluorinimo tyrimai (dauguma buvo atlikti iki 1975 m.) buvo labai klaidingi. „Mes nerimavome dėl naudojamų metodų arba rezultatų pranešimo 97 procentuose tyrimų“, - pažymėjo autoriai. Viena problema: ankstyvuosiuose tyrimuose nebuvo atsižvelgta į vėlesnį plačiai paplitusį dantų pastų, kurių sudėtyje yra fluoro, ir kitų dantų fluoro papildų, kurie taip pat apsaugo nuo dantų ėduonies, naudojimą. Tai gali paaiškinti, kodėl šalyse, kurios nefluorizuoja vandens, taip pat smarkiai sumažėjo ertmių skaičius (žr. diagramą).


Fluoras ir vaisingumas

Viena iš pagrindinių problemų, su kuriomis susidurta dėl pernelyg didelio fluoro poveikio gyvūnams, buvo susijusi su dideliu nevaisingumo procentu. Gyvūnams pakeitus dietą, kurioje mažai fluoro, gimusių palikuonių skaičius padidino vadų skaičių, o gimusių gyvų skaičius padidėjo. Suaugusiųjų mirtingumas per vienerius metus taip pat sumažėjo nuo 14,6% iki 3,3%. Nemažai anomalijų, susijusių su fluoru užterštu pašaru, buvo perduodamos kelioms kartoms.

Freni savo 1994 m. apžvalgoje parodė, kad sumažėjo daugelio skirtingų gyvūnų rūšių vaisingumas. Didelės fluoro dozės žiurkėms parodė apsigimimus su kumuliaciniu poveikiu. Remiantis Freni tyrimais, šis reiškinys pirmą kartą buvo pastebėtas 1933 m. ir patvirtintas 1984 m. Jo straipsnyje pateikiami keli pavyzdžiai, leidžiantys daryti išvadą, kad fluoras lengvai prasiskverbia per placentą.

Freni dalyvavo 1991 m. Visuomenės sveikatos tarnybos fluoro toksiškumo apžvalgoje ir NTP tyrime, kuriame buvo akcentuojama „Mūsų pavogta ateitis“ aptarta vėžio paradigma.1

Jis buvo susirūpinęs dėl reprodukcinių problemų, su kuriomis buvo susidurta, padarinių. Dėl to 1991 m. jis ieškojo reprodukcijos tyrimų, kuriuose dalyvavo žmonės, bet nerado. Gali būti netikėta pripažinti, kad po 46 metų geriamojo vandens fluoravimo nebuvo atliktas joks fluoro poveikio besivystančiam vaisiui tyrimas!

Freni nustatė, kad apskrityse, kurių vandens tiekimas turėjo bent 3 ppm fluoro, buvo mažesnis vaisingumo rodiklis.

Narayana ir Chinoy 1994 m. dokumente nurodė „didelį nevaisingumo paplitimą fluoroze sergančių žmonių populiacijoje Indijoje ir kitose pasaulio dalyse“. Tyrimo metu subrendusioms žiurkėms buvo duota didelė natrio fluorido dozė. beveik du mėnesius. Jie nustatė, kad fluoridas trukdo seksualiniam vystymuisi (androgenezei). Jie teigė, kad fluoro poveikis gali slopinti testosterono veikimą. Tai buvo tas pats susirūpinimas, aprašytas „Mūsų pavogta ateitis“ dėl hormonus ardančių cheminių medžiagų. (Mūsų pavogta ateitis: ar keliame grėsmę savo vaisingumui, intelektui ir išgyvenimui? autorius Theo Colborn ir kt.


Ar fluoridas yra toksiškas ir ar turėčiau dėl to nerimauti? – Biologija

1. Literatūrą apie fluorą tyrinėju kiek daugiau nei trejus metus. Į šią problemą kreipiausi atvirai. Jei aš ir turėjau šališkumo, tai buvo tai, kad tie, kurie priešinosi fluoravimui, buvo „sugalvoti“.

2. Tačiau kuo daugiau skaitau, tuo labiau nerimauju dėl fluoro keliamų pavojų ir labai prasto mokslo, pagrindžiančio tariamą jo veiksmingumą saugant vaikų dantis. Stulbina, kaip mes kada nors įleidome tokią nuodingą medžiagą į geriamąjį vandenį. Nors fluorido toksiškumas įvertintas aukštesniu nei švino, JAV aplinkos apsaugos agentūros (EPA) didžiausias švino teršalų lygis vandenyje yra 15 ppb (milijardo dalių), o leistinas fluoro lygis yra 4 000 ppb. Rekomenduojamas geriamojo vandens dirbtinio fluoravimo lygis – 1 milijoninė dalis (1 ppm = 1000 ppb) buvo nustatytas 1945 m. ir nuo tada nepasikeitė, nors šiandien mes (ir mūsų vaikai) fluoro gauname iš daugelio. kitų papildomų šaltinių, įskaitant dantų pastą, kitus odontologijos produktus, burnos skalavimo skystį, perdirbtą maistą, kai kurias vitaminų tabletes ir gėrimus.

Nauda dantims abejotina.

3. Pagrindiniai pradiniai tyrimai, kuriais buvo siekiama parodyti, kad fluoras buvo naudingas dantims, atlikti Grand Rapids mieste, Mičigane (1945 m.), Niuburge, Niujorke (1945 m.), Evanstone, Ilinojaus valstijoje (1947 m.) ir Brantforde, Ontarijo valstijoje, Kanadoje. 1945), buvo labai abejotinos mokslinės kokybės. Tai visiškai ir nuodugniai dokumentavo daktaras Philipas Suttonas savo knygoje „Didžiausias sukčiavimas: fluoravimas“ (1). Nors mokslas buvo abejotinas, JAV visuomenės sveikatos tarnybos (PHS) pasitikėjimas buvo didžiulis. 1951 m. balandį, dar nebaigus nė vieno fluoravimo bandymo, JAV generalinis chirurgas Leonardas Scheele Senato asignavimų pakomitečiui pasakė: „Praėjusiais metais mūsų tyrimai pažengė taip, kad galėjome paskelbti besąlyginį pritarimą fluoravimui. viešasis vandens tiekimas kaip masinė procedūra, skirta dantų ėduonies mažinimui dviem trečdaliais" (2). Vėlesni chirurgų generolai ir toliau veikė kaip šios procedūros gerbėjai. Jų aistringas reklamavimas mažai susijęs su mokslo, susijusios su fluoravimu, kokybe, nei su jo veiksmingumu, nei su saugumu. Kitas generalinis chirurgas Thomas Parran pareiškė: „Manau, kad vandens fluoravimas yra didžiausias mūsų kartos dantų sveikatos patobulinimas“ (3). Tokia nuomonė smarkiai prieštarauja buvusio JAV EPA mokslininko dr. Roberto Cartono nuomonei, kuris, išnagrinėjęs paskelbtus įrodymus, „Fluoravimas yra mokslinė apgaulė, tikriausiai didžiausia šimtmečio apgaulė“ (4).

4. Pasak daktaro Johno Lee, kaulų specialisto iš Kalifornijos, „Buvo nustatytos tam tikros esminės klaidos, būdingos fluoro tyrimams, kurios teigia, kad yra naudingos, ir, pritaikius bet kurį arba visus fluoravimo tyrimus, teigiančius, kad jie naudingi, pakanka joms panaikinti. Kviečiu fluoridacijos specialistus surasti tik vieną bandymą, kuris galėtų atlaikyti kritinę apžvalgą, atsižvelgiant į mano aprašytas klaidas. Jei jie negali, jie turėtų pasinaudoti savo valdžia, kad padėtų mūsų vandens tiekimui atsikratyti šio nenaudingo toksino" (5).

5. Lee tęsia: "Svarbu suprasti, kad sveikatos klausimais viskas yra tarpusavyje susiję ir daugiafaktorinė.Tai yra iššūkis visiems sveikatos tyrimams: tiriamas veiksnys yra tik vienas iš daugelio veiksnių, galinčių suklaidinti tyrimą. Jei kitų veiksnių negalima laikyti pastoviais (arba išlaikyti vienodą jų buvimo visose stebimose grupėse), vieno tiriamo veiksnio vaidmuo gali būti supainiotas. Dantų ėduonies atveju įvairūs veiksniai yra burnoje esantis cukrus ir kiti fermentuojami angliavandeniai, lizinas ir kitos aminorūgštys, kalcis ir kiti mineralai, vitaminai, skaidulos, seilių tekėjimas ir burnos pH, dantų higiena, saulės šviesa, genetiniai ar konstituciniai veiksniai, imunitetas. veiksniai, antibiotikų, galinčių slopinti maro bakterijas, vartojimas ir kiti“ (5). Lee išvardija statistinius klaidingus aiškinimus, būdingus „fluoridavimo tyrimams“: a) naudojant „procentinį sumažinimą“ vietoj „pokyčio kvotos“ smukimo b) atrankos paklaida ir c) tiesioginis duomenų klaidinimas (5).

6. Kodėl šie ankstyvieji tyrimai buvo taip prastai suplanuoti? Kai kuriais atvejais tai galėjo būti tiesiog per didelio uolumo skatinimo rezultatas. Pavyzdžiui, Grand Rapids mieste, Mičigano valstijoje, tyrimas kontrolinis miestas buvo atmestas šešerius metus, tariamai todėl, kad jie norėjo, kad ir šio miesto vaikai gautų naudos. Hastingso (Naujosios Zelandijos) atveju šis tyrimas buvo neabejotinai apgaulingas. Čia jau po dvejų metų buvo atsisakyta kontrolinio miesto Napier ir tyrimo metu buvo pakeistas dantų ėduonies diagnozavimo metodas, kas gana dirbtinai padidino ėduonies sumažėjimą. Šis diagnozės pakeitimas buvo atliktas to nenurodant galutinėje ataskaitoje (6). Aš nežinau jokio dvigubai aklo tyrimo, skirto vandens fluoravimo veiksmingumui ištirti (t. y. tokio, kurio metu nei tyrėjas, nei tiriamasis nežino, kurie tiriamieji buvo paveikti, o kurie ne).

7. Tuo tarpu sukaupta daug įrodymų, kad vaikų nuolatinių dantų būklė nefluorintose bendruomenėse, išmatuota pagal jų DMFT (sugedusių, trūkstamų ir plombuotų dantų) vertes, yra tokia pat gera (jei ne geresnė nei) fluorintų. bendruomenės. Pavyzdžiui, 1995 m. fluoruoto Niuburgo vaikų dantys vėl buvo lyginami su vis dar nefluoruoto Kingstono dantys (šis tyrimas pradėtas 1945 m.), o 7–14 metų amžiaus intervale DMFT reikšmės nesiskyrė. Jei imamas vidurkis, nefluoruoto Kingstono vaikų DMFT vertės buvo šiek tiek geresnės. Tačiau buvo vienas didelis skirtumas: vidutinis dantų fluorozės lygis fluoruotame Niuburge buvo maždaug dvigubai didesnis nei nefluoruotame Kingstone (7). Dantų fluorozė – tai dantų dėmės. Švelniausia forma susideda iš baltų dėmių arba dryžių. Didėjant dėmių sunkumui, pleistrų spalva pasikeičia iš baltos į geltoną, į oranžinę ir į rudą. Sunkiausia dantų fluorozė sukelia dantų emalio praradimą ir didelį trapumą. Vienintelė žinoma dantų fluorozės priežastis yra fluoro poveikis ir dažnis didėja. Newburgh-Kingston tyrimo autoriai, palaikantys fluorą, teigia, kad DMFT pagerėjimas nefluoruotame Kingston mieste yra dėl fluoro poveikio iš kitų šaltinių: fluoriduotos dantų pastos, gėrimų ir perdirbto maisto. Jei priimtume šį argumentą nominaliąja verte, tai visiškai sumažina poreikį į geriamąjį vandenį dėti fluoro, nes geresnis rezultatas (ty šiek tiek geresnis DMFT ir mažiau dantų fluorozės) buvo pasiektas Kingstone be fluoravimo.

8. 1986–1987 m. Nacionalinis dantų tyrimų institutas (NIDR) atliko tyrimą, kuris JAV mokesčių mokėtojams kainavo 3,6 mln. Šio tyrimo neapdorotus duomenis iš šios institucijos turėjo ištraukti daktaras Johnas Yiamouyiannis, naudodamasis Informacijos laisvės įstatymu. Remdamasis šiais duomenimis, jis sugebėjo parodyti, kad maždaug 40 000 vaikų DMFT reikšmės skiriasi, nesvarbu, ar jie augo fluorintuose, nefluorintuose ar iš dalies fluorintose bendruomenėse (8). Fluorizacijos šalininkai teigė, kad šie duomenys (arba jų pogrupis) rodo, kad fluorintų bendruomenių DMFT yra 25% mažesnis. Net jei vertintume šį argumentą nominalia verte, esant dabartinėms DMFT reikšmėms (apie 2,0 ar mažesnėms), tai reiškia mažiau nei pusę danties. Vargu ar tai yra pasiekimas, kompensuojantis dantų fluorozės padidėjimą, kuris eina koja kojon su priemone ir galbūt kitais rimtesniais sveikatos poveikiais, aptartais toliau. Dr. Hardy Limeback, Toronto universiteto prevencinės odontologijos vadovo, teigimu, vandens fluoravimas prisidėjo prie kelių milijardų dolerių vertės dantų balinimo ir kosmetinės odontologijos pramonės atsiradimo. Šiuo metu dantų fluorozės gydymui išleidžiama daugiau pinigų, nei būtų išleista dantų ėduoniui, jei vandens fluoravimas būtų sustabdytas (9).

9. Kitas didelis ir svarbus tyrimas buvo atliktas Naujojoje Zelandijoje. Šis darbas yra svarbus tai, kad pagal Naujosios Zelandijos nacionalinės sveikatos tarnybos planą kiekvienam vaikui nuo 12 iki 13 metų yra tikrinami dantys, todėl čia mes žiūrime į visą duomenų rinkinį, o ne į atrinktą pavyzdį. Vėlgi, buvo nustatyta, kad vaikų dantys nefluorintuose miestuose buvo šiek tiek geresni nei fluorintuose miestuose, o dantų fluorozės lygis buvo daug didesnis fluorintuose miestuose (10).

10. Europoje, kur beveik visos šalys tebėra nefluoruotos, vidutiniai vaikų DMFT iš tikrųjų yra mažesni (t. y. geresni) nei vaikų JAV. Be to, Airija, vienintelė šalis Europoje, kurioje daug fluoro (apie 73 % gyventojų geria fluorintą vandenį), šalies vidutinių DMFT rodiklių Europoje lentelėje yra šešta (11).

11. Kaip tai gali būti? JAV žmonėms vėl ir vėl buvo sakoma, kad vaikai, geriantys fluoruotą vandenį, turi daug geresnius dantis nei tie, kurie negeria. Kas paaiškina šį konfliktą tarp teiginio ir tikrovės? Iš nešališko tyrimo matyti, kad vaikų dantų kokybė pramoninėse šalyse nuolat gerėjo nuo 1930-ųjų iki 1990-ųjų, nepriklausomai nuo to, ar į vandenį buvo pridėta fluoro, ar ne. Taigi, nebent kontrolinė bendruomenė buvo pasirinkta itin kruopščiai, o tai nebuvo padaryta, patobulinimai buvo klaidingai priskirti prie fluoro pridėjimo, o ne prie bendro pagerėjimo, kuris vyksta tiek fluorintose, tiek nefluorintose bendruomenėse.

12. Vandens fluoravimo šalininkai teigia, kad šiuos bendrus vaikų dantų pagerėjimus nefluorintose bendruomenėse lėmė fluorintos dantų pastos ir kitų šaltinių įvedimas (žr. 7 dalį). Tačiau šie patobulinimai (ty mažesni DMFT balai) įvyko prieš pradedant naudoti fluorintą dantų pastą ir kitus odontologijos produktus, ir jie tęsėsi dar ilgai po to, kai tariamai vandens fluoravimo ir odontologijos produktų naudojimo nauda būtų buvusi maksimali (12,13). . Johnas Colquhounas, naudodamas paprastą, bet labai elegantišką grafiką (žr. paveikslą), parodė, kad 1930–1990 m. Naujosios Zelandijos 5 metų amžiaus vaikų pastovus DMFT judėjimas žemyn nepakito, nes buvo pridėta fluoridas arba fluorizuotos dantų pastos įvedimas (14). Kaip pastebi Lee, „skilimo greičio mažėjimas po fluoravimo yra santykinai beprasmis, nebent būtų žinomas pokyčio greitis prieš fluoravimą“ (5).

13. Johno Colquhouno darbai atskleidžia ir įkvepia. Šeštajame ir aštuntajame dešimtmečiuose Naujojoje Zelandijoje, kaip Oklando miesto (didžiausio Naujosios Zelandijos miesto) vietos tarybos narys ir vyriausiasis odontologijos pareigūnas, jis buvo aistringas fluoravimo propaguotojas. Iš tikrųjų jam taip pasisekė, kad 1980 m. jo viršininkai paprašė 4 mėnesių atostogauti ir apkeliauti pasaulį, kad surinktų patvirtinančių vandens fluoravimo veiksmingumo įrodymų. Jis taip ir padarė. Jis aplankė Australiją, JAV, Kanadą, JK ir keletą kitų Europos ir Azijos šalių. Kalbėdamas užkulisiuose su odontologais, jis apgailestavo, kad įrodymų ten nėra. Kai jis grįžo į Naująją Zelandiją ir ištyrė nacionalinę statistiką, įrodymų taip pat nebuvo. Galbūt jis būtų palikęs šį klausimą ramiai, jei ne tai, kad jo kolegos fluorintuose miestuose atrado didelį dantų fluorozės lygį. Jis turėjo drąsos pakeisti savo nuomonę šiuo klausimu ir pradėjo viešai siekti sustabdyti fluoravimą. Jo pozicija yra gerai apibendrinta jo straipsnyje „Kodėl pakeičiau nuomonę dėl fluoravimo“ (14). Vėliau jis prisijungė prie Marko Diesendorfo ir keleto kitų autorių, įskaitant buvusį sveikatos apsaugos ministrą iš Australijos, ir parašė kitą svarbų dokumentą „Nauji įrodymai apie fluoridavimą“ (15).

14. 1998 m. gegužę turėjau privilegiją padaryti vaizdo įrašą nufilmuotą interviu su daktaru Colquhoun jo namuose Oklande, likus mažiau nei metams iki jo mirties. Retai kada buvau taip sužavėtas kieno nors sąžiningumu, kaip su daktaru Colquhoun. Aš tiesiog negaliu patikėti, kad bet kuris odontologas ar mokslininkas, žiūrintis šį interviu į juostą atvirai, galėtų ir toliau propaguoti fluoravimą. (Šį filmuotą interviu galite gauti iš GG Video, 82 Judson Street, Canton, NY 13617).

15. Kai kurios siūlomos dantų ėduonies mažėjimo priežastys: a) geresnis gyvenimo lygis b) geresnis išsilavinimas c) geresnė dantų higiena d) daugiau šaldymo e) daugiau šviežių vaisių ir daržovių dietoje f) daugiau sūrio dieta g) antibiotikų poveikis perdirbtame maiste ir h) mažesnis aplinkos švino poveikis.

16. Teorija už tariamą fluoro naudą dantims yra ta, kad fluoro jonas išstumia hidroksido joną iš kalcio hidroksiapatito danties emalyje, sudarydamas medžiagą kalcio fluorapatitą, kuris yra atsparesnis rūgšties poveikiui. Antras pasiūlymas yra tai, kad fluoridas naikina kai kurias ėduonies sukeliančias bakterijas burnoje, nuodydamas jų fermentus (16). Tačiau šie mechanizmai kelia tris didžiulius klausimus, kurie kankina šį reikalą daugiau nei 50 metų.

Kai kurie iš šių klausimų bus aptarti toliau.

17. Didelis dantų fluorozės paplitimas tiek fluorintose, tiek nefluorintose bendruomenėse liudija, kad šiuo metu nepriimtinai daug vaikų perdozuoja fluoro. NIDR tyrime, kuriame dalyvavo beveik 40 000 vaikų JAV, nustatyta, kad dantų fluorozės dažnis didėjo priklausomai nuo dozės, didėjant fluoro kiekiui geriamajame vandenyje. Buvo nustatyta, kad

  • esant mažiau nei 0,3 ppm, 13,5% vaikų turėjo dantų fluorozę,
  • nuo 0,3 iki 0,7 ppm, 21,7% sirgo fluoroze,
  • nuo 0,7 iki 1,2 ppm, 29,9 % sirgo fluoroze,
  • ir virš 1,2 ppm, 41,4 % sirgo fluoroze.

Taip pat buvo nustatyta, kad kiekviena sunkumo kategorija (remiantis Deano klasifikacija) padidėjo panašiai, atsižvelgiant į dozę (17). Vertinant šiuos skaičius, tai reiškia, kad iš kiekvieno trijų vaikų, kurių dantų emalis gali būti sustiprintas į geriamąjį vandenį pridėjus fluoro 0,7–1,2 ppm, maždaug vieno vaiko dantų emalis bus pažeistas dėl dantų fluorozės.

18. Be to, tai, kad vaikai šiandien suserga dantų fluoroze nefluorintose vietose, reiškia, kad kitas fluoro poveikis taip pat gali sukelti tą pačią žalą. Pendrys ir kt. (18) parodė, kad labai skiriasi dantų fluorozės dažnis nefluorintose vietose, tarp vaikų, kurie dantis valosi du kartus per dieną su fluoruota dantų pasta, ir tų, kurie valosi tik kartą per dieną. Taigi, kartu su pastangomis pašalinti geriamojo vandens fluoravimą, reikia dėti daug pastangų, kad dantų pastos gamintojai pateiktų kiekvieno pagrindinio prekės ženklo versijas be fluoro. Kanadoje yra nefluorinta Pepsodent versija, o Boots, didžiausias JK vaistinių tinklas, taip pat turi prekės ženklą, kuriame nėra fluoro. JAV, norint rasti prekės ženklą be fluoro, paprastai tenka eiti į sveiko maisto parduotuves ar katalogus.

19. Teigti, kad dantų fluorozė yra tik „kosmetinis poveikis“, kaip tai daro kai kurios JAV vyriausybinės agentūros, yra akivaizdus „lingvistinės detoksikacijos“ pavyzdys (19). Tiesą sakant, dantų fluorozė rodo, kad fluoras trukdo fermentams, kurie sudaro dantų emalį. Taigi dantų fluorozė yra matoma fluoro toksiškumo vėliava. Šis pastebėjimas turėtų kelti klausimą, kokius dar fermentus ir procesus organizme veikia fluoras, kuriam mes neturime matomos vėliavėlės? Iki 1983 m. dantų fluorozė buvo apibrėžiama kaip neigiamas poveikis sveikatai dėl per didelio fluoro poveikio. Jis buvo iš naujo apibrėžtas kaip „kosmetinis poveikis“, kad atitiktų JAV EPA rekomenduojamą maksimalų teršalų lygį [RMCL] – 4,0 mg/l fluoro geriamajame vandenyje. Pasak Bette Hileman,

RCML yra nustatyti taip, kad „užkirstų kelią žinomam arba numatomam neigiamam poveikiui sveikatai, užtikrinant tinkamą saugos ribą. Specialus komitetas, kurį 1983 m. sušaukė generalinis chirurgas, vadovaudamasis EPA nustatydama fluorido standartą, pirmame ataskaitos projekte parašė, kad vidutinio sunkumo ar sunki dantų fluorozė savaime yra poveikis sveikatai. Antrajame projekte, pateiktame generaliniam chirurgui 1983 m. rugsėjį, buvo teigiama, kad vidutinio sunkumo ar sunki dantų fluorozė yra tik kosmetinis efektas, kurio ilgai laikėsi politiniai fluoravimo šalininkai. Šis loginis pagrindas leido EPA nepaisyti dantų fluorozės nustatant fluoro RMCL (20, 34 p.).

20. Dabar daugelis tyrinėtojų sutinka, kad fluoro nauda (jei tokia yra) daugiausia atsiranda dėl vietinio vartojimo, o ne dėl sisteminio poveikio (t. y. nurijimo) (21). Nepaisant to, kad pripažįstama vietinio vartojimo pirmenybė ir žinomi apie pastebimą dantų fluorozės padidėjimą, vis dar yra daug gydytojų, kurie skiria fluoro tabletes nėščioms moterims ir mažiems kūdikiams, t. y. dar neišdygę kūdikio dantukai. Kitas rūpestis yra tai, kad moterys, maitinančios savo kūdikius iš buteliuko ir gyvenančios fluoro turinčiose bendruomenėse, nėra tinkamai įspėtos, kad mišiniui gaminti jos turėtų naudoti ne fluoruotą vandenį buteliuose, o ne vandenį iš čiaupo.

21. Susirūpinimą 20 dalyje pabrėžia tai, kad fluoro kiekis motinos piene natūraliai yra labai mažas – vidutiniškai apie 0,01 ppm (22, p. 301), o tai yra šimtą kartų mažiau nei fluoruotame vandentiekio vandenyje. Net kai pati mama geria fluoruotą vandenį, labai mažai jo patenka į motinos pieną. Tuomet reikia susimąstyti, ar fluoras yra būtinas sveikiems dantims vystytis, kaip Dievas (arba evoliucijos jėgos) „nepavyko“ šiame svarbiame vystyme, apribodamas fluoro tiekimą naujagimiui. Kodėl motinos piene kūdikiui yra toks mažas fluoro kiekis, jei manoma, kad sveikiems dantims būtinas daug didesnis kiekis? Kas teisus: „Dievas“ ar JAV visuomenės sveikatos tarnyba?

Grėsmė mūsų kaulams.

22. Jei dabar nuo dantų pereisime prie kaulų, šokiruojame matyti, kiek mažai buvo atlikta ilgalaikio fluoro poveikio kaulams tyrimų. Pavyzdžiui, nebuvo atlikta išsamių bandymų nustatyti fluoro kiekį JAV gyvenančių žmonių kauluose. Tai nepaisant to, kad žinome:

1) fluoravimas tęsiasi daugiau nei 50 metų

2) maždaug pusė fluoro, kurį kasdien suvartojame, nusėda mūsų kauluose

3) visą gyvenimą mūsų kauluose nuolat kaupiasi fluoras

4) sunkios kaulų ligos pasireiškė žmonėms, kurie buvo pernelyg paveikti, ypač aliuminio pramonės darbuotojai ir tokiose šalyse kaip Indija, Kinija ir

5) šiandien esame veikiami daugiau fluoro šaltinių nei XX amžiaus ketvirtajame ir šeštajame dešimtmečiuose.

Iki šiol, jei Amerikos sveikatos priežiūros institucijos būtų tinkamai atlikusios savo darbą, turėtume turėti daug duomenų. Turėtume žinoti kaulų lygį kaip daugelio kintamųjų funkciją: vietą, fluoravimą, vandens tiekimo kietumą, mitybą, ligos būklę, rūkymą ir tt Mes praktiškai nieko neturime. Vietoj to, kai Amerikos agentūros svarsto, koks lygis gali sukelti kaulų pažeidimą, jie grįžta prie tyrimų, atliktų su kriolito (aliuminio lydymui naudojamo mineralo) darbuotojais Danijoje 1937 m. Nors Kaj Roholm tyrimas yra klasikinis (23), šiandien neturėtų pakeisti išsamaus Amerikos žmonių kaulų tyrimo. Remiantis Toksinių medžiagų ir ligų registro agentūros (ATSDR) 1993 m.

"Fluoridas randamas visuose kauluose, jo koncentracija priklauso nuo bendro fluoro poveikio. Skirtingų kaulų kiekis skiriasi. Fluoro lygis žmogaus kauluose paprastai nustatomas atliekant klubinės dalies kaulo biopsiją ir paprastai nurodomas kaip kaulų pelenų ppm. Normaliame kaule yra 500–1000 ppm fluoro. Kaulas iš žmonių, sergančių ikiklinikine skeleto fluoroze. yra 3500-5500 ppm. Fluoro koncentracija kauluose didėja su amžiumi. Penkių 64–85 metų amžiaus žmonių grupėje, kuri mažiausiai 10 metų gyveno zonoje, kurioje vanduo, kuriame yra 1 ppm fluoro, vidutinė fluoro koncentracija klubo kaulo kauloje buvo 2250 ppm kaulo pelenų (24, 53 p.). 54).

Man neįprasta, kad pirmaujanti JAV agentūra remiasi „penkių žmonių“ matavimais. Liūdna tiesa ta, kad JAV PHS išleido daug daugiau milijonų dolerių fluorinimui skatinti, nei išleido tirdama fluoravimo poveikį Amerikos žmonėms.

23. Pavėluotai buvo atliktas tyrimas, kurio metu buvo lyginamas Monrealio (be fluoro) ir Toronto (fluorintų) piliečių klubinės dalies kaulo fluoro kiekis. Pirminiai šio tyrimo rezultatai, kuriuos atliko daktaras Limebackas ir jo kolegos, buvo paskelbti kasmetiniame Tarptautinės dantų tyrimų asociacijos susirinkime 1999 m. Šie rezultatai rodo, kad Toronto gyventojų kauluose jų kiekis yra maždaug dvigubai didesnis. Tai nerimą keliantis atradimas, nes Torontas buvo fluoruotas tik 1963 m. Mes dar neturėjome nė vieno žmogaus šioje planetoje, kuris visą gyvenimą būtų veikiamas dirbtinai fluoruoto vandens. Neturime supratimo, koks fluoro kiekis bus 60-ies, 70-ies, 80-ies ar 90-ies metų amžiaus žmogaus kauluose, kuris visą gyvenimą buvo veikiamas fluoruoto vandens, taip pat visų kitų šaltinių, su kuriais šiandien susiduriame. Neįtikėtina, kad nepaisant šio Kanados tyrimo svarbos, jo finansavimas buvo nutrauktas. Jei fluorintų šalių vyriausybinės institucijos nori išlaikyti bet kokį patikimumą šiuo klausimu, tokio tipo tyrimai turi būti atliekami intensyviau, o ne mažiau. Baiminamasi, kad mūsų vaikų dantų fluorozės padidėjimas šiandien gali iš anksto numatyti jų kaulų pažeidimus, kurie atsiras ateityje.

24. Tuo tarpu publikuotoje literatūroje yra daugybė tyrimų (keturi paskelbti vien Amerikos medicinos asociacijos žurnale), kurie rodo ryšį tarp vandens fluoridavimo arba natūraliai atsirandančio fluoro ir vyresnio amžiaus žmonių, ypač moterų, sergančių klubo lūžių padažnėjimo. prieš menopauzę buvo veikiami fluoro (25–30).1993 m. ATSDR pateikė tokią pastabą apie paskelbtus klubo lūžių tyrimus:

"Šių eksperimentų įrodymų visuma rodo, kad į vandenį pridėtas fluoras gali padidinti šlaunikaulio lūžių riziką vyresnio amžiaus moterims ir vyrams. Jei šis poveikis pasitvirtintų, tai reikštų, kad vyresnio amžiaus žmonių šlaunikaulio lūžis pakeičia vaikų dantų fluorozę kaip jautriausią fluoro poveikio baigtį" (24, p. 56-57).

Dar vienas tyrimas (šis iš Suomijos) ką tik buvo paskelbtas, parodantis ryšį tarp padidėjusio šlaunikaulio lūžių dažnio vyresnio amžiaus moterims ir natūraliai atsirandančio fluoro (31). Nors yra ir kitų mažesnių tyrimų, kuriuose šios koreliacijos nenustatyta (32–34), o kai kurie kritikai pabrėžė taikytos "ekologinės" metodikos trūkumus (tyrimo grupė ir kontrolė skiriasi pagal geografinę vietą, o ne pagal faktines asmenų gautas dozes. ), įrodymų visuma rodo ryšį tarp klubo lūžio ir fluoro poveikio. Ar prasminga saugoti dantis (galbūt), kai esame jauni, o tada laužyti kaulus (galbūt), kai esame seni? Kas turėtų padaryti tokį kompromisą? Tai nėra trivialus klausimas. Pasak Haroldo Slavkino, Nacionalinio dantų ir kaukolės ir veido tyrimų instituto (buvusio NIDR) direktoriaus, „maždaug pusė žmonių, patyrusių klubo lūžius, patenka į slaugos namus, o kitais metais po lūžio 20 proc. mirti" (35).

25. Kitas išvadų rinkinys, kuris, mano nuomone, buvo nepaprastai sumenkintas, yra galimas ryšys tarp vandens fluoravimo (arba fluoro poveikio) ir osteosarkomos (kaulų vėžio). jauni patinai. Šiuo klausimu ypač įdomu yra mažai žinomas komentaras, kurį pateikė ankstyvas vaikų, tirtų Niuburgo ir Kingstono fluoravimo tyrimo metu, medicininių apžiūrų apžvalgininkas (36). Šį komentarą perėmė Nacionalinės mokslų akademijos ataskaitos autoriai 1977 m. ir dar labiau sustiprino:

"Kingston-Newburgh (Ast ir kt., 1956 m.) tyrime buvo pastebėta, kuri buvo laikoma klaidinga ir niekada nebuvo atlikta. 13,5 % kaulų žievės defektų dažnis fluorintų bendruomenėje, bet tik 7,5 % nefluoruotoje bendruomenėje. Caffey (1955) pažymėjo, kad šių kaulų defektų amžius, lytis ir anatominis pasiskirstymas yra „stulbinamai“ panašus į osteogeninės sarkomos. Nors kliniškai nepastebėtas žievės defektų progresavimas į piktybinius navikus, būtų svarbu turėti tiesioginių įrodymų, kad osteogeninė sarkoma vyrų iki 30 metų nepadidėjo fluoruojant" (pabrėžiu) (37).

26. Be abejo, jei objektyvūs vyriausybės mokslininkai būtų žinoję apie šį susirūpinimą ar prognozę, jie būtų galėję rimčiau žiūrėti į tolesnius tyrimus. Pavyzdžiui, 1990 m. Nacionalinė toksikologijos programa (NTP) paskelbė Battelle laboratorijų mokslininkų atlikto 2 metų tyrimo su žiurkėmis ir pelėmis, kurios buvo gydomos fluoru geriamajame vandenyje, rezultatus (38). Nors šio Battelle tyrimo tarpusavio peržiūra pašalino kai kuriuos kitus rastus vėžinius susirgimus (klaidingai, pasak dr. Williamo Marcuso iš JAV EPA) (39), ji vis tiek parodė, kad osteosarkoma padidėjo nuo dozės. Patinas bet ne žiurkių patelės. Užuot vertinę šį rezultatą kaip rimtą raudoną vėliavą, vyriausybės mokslininkai, atrodo, padarė viską, ką galėjo, kad jį sumenkintų. Pasak daktaro Williamo Marcuso, kuris 1990 m. buvo JAV EPA Geriamojo vandens biuro vyresnysis mokslininkas, Battelle atliko NTP tyrimus.

" parodė, kad gyvūnams padidėjo kaulų vėžio ir kitų rūšių vėžio lygis. Kai gavau rangovo ataskaitą ir labai atidžiai ją peržiūrėjau, joje buvo pranešama ne tik apie gyvūnų vėžį, osteosarkomas, kurios mane labai vargino, nes beveik 20 metų bandžiau sukelti gyvūnų osteosarkomas ir vienintelis Man kada nors pasisekė, kai eksperimentavau su šunimis ir beždžionėmis, o osteosarkomos užtruko beveik visą gyvūnų gyvenimą, o mes naudojome ralį, kuris būtent jį gamina kauluose, o čia yra junginys (fluoridas), kuris tai padarė žiurkėms dveji metai ar mažiau. Iš pradžių tai buvo apmaudu. Antra, buvo atliktas tyrimas, kuriame tame pačiame tyrime buvo kepenų vėžio atvejų, kurie, pasak rangovo Battelle sertifikuoto veterinarijos patologo, yra labai reti, ir tai tikrai labai nuliūdino, nes tai buvo hepatocholangiokarcinoma, labai retas, retas, kepenų vėžys, o kai taip atsitinka, kažkas panašaus į tai, kas atsitiko naudojant vinilo chloridą daug prasčiau atliktame tyrime, ir buvo nustatyta, kad jis yra kancerogeninis, labai kancerogeniškas. Tada žandikaulyje ir kitose vietose buvo rasta kelių kitų vėžio rūšių, ir tuo metu man atrodė, kad pranešimas buvo labai labai įdomus. Tai parodė, kad fluoro kiekis, kuris sukėlė vėžį gyvūnams, iš tikrųjų buvo mažesnis nei žmonių, kurie valgo mažesnius kiekius, bet ilgesnį laiką, ir tai kėlė labai didelį nerimą. Tai reiškė, kad plačioji populiacija gali būti veikiama fluoro, kuris, kaip žinoma, sukelia vėžį gyvūnams, ir jo lygis yra artimas vėžiui, kuris susidaro kauluose. 1990 m. balandžio mėn., antroje balandžio pusėje, vykusiame Tyrimų trikampio parke nuėjau į susitikimą, kuriame NTP pristatė savo tyrimo apžvalgą, ir aš nuėjau su keliais savo kolegomis, iš kurių vienas buvo sertifikuotas veterinarijos patologas. kuris iš pradžių pranešė apie hepatocholangiokarcinomą kaip atskirą žiurkių ir pelių darinį, ir aš jo paklausiau, ar jis turėtų galimybę pažiūrėti skaidres, kad pamatytų, ar tai tikrai navikas, ar Battelle patologas padarė klaidą, ir jis man pasakė pažvelgus į skaidrę, kad iš tikrųjų tai buvo teisinga, o posėdyje NTP įvertino kiekvieną vėžį, apie kurį pranešė rangovas. Dabar beveik 25 metus dirbu toksikologijos versle ir žiūriu į tokio pobūdžio tyrimus ir niekada to nemačiau, niekada nemačiau, kad kiekvienas galutinis taškas, kuris buvo vėžio baigtis, buvo sumažintas. . Mačiau, kad dėl vieno ar dviejų galutinių taškų ginčijamasi, paprastai dėl apibrėžimo, kas yra vėžys tame konkrečiame audinyje, bet niekada nemačiau, kad kiekvienas iš jų būtų sumažintas. Man tai pasirodė labai įtartina, todėl savo draugo Bobo Cartono pasiūlymu nuėjau pas tyrėją Kongrese, o šis džentelmenas ir jo darbuotojai labai nuodugniai ištyrė ir išsiaiškino, kad NTP mokslininkai, esantys Research Triangle Parke, buvo priversti pakeisti savo išvadas." (40)

Kai kurie teigė, kad rezultatai buvo dviprasmiški. Kiti teigė, kad dozės buvo tokios didelės, kad jos nebuvo svarbios, tačiau įprasta toksikologinė praktika yra gydyti nedidelei gyvūnų grupei didele toksiškos medžiagos doze, jei norite turėti statistinę galimybę pastebėti bet kokius mažos dozės pokyčius. imties dydis. Alternatyva yra gydyti labai daug gyvūnų mažesne doze, kuri yra pernelyg brangi. Nacionalinė tyrimų taryba (NRC) 1993 m. ataskaitoje (41) aprašė rezultatą taip: „Neabejotinas osteosarkomos rezultatas žiurkių patinams nebuvo pagrįstas to paties tyrimo rezultatais su patelėmis“ (122 psl.). Tai yra nepaprastas pareiškimas, atsižvelgiant į 1977 m. NAS iškeltas problemas (žr. 25 dalį), nes autoriai bijojo būtent tokio rezultato. NRC dar labiau sumenkino rezultatą, remdamasi Proctor ir Gamble (42) (vargu ar tais klausimais nesuinteresuotos šalies) tyrimu, kurio metu jų žiurkių tyrimų metu nebuvo nustatyta jokių osteosarkomų (pelėms buvo rasta osteomų, bet manoma, kad jos nebuvo). svarbūs, nes jie nebuvo piktybiniai). Dr. John Yiamouyiannis pasinaudojo Informacijos laisvės įstatymu, norėdamas atidžiau pažvelgti į P&G tyrimus ir nustatė, kad jų žiurkėms buvo nustatytas vėžys, taip pat pažeidimai, galintys sukelti vėžį (43).

27. Įtartinas asmuo gali susimąstyti, ar JAV vyriausybė laviravo aplink tuo metu veikusią Delaney išlygą. Ši sąlyga, kurią įvedė kongresmenas Delaney, reikalavo, kad į maistą nebūtų dedama jokios cheminės medžiagos, kuri, atlikus tyrimus su gyvūnais, sukelia vėžį. Taigi, jei atliekant šiuos tyrimus su gyvūnais būtų rastas ryšys tarp fluoro ir vėžio, visa fluoravimo programa būtų sužlugdyta.

28. 1992 m. Naujojo Džersio sveikatos departamentas (44) paskelbė ataskaitą, kurioje nurodoma, kad trijose fluorintose Naujosios Džersio apygardose osteosarkomų skaičius padidėjo septynis kartus. jauni patinai, palyginti su nefluoruotomis apskritimis. Patelių nepadaugėjo. Vėlgi, būtent tokio rezultato bijojo/numatė NAS komentatoriai 1977 m.

29. Ankstesniame nacionaliniame tyrime pagal SEER programą (45) padidėjo osteosarkomų skaičius jauni patinai buvo toliau koreliuojami su fluoravimu dviejose kitose būsenose. Tačiau 1991 m. Niujorke atliktas tyrimas nerado jokio padidėjimo, kuris galėtų būti susijęs su vandens fluoravimu (46). Kituose trijuose tyrimuose nepavyko rasti ryšio tarp kaulų vėžio dažnio ir fluoravimo. Juos aptarė daktaras Johnas Yiamouyiannis, puikiai apžvelgdamas žurnalo Fluoride duomenis apie osteosarkomą (43). Daktaras Yiamouyiannis fluoro ir vėžio ryšio ieškojo nuodugniau nei bet kuris kitas gyvas mokslininkas. Kai kuriems žmonėms teigiami ir neigiami osteosarkomos dažnio rezultatai fluorintose bendruomenėse puikiai panaikina vienas kitą. Man tai per rimta problema, kad būtų taip lengvabūdiškai atmesta. Interviu su velioniu daktaru Johnu Colquhounu jis uždavė klausimą: „Kiek ertmių reikėtų išsaugoti, kad būtų pateisinama vieno jaunuolio mirtis nuo osteosarkomos?“ (Vaizdo interviu, nurodytas 14 pastraipoje).

Fluoro poveikis fermentams, minkštiesiems audiniams, endokrininei sistemai ir smegenims.

30. Kai kurie iš pirmųjų fluoravimo priešininkų buvo biochemikai. Vienas iš tų ankstyvųjų priešininkų buvo vienas žymiausių pasaulyje fermentų chemijos autoritetų, Nobelio premijos laureatas daktaras Jamesas Sumneris iš Kornelio universiteto. Jis pasakė:

"Turėtume eiti lėtai. Visi žino, kad fluoras ir fluoridai yra labai nuodingos medžiagos. Mes naudojame juos fermentų chemijoje, kad apnuodytume fermentus, tuos gyvybiškai svarbius organizmo agentus. Dėl šios priežasties daiktai yra nuodinami, nes apsinuodija fermentai, todėl gyvūnai ir augalai miršta."

31. Daktaras Jamesas Sumneris buvo vienas iš mažiausiai 12 Nobelio chemijos ir medicinos premijos laureatų, kurie priešinosi fluoravimui arba išreiškė abejones dėl jo. Tai Giulio Natta (1963 m. Nobelio chemijos premija), Nikolajus Semenovas (chemija, 1956), seras Cyril Norman Hinshelwood (chemija, 1956), Hugo Theorell (medicina, 1955), Walteris Rudolfas Hessas (medicina, 1949), seras Robertas Robinsonas. (Chemija, 1947), Jamesas B. Sumneris (chemija, 1946), Artturi Virtanenas (chemija, 1945), Adolfas Butenandtas (chemija, 1939), Corneille Jean-Fran ois Heymans (medicina, 1938), Williamas P. Medicina, 1934), ir Hans von Euler-Chelpin (chemija, 1929). Šis sąrašas padaro absurdišką ADA teiginį, kad šiuo klausimu „nėra mokslinių diskusijų“ ir kad vieninteliai žmonės, kurie tam prieštarauja, yra „krepšiai“.

32. Yra žinoma, kad daugelis fermentų yra slopinami (apsinuodijami) mėgintuvėliuose (in vitro), kai vanduo yra fluorintas (1 ppm) arba mažesnis (47). Vienas iš ankstyvųjų šių stebėjimų paaiškinimų buvo tas, kad daugelis slopintų fermentų turėjo magnio joną kaip kofaktorių ir kad fluoro jonai trukdė fermento sąveikai su magniu. Antrasis daktaro Johno Emsley paaiškinimas suteikia daugiau informacijos apie tai, kaip fluorido jonas, kuris yra inertiškas cheminiu požiūriu, gali būti toks aktyvus ir toks toksiškas biologiniu požiūriu.

33. Straipsnyje, paskelbtame Amerikos chemijos draugijos žurnale 1981 m., Emsley (48 m.) ir bendradarbiai parodė, kad fluoridas gali sudaryti stiprią vandenilio jungtį su amido funkcija. Ši ypatinga funkcija pasireiškia visuose baltymuose ir nukleorūgštyse. Vandenilio jungtis yra biologijos "velcro juostelė". Tai silpna jungtis, palyginti su įprastomis cheminėmis jungtimis (joninėmis ir kovalentinėmis), tačiau veikdamos kartu, jos gali suteikti gyvybiškai svarbių molekulių formą, o biochemijoje forma yra puikiai susieta su funkcija. Kaip velcro juostelė, kai reikia pakeisti formą atliekant kokį nors svarbų manevrą, pavyzdžiui, atidarant dvi DNR grandines arba sąveikaujant tarp fermento ir jo substrato (cheminės medžiagos, kurią pakeičia fermentas), šias jungtis galima lengvai nutraukti ir pakeisti. su nedideliu energijos suvartojimu. Taigi, fluorido įsikišimas į vandenilio ryšius gali sukelti įvairiausių problemų pačioje biologinio funkcionavimo širdyje. Fluoraciją skatinančių žmonių priešingas argumentas yra tas, kad esant 1 ppm fluoro mūsų geriamajame vandenyje, fluoras nepasiektų šios koncentracijos minkštuosiuose audiniuose. Tokie teiginiai paprastai pateikiami kartu su nuoroda į toksikologijos tėvą Paracelsą, kuris sakė: „Tai dozė, kuri daro nuodus“. ty 1000 dalių milijardui) yra „nekenksmingas“ yra labai arogantiškas, o aš aroganciją apibrėžiu kaip neišmanymą, paremtą per dideliu pasitikėjimu. Turėtume pažymėti, kad šiandien esame susirūpinę dėl daug mažesnio švino kiekio vaikų kraujyje, nei buvome aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Tuomet mokslininkai ir vyriausybės pareigūnai klydo dėl švino, ar jie gali klysti dėl to, koks dabar yra saugus fluoro kiekis?

34. Įdomu pastebėti, ką apie šiuos rūpesčius 1958 metais pasakė Švedijos Nobelio premijos laureatas Dr. Hugo Theorell. Jis rašė:

"Net jei fluoridas gali būti gera profilaktika nuo ėduonies, didesnėmis dozėmis jis vis tiek yra nuodas. Iš esmės tai nieko nereiškia pakankamai didelėmis dozėmis, visos medžiagos yra toksiškos žmogaus organizmui. Svarbus atstumas tarp gydomosios ir toksinės dozės. galima sakyti, kad net jei fermentų chemijos požiūriu rizika, susijusi su vandens fluoravimu iki 1 ppm, neturėtų būti perdėta, vis dėlto atstumas iki toksinių dozių yra toks mažas, kad pateisintų tam tikras dvejones (49).

Suprasdamas, kad fluoro taikinys danties apsaugai yra „paviršinis dantų emalio sluoksnis“, jis teigia, kad vandens fluoravimas yra „kvotos žiedinis būdas“ jį pristatyti, nes „Odyssey“ per kūno skysčius didžioji dalis fluoro bus prarasta kituose organuose. tikriausiai nieko gero neduos, bet galbūt pakenks fermentams" (49).

35. Neseniai atliktas daktarės Jennifer Luke (50–51 m.) darbas rodo, kad fluoras pasiekia vieną labai svarbią kūno liauką – kankorėžinę liauką – daug didesne koncentracija nei 1 ppm. Ši maža liauka yra beveik geometriniame smegenų centre, tarp dviejų pusrutulių. Tačiau jis yra už kraujo smegenų barjero ribų. Jis taip pat turi labai didelį kraujo tiekimą (perfuzijos greitis yra antras po inkstų) ir yra kalcifikuojantis audinys, dėl kurio susidaro kalcio hidroksiapatito kristalai, pavyzdžiui, dantys ir kaulai. Dėl šių stebėjimų Lukas teigė, kad galima tikėtis, kad kankorėžinė liauka sukoncentruos fluoridą. Kai ji ištyrė 11 žmonių lavonų kankorėžinę liauką, ji iš tikrųjų nustatė, kad taip yra. Vidutinis fluorido kiekis apatito kristaluose buvo apie 9000 ppm (ir pakilo iki 21000 ppm). Vidutinis lygis yra toks pat aukštas, kokio galima tikėtis skeleto fluoroze sergančio žmogaus kauluose. Luke'o prognozuojamas viso audinio vidurkis buvo 300 ppm, gerokai daugiau nei 1 ppm, kuris, kaip nustatyta, slopina daugelį fermentų.

36. Toliau Lukas ištyrė fluoro dozavimo Mongolijos smiltpelėms (gyvūnui, kuris pasirenkamas tiriant kankorėžinę liauką) poveikį. Ji nustatė, kad gyvūnai, šeriami didesnėmis fluoro dozėmis, žymiai sumažino melatonino metabolito išsiskyrimą su šlapimu. Ji taip pat nustatė, kad didelėmis fluoro dozėmis vartojusiems gyvūnams prireikė trumpesnio laiko, kad sulauktų brendimo. Tai yra būtent tai, ko galėtumėte tikėtis, jei melatonino gamyba būtų sumažinta. Jei šį rezultatą patvirtintų kiti, fluoridas taptų aplinkos hormonu arba endokrininę sistemą ardančiomis medžiagomis – tai bus intensyvių diskusijų (52) ir JAV ir viso pasaulio reguliavimo agentūrų peržiūros tema.

37. Kitas įrodymas, rodantis, kad fluoras yra endokrininę sistemą ardantis, yra tyrimų, rodančių, kad fluoras gali slopinti skydliaukės veiklą, skaičius. Andreasas Schuldas, grupės „Fluoru apsinuodijusių vaikų tėvai“ prezidentas, parengė puikią įrodymų, rodančių šia kryptimi, santrauką (53, 54). Paprasčiau tariant, jo grupė sugebėjo parodyti, kad endeminės fluorozės sritys taip pat yra sritys, kuriose yra jodo trūkumo sutrikimų (IDD). Grupė iš naujo atrado tyrimus ir dokumentus iš Europos medicinos literatūros, apimančius daugiau nei 30 metų tyrimų, liudijančių fluoro farmakologinį veiksmingumą gydant hipertirozę (terminas, vartojamas apibūdinti pernelyg funkcionuojančią skydliaukę). Skydliaukės hormonai yra būtini normaliam augimui ir vystymuisi. Hipertiroidizmas reiškia, kad skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų T3 ir T4. Šie du hormonai turi atitinkamai 3 ir 4 jodo atomus. Schuldo grupė taip pat parodė, kad yra labai panašus išvardyti hipotirozės (skydliaukės nepakankamumo) simptomai ir apsinuodijimo fluoru simptomai (55). Sudėjus šias dvi sąlygas, atrodo, kad fluoras mažina skydliaukės hormonų gamybą. Jei sergate hipertiroidizmu, fluoras gali būti naudingas. Tačiau normaliam žmogui, jei esate veikiamas per daug fluoro, skydliaukės hormonų gamyba gali sumažėti žemiau normalaus ir būtino lygio (t. y. hipotirozė).

38. Neaišku, kaip fluoras mažina skydliaukės hormonų gamybą. Gali būti, kad fluoras konkuruoja su jodo patekimu į šią liauką. Arba fluoridas gali slopinti liaukos viduje esančius fermentus, kurie surenka hormonus iš jo cheminio pirmtako – aminorūgšties tirozino.

39. Schuldas taip pat atkreipia dėmesį į tyrimus, kad fluoras taip pat gali stimuliuoti skydliaukės veiklą, o tai atrodo prieštaraujanti aukščiau aptartai diskusijai. Tačiau stimuliacija gali nesukelti hormonų gamybos, jei jodido trūksta. Tokia situacija (perstimuliacija kartu su jodido trūkumu) gali paaiškinti būklę, žinomą kaip gūžys. Čia liauka auga ir auga, sukeldama kaklo patinimą. Liauka auga, nes ji yra stimuliuojama, bet dėl ​​to, kad skydliaukės hormonai nesigamina, nėra ko išjungti stimuliuojančio signalo. Kitaip tariant, įprastas grįžtamojo ryšio mechanizmas neveikia.Šis signalas yra hormonas (tirotropinas arba skydliaukę stimuliuojantis hormonas), kurį gamina hipofizė ir pagrindinė liauka, kiek tai susiję su hormonų kontrole.

40. Dabar ši istorija labai trikdo. Atrodo, kad fluoridas sudaro kompleksą su aliuminio jonu, kuriame 4 fluoro jonai glaudžiai supa aliuminio joną [AlF4], ir kad šis kompleksas kūnui atrodo kaip fosfato jonas (PO43-). Be to, šis [AlF4] kompleksas gali prisijungti prie G baltymų, kurie yra visų vandenyje tirpių hormonų ir daugelio neurotransmiterių signalizacijos mechanizmo dalis.

41. Kad suprastume to svarbą, pirmiausia turime suprasti, kas yra hormonai ir kaip jie veikia. Hormonai yra pasiuntiniai, reguliuojantys kūno chemiją. Jie gaminami tam tikru laiku ir tam tikrose liaukose, pavyzdžiui, antinksčiai gamina adrenaliną, kai patiriame staigų šoką. Kai jie pagaminami, jie suleidžiami į kraują, kur jie cirkuliuoja organizme, kol suranda tikslinį audinį, t. y. audinį, kurį jie reguliuos. Šiuo metu mūsų diskusijoje turime suskirstyti hormonus į dvi grupes: tirpius riebaluose ir tuos, kurie tirpsta vandenyje. Riebaluose tirpūs, tokie kaip steroidiniai hormonai (pvz., estrogenas ir testosteronas), gali laisvai patekti į reguliuojamų audinių ląsteles, nes ląstelės membranos sudarytos iš riebalų ir šie hormonai gali prasiskverbti tiesiai pro juos. Patekę į ląstelę, jie jungiasi su baltymų receptoriumi ir labai iš esmės keičia ląstelės aktyvumą. Kita vertus, vandenyje tirpūs hormonai negali prasiskverbti per ląstelės membraną, todėl jų poveikis turi būti sukeltas už ląstelės ribų, o būtent čia G baltymai atlieka svarbų tarpinį vaidmenį. Hormonas pirmiausia susijungia su receptorių baltymu išorinėje ląstelės membranoje. Kai šis įvykis įvyksta, jis sukelia atsaką iš G baltymų. G baltymai turi priimti signalą, perduodamą hormono arba neuromediatoriaus, vadinamojo „pirmojo pasiuntinio“, per membraną (transdukcija) ir sužadinti (arba išleisti) „sekundinį pasiuntinį“ vidiniame membranos paviršiuje. Sužadintas (arba paleistas) šis antrasis pasiuntinys gali sužadinti įvairias tikslines molekules, pavyzdžiui, ląstelės viduje esančius fermentus. Šių "sekundžių arba tarpląstelinių pasiuntinių" pavyzdžiai yra ciklinis AMP (cAMP) ir Ca2+ jonai.

42. Dabar sutelksime dėmesį į vandenyje tirpių hormonų veikimą ir svarbų G baltymų vaidmenį transdukcijos procese (signalo gavimas iš ląstelės išorės į vidų). G-baltymų veikimo mechanizmas yra sudėtingas, bet visapusiškai aprašytas literatūroje (56, 57). Mūsų tikslams mums tereikia ištirti pagrindinį momentą, kai [AlF4]- trukdo įvykių sekai.

43. Kai vandenyje tirpus hormonas prisijungia prie savo receptoriaus, jis sukelia G baltymo pokytį, dėl kurio fosfatų grupė gali prisijungti prie molekulės, vadinamos guanozino difosfatu (BVP), kuri yra G baltymo paviršiaus plyšyje. Šis gaunamas fosfatas pakeičia BVP į guanozino trifosfatą (GTP). Jei įsivaizduosime G baltymą kaip jungiklį, kai BVP užima plyšį, jungiklis yra išjungtas, bet kai GTP yra plyšyje, jungiklis yra įjungtas. Įjungtoje padėtyje signalas siunčiamas, kad suaktyvintų ląstelę. [AlF4] – ne tik atlieka lygiai tokią pačią funkciją kaip ir fosfatas, bet ir atlieka tai nedalyvaujant hormonui. Taigi, nesant hormono, [AlF4]- gali įjungti signalizacijos mechanizmą, kuris aktyvuoja ląstelę.

44. Mano nuomone, galimi [AlF4] trukdžiai yra vienas iš svarbiausių fluoro tyrimų pokyčių daugelį metų. Požymiai rodo, kad aliuminio kiekis, reikalingas [AlF4]- susidarymui, beveik neabejotinai yra mūsų „pramoninėje“ dietoje, tačiau taip pat gali būti, kad didelis kalcio (Ca2+) ir magnio (Mg2+) kiekis gali užkirsti kelią jo susidarymui. Jei taip yra, tai pabrėžia baimę, kad netinkamos mitybos kenčiantys asmenys gali būti ypač pažeidžiami fluoro. Šį klausimą turi skubiai pripažinti tie, kurie pasisako už fluoravimą, kad būtų teikiama dantų priežiūra neturtingiesiems, nes būtent neturtingieji dažniausiai kenčia nuo prastos mitybos.

45. G-baltymų, kaip vandenyje tirpių hormonų (pvz., insulino, adrenalino, gliukogono, skydliaukę stimuliuojančio hormono ir daugelio kitų), taip pat neuromediatorių, tarpininkų, perduodant signalus, vaidmuo yra toks svarbus tinkamam žinduolių augimui ir funkcionavimui, kad bet kokie trukdžiai aliuminio fluorido kompleksų naudojimas būtų tikrai labai rimtas. Trikdžiai čia labai padėtų paaiškinti su fluoru susijusias sveikatos problemas, kurios nėra paaiškinamos tiesioginiu fluoro fermentų slopinimu. Anna Struneck ir Jir Patocka parengė puikią galimų patologinių [AlF4] poveikio žmogui pasekmių apžvalgą (58).

46. ​​Schuldas pabrėžia, kad nuo 1994 m. Nobelio fiziologijos ar medicinos premija buvo skirta Alfredui Gilmanui ir Martinui Rodbellui už G baltymų atradimą ir jų vaidmenį perduodant ląstelių signalus, daug dėmesio buvo skirta įvairioms šių visur esančių elementų funkcijoms. molekules ir būdus, kuriais jos gali sutrikti sergant žmonių ligomis. Dabar sukurti ištisi duomenų bankai, kuriuose išvardytos su G baltymu susietų receptorių mutacijos arba genų pertvarkymai ir jų sukeltos žmonių ligos (ankstyvas brendimas, naujagimių sunkus hiperparatiroidizmas ir kt.). Fluoridų poveikį jiems galima paliudyti šimtuose tyrimų, pateiktų Medline ir kitur. Schuldo grupė pateikia pagrindines nuorodas į šiuos tyrimus savo svetainėje (54).

47. Grįžtant prie kankorėžinės liaukos, Lukas postuluoja mechanizmą, kuris apima ne hormono funkcionavimą, o jo gamybą. Gaminant melatoniną šioje liaukoje vyksta keturi cheminiai pokyčiai tarp aminorūgšties triptofano (maistinės medžiagos) ir melatonino. Visus keturis etapus katalizuoja fermentai. Pirmieji du etapai duoda serotoniną, neuromediatorių, o kiti du paverčia serotoniną melatoninu. Lukas teigia, kad vieną ar daugiau šių fermentų, kurie katalizuoja šiuos keturis etapus, slopina fluoridas (51). Labai svarbu trikdyti serotonino arba melatonino gamybą. Vykdomi didžiuliai tyrimai, siekiant išsiaiškinti visą subtilią melatonino įtaką viso kūno reguliavimo mechanizmams, įskaitant brendimo laiką.

48. Ypatingą susidomėjimą kelia žinojimas, kad JAV brendimas prasideda anksčiau, ypač mergaičių, ir niekas nežino, kas tai sukelia (59). Yra daug galimų kandidatų, tačiau remiantis Luko darbu apie kankorėžinę liauką, fluoridas turėtų būti įtrauktas į sąrašą.

49. Taip pat įdomus faktas, kad kai 1955 m. (praėjus dešimčiai metų nuo fluoravimo pradžios) buvo tiriami vaikai Newburgh-Kingston tyrime (jau minėta), jie nustatė, kad fluoruoto Niuburgo mergaitėms menstruacijos prasidėjo vidutiniškai penkiais mėnesiais anksčiau. nei mergaičių nefluoruotame Kingstone (36).

50. Mūsų diskusija dabar pereina nuo kankorėžinės liaukos, esančios už kraujo ir smegenų barjero, į smegenų vidų. Buvo atlikti keli tyrimai, rodantys, kad fluoras gali paveikti psichinį elgesį. 1940-aisiais JAV mokslininkai, dirbantys su Manheteno projektu (Atominės bombos kūrimu), nerimavo, kad fluoro poveikis gali kelti grėsmę atominių elektrinių, naudojančių didelius fluoro kiekius urano izotopams atskirti, elgesiui ir koncentracijai. . Projekto vyriausiasis toksikologas Haroldas Hodge'as paprašė atlikti fluoro poveikio žiurkių elgesiui tyrimą. Jo prašymas iš pradžių buvo priimtas, o vėliau atšauktas (60). Atrasdami šią informaciją iš anksčiau įslaptintų dokumentų, tyrinėtojai Cliffas Honickeris, Joelis Griffithsas ir Chrisas Brysonas taip pat atskleidė faktą, kad vienas iš ankstyviausių ir svarbiausių fluoravimo bandymų, 1945–1955 m. Niuburgo-Kingstono tyrimas (aptartas aukščiau), buvo iš dalies atliktas. organizavo ir atidžiai stebėjo Manheteno projekto mokslininkai. Matyt, buvo susirūpinta, kad vyriausybei bus pareikšti ieškiniai iš bendruomenių, paveiktų atominę bombą pagaminusių įrenginių fluoro išmetimo (60). Tarp suinteresuotųjų buvo Haroldas Hodge'as, o viename pranešime apie tai, kaip elgtis su nukentėjusiais piliečiais ir ūkininkais, jis paklausė: „Ar būtų naudinga bandyti atremti vietinę fluoro baimę. per paskaitas apie F toksikologiją ir galbūt F naudą dantų sveikatai?" (60). Nors fluoro poveikis dantims buvo tiriamas anksti, Hodge'as turėjo laukti beveik 50 metų, kol pamatė žiurkių elgesio eksperimentą, kurį atliko daktaras Phyllis Mullenixas Forsyth odontologijos centre Bostone.

51. 1995 m. daktarė Phyllis Mullenix priešinosi didžiuliam politiniam spaudimui paskelbti savo tyrimą apie fluoro poveikį žiurkių elgesiui (61). Savo darbe ji išsiaiškino, kad fluoras susikaupė smegenyse ir kad gyvūnai, prieš gimimą buvo veikiami fluoro, elgėsi kaip hiperaktyvūs, o kai jiems buvo sušvirkšta dozė po gimimo, jie tapo hipoaktyvūs ("couch bulvės"). Nerecenzuotoje Gary Whitfordo kritikoje, kurią išplatino Ligų kontrolės centras, Burnos sveikatos skyrius (62), bet nepateikė Mullenix paneigti (kur čia profesinė etika?), jos darbas buvo užpultas dėl didelis fluoro kiekis, kurį ji vartojo.

52. Kai Mullenix pagaliau gavo Whitfordo kritikos kopiją iš trečiosios šalies, ji greitai sugebėjo atsakyti. Ji pabrėžė: „Ši kritika yra nepagrįsta, nes mūsų dozės žiurkėms sukuria fluoro kiekį plazmoje, atitinkantį žmonių, geriančių 5–10 ppm fluoro vandenyje, arba žmonių, gydomų nuo osteoporozės, kiekį. Ši koncentracija plazmoje viršijama dešimt kartų per valandą po to, kai vaikai vietiškai užtepa kai kurių dantų fluorido gelių. Taigi žmonės yra veikiami fluoro kiekiu, kuris, kaip žinome, keičia žiurkių elgesį (63). Mullenixas taip pat atkreipė dėmesį į tai, kad įprasta toksikologinė praktika gyvūnus gydyti didelėmis dozėmis per trumpą laiką, kad būtų sumažintas poveikis, kai bandoma nedaug gyvūnų. Tačiau, kol ji negalėjo skirti mažų dozių per ilgesnį laiką, ji buvo atleista iš Forsyth odontologijos centro. Jai buvo pasakyta, kad jos darbas mažai susijęs su odontologija! Nors JAV vyriausybės agentūros rodė didelį susidomėjimą šiuo darbu (vienas įtariamas, kad jį diskredituotų), jos nemano, kad reikia finansuoti daugiau darbų šioje srityje. Kitas politikos, valdančios mokslą, pavyzdys: liūdna gija, besitęsianti per šią liūdną 50 metų trukusią JAV visuomenės sveikatos tarnybos agentūrų fluoro skatinimo istoriją.

53. Nešališkas stebėtojas yra priverstas klausti, jei fluoro propagavimas yra garbingas reikalas, kodėl taip yra niekinga taktika? Mullenix nėra vienintelė mokslininkė, patyrusi keršto dėl savo darbo su fluoru. 1992 m. JAV EPA atleido daktarą Williamą Marcusą, EPA Geriamojo vandens biuro vyresnįjį mokslininką, už tai, kad suabejojo ​​klaidingu vėžio sumažinimu 1990 m. NTP fluoro žiurkių tyrime (žr. 26 pastraipą). Pagal 1994 m. vasario 10 d. Nacionalinio informatorių centro Vašingtone pranešimą spaudai:

"Precedentą kuriančiu sprendimu JAV darbo departamento (DOL) sekretorius Robertas B. Reichas įsakė JAV aplinkos apsaugos agentūrai grąžinti į pareigas toksikologą daktarą Williamą L. Marcusą. Leiboristas pripažino EPA kalta dėl darbo įrašų klastojimo, diskriminacijos ir keršto darbuotojui, kuris pranešė. Ji taip pat skyrė Marcusui – didžiausią atlyginimą už žalą, kuris kada nors buvo patvirtintas pagal federalinius aplinkos apsaugos darbuotojų apsaugos statutus. Ši byla yra pirmas kartas, kai pagal federalinius aplinkos įstatymus EPA federaliniai darbuotojai buvo laikomi apsaugoti nuo diskriminacijos. Nutarime nustatyta, kad šie įstatymai taikomi visiems federaliniams darbuotojams. Šiuo sprendimu patvirtintas ankstesnis 1992 m. gruodžio 3 d. DOL administracinės teisės teisėjo (ALJ) įsakymas, patvirtinantis Marcuso teiginį, kad jis buvo atleistas dėl saugomos veiklos. EPA atleido 52 metų toksikologą 1992 m. gegužės 13 d. po ketverių metų trukusio Marcuso išorės veiklos tyrimo kaip eksperto teismo liudytojas. EPA apkaltino Marcusą netinkamu agentūros informacijos panaudojimu asmeninei naudai, netinkamu neatvykimu į darbą ir išoriniu darbu, kuris, atrodo, kelia interesų konfliktą. Tiek ALJ, tiek Reichas nustatė, kad daugelis kaltinimų yra „nepagrįsti“ ir pagrįsti akivaizdžiai suklastotais laiko įrašais ir kitais parodymais. Reichas ginčijo EPA poziciją, teigdamas: „Sutinku su ALJ, kad šis argumentas yra pretekstas ir kad tikroji atleidimo priežastis buvo kerštas“. Ir Reichas, ir ALJ nustatė, kad Marcusas iš tikrųjų buvo atleistas už tai, kad viešai kritikavo ir priešinosi EPA politikai dėl fluoro geriamajame vandenyje."

Daktaras Marcas Diesendorfas aprašo panašią į Mullenix situaciją savo straipsnyje „Nature“ (12). Jis parašė,

"ina nepaskelbta slapta mano straipsnio kritika. parašė Australijos odontologų asociacijos vyresnysis narys, matyt, yra išplatintas sveikatos departamentams, politikams ir laikraščių redaktoriams keliose šalyse, įskaitant JAV. Neseniai vienas užsienio laikraščio redaktorius atsiuntė man kopiją, ir iškart buvo aišku, kad kritika buvo lengvai atsakyta ir buvo tokio žemo mokslinio lygio, kad būtų labai sunku publikuoti, išskyrus galbūt tam tikrus odontologijos žurnalus" (64).

Aš pats gavau laiškų iš odontologų, kuriems buvo grasinama, nes jie turėjo sąžiningumo pasisakyti šiuo klausimu. Tokios patyčios dar labiau nepriimtinos yra tai, kad jos remiamos aukščiausiuose valdžios lygiuose. Mullenix savo darbą ir problemas, kurias jis sukėlė, apibūdino vaizdo įraše nufilmuotame interviu (65). Bette Hileman nurodo keletą kitų nerimą keliančių incidentų, su kuriais susidūrė fluoro tyrinėtojai, įskaitant:

"Phillipe'as Grandjeanas, Danijos Odensės universiteto aplinkos medicinos profesorius, 1985 m. birželį Aplinkos apsaugos agentūrai parašė apie Pasaulio sveikatos organizacijos fluoro ir fluoridų tyrimą: „Informacija, kuri galėtų sukelti abejonių dėl fluoro papildų pranašumo, buvo praleista. užduočių grupė. Jei nebūčiau pats dalyvavęs, man būtų buvę sunku patikėti“" (20, p. 36).

54. Tuo tarpu Isaacsonas ir jo bendradarbiai iš SUNY Binghamton atliko mažų dozių ilgalaikius fluoro tyrimus su žiurkėmis (66). Jie nustatė, kad fluoridas, vartojamas kasdien po 1 ppm, aliuminio fluorido arba natrio fluorido pavidalu dvigubai distiliuotame dejonizuotame vandenyje vienerius metus, sukėlė morfologinius inkstų ir smegenų ląstelių pokyčius ir padidino aliuminio patekimą į smegenis. Į šį įspūdingą atradimą JAV valdžios institucijos iš esmės nepaisė, taip pat į Guano ir kt. atliktus tyrimus apie fluoro poveikį žiurkių smegenų membranų lipidams (67) ir Kinijos tyrimus, kurie rodo, kad vaikų intelekto koeficientas mažėja. jų poveikio fluorui funkcija (68, 69). Nors gali būti, kad šie kinų tyrimai neatsižvelgė į kai kuriuos potencialiai klaidinančius kintamuosius, jie vėl pamoja dar viena labai rimta raudona vėliava? Ar rizikuosime sugadinti savo vaikų smegenis dėl daugiausia pusės danties? Ką apie tai pasakytų tie, kurie tiki atsargumo principu?

55. Isaacson darbas iškelia labai didelę problemą: dėl to, kad fluoridas sudaro sudėtingus jonus su labai daugybe metalų jonų, įskaitant toksiškus metalus, tokius kaip radis, uranas, berilis, aliuminis ir švinas, tai gali palengvinti šių elementų įsisavinimą į vietas. jie paprastai negalėtų įeiti. Tai gali būti ypač aktualu, jei fluoras palengvina jų perėjimą per hematoencefalinį barjerą arba placentos membraną. Deja, labai nedaugelis tyrimų siekė sinergetinį fluoro ir kitų medžiagų, pavyzdžiui, toksiškų metalų jonų, poveikį. Viename iš tų retų tyrimų, kurie buvo atlikti, buvo įrodyta, kad švino ir fluoro derinys (druskos buvo ištirpintos žiurkių geriamajame vandenyje) pasirodė esąs „daug sunkesnis toksiškumas nei bet kuris junginys atskirai“ ir kad fluoridas gamina žymiai daugiau švino. koncentracija kraujyje ir šlaunikaulyje (70). Kitas naujesnis tyrimas, kuris galėjo netyčia ištirti šį klausimą, yra nepaprastas dr. Roger Masters (Dartmuto vyriausybės profesorius) ir Myron Coplan, aplinkos inžinieriaus iš Masačusetso (71), darbas. Jie nustatė ryšį tarp švino patekimo į vaikų kraują ir heksafluorsilicio rūgšties arba jos natrio druskos naudojimo Masačusetso komunaliniam vandens tiekimui fluoruoti. Jie taip pat nustatė ryšį tarp tų pačių agentų naudojimo ir smurtinių nusikaltimų.

56. Masters ir Coplan darbas taip pat atskleidė, kad su šiais silkofluoridais, kuriais fluorizuojama apie 90% (72) JAV fluorizuojamo vandens, praktiškai nebuvo atliktas joks toksikologinis darbas. Vietoj to, kai mokslininkai nagrinėja galimas fluoravimo problemas, jie tiria fluoro jonų, o ne heksafluorsilikato jonų poveikį. Daroma prielaida, kad tuo metu, kai heksafluorsilikato jonas pasieks čiaupą, jis bus visiškai paverstas silicio dioksidu ir laisvuoju fluorido jonu. Coplanas įdomaus vaizdo įraše nufilmuoto interviu, kurį turėjau su juo (ir Rogeriu Mastersu), metu teigia, kad tai mažai tikėtina ir kad čia vis dar bus silicio fluorido kompleksų, o tai gali būti rūšys, kurios palengvina švino įsisavinimą. (73).

Fluoro šaltinis, naudojamas vandeniui fluoruoti JAV.

57. Kaip minėta pirmiau, apie 90 % JAV fluoruoto vandens yra arba heksafluorsilicio rūgšties (H2SiF6), arba jos natrio druskos (Na2SiF6). Jie gaunami iš superfosfatų pramonės iš šveitimo tirpalo, naudojamo vandenilio fluoridui pašalinti iš atmosferos išmetimo. Pagal įstatymus šių šveitimo skysčių negalima pilti į jūrą, ežerus, upes ar upelius. Tačiau JAV EPA leidžia juos atskiesti iki 1 ppm ir tada įpilti į mūsų geriamąjį vandenį. Iš ten fluoridas gali prasiskverbti per mūsų kūnus, kol jis patenka į upes ir tada į jūrą! Pasak vieno JAV EPA pareigūno, tai puikus būdas spręsti „vandens ir oro taršos“ problemas (74). Pirmaujanti Kanados fluoravimo odontologijos institucija, daktaras Hardy Limebackas, neseniai pakeitė savo poziciją. (Limeback kvalifikacija: biochemijos mokslų daktaras, Toronto universiteto Prevencinės odontologijos katedros vadovas ir Kanados dantų tyrimų asociacijos prezidentas).1999 m. gruodžio mėn. interviu spaudai jis nurodė vieną iš savo dramatiško posūkio priežasčių:

„Vainikuojantis smūgis buvo supratimas, kad užterštą fluoridą pilame į vandens rezervuarus jau pusę amžiaus. Didžioji dauguma visų fluoro priedų gaunami iš Tampos įlankos, Floridos, dūmtraukių šveitiklių. Priedai yra toksiškas šalutinis superfosfatinių trąšų pramonės produktas (75).

Barry Forbes, laikraščio reporteris, paskelbęs šį interviu su Limeback, rašė:

"Praėjusią savaitę daktaras Hardy Limeback kreipėsi į Toronto universiteto odontologijos katedros dėstytojus ir studentus. Per aštrų, įsimintiną susitikimą jis atsiprašė prieš jį susirinkusių. „Kalbėdamas kaip profilaktinės odontologijos vadovas, pasakiau, kad netyčia suklaidinau kolegas ir studentus. Per pastaruosius 15 metų aš atsisakiau studijuoti toksikologinę informaciją, kuri yra lengvai prieinama visiems. Mūsų vaikų nuodijimas buvo toliausiai nuo mano proto. Tiesa, – prisipažino jis man, – buvo karti piliulė, kurią reikia nuryti. Bet nurykite tai aš padariau' " (75).

Daugelis kitų, įskaitant mane, yra pasipiktinę, kad gali kilti pavojus mūsų sveikatai, palengvinant superfosfatų pramonės atliekų šalinimo poreikius. Tačiau šios pramonės siauru ekonominiu požiūriu tai yra labai prasminga. Jis paverčia apie 400 milijonų JAV dolerių pavojingų atliekų šalinimo sąnaudas per metus į 180 milijonų dolerių pelną iš pardavimo viešiesiems vandens įrenginiams. Tokie piliečiai, kaip George'as Glasseris iš Floridos, iškėlė kitų šiuose šveitimo tirpaluose esančių teršalų klausimą (76). Nors viešuosiuose vandentiekiuose jie yra skiedžiami nuo maždaug 24% tirpalo (24 dalys šimtui) iki 1 milijoninės dalies fluoro tirpalo, nerimą kelia tai, kad net ir po šio praskiedimo tam tikrų teršalų ir radioaktyvių izotopų gali likti. nepriimtinu lygiu.

Fluoras ir aplinka.

58. Be grėsmės žmonėms, yra ir grėsmė aplinkai. Fluoridų poveikis augmenijai (77) ir galvijams (78) yra gerai žinomas. Neseniai susirūpinimą kelia fluoro (iš nuotekų valymo įrenginių iš fluoruoto vandens) poveikis neršiančioms lašišoms vandens keliuose, pavyzdžiui, Kolumbijos upėje (79).

Fluoravimas ir sveikas protas.

59. Atsigręžimas į sveiką protą. Farmacinio fluoro galima laisvai įsigyti per dantų pastą, odontologijos produktus ir net vitaminų tabletes. Šiandien didesnis pavojus, kaip rodo dramatiškas dantų fluorozės padidėjimas (aptarta aukščiau), yra perdozuoti mūsų vaikai, o ne perdozuoti. Jo pilti į vandenį nereikia. Per daug raudonų vėliavėlių mojuojama dėl galimų ilgalaikių grėsmių sveikatai, kad būtų galima tęsti eksperimentą įtraukti šią nuodingą medžiagą į mūsų geriamąjį vandenį, ypač pramoninės kokybės heksafluorsilicio rūgšties pavidalu.

60. Daktaras Robertas Cartonas, anksčiau dirbęs JAV EPA ir daug nuveikęs bandydamas atskleisti sukčiavimą JAV EPA, kai nustatė 4 mg/l didžiausią fluoro teršalų koncentraciją, nurodo:

"Neturėtume patikėti mintimi, kad fluoravimas yra rizikos ir naudos pasverimas. Vadovaujantis žmogaus teisių samprata, Saugaus geriamojo vandens įstatymas neleidžia pasverti rizikos ir naudos. Tai leidžia svarstyti tik ekonomiką ir pagrįstumą, o tiesa apie neigiamą poveikį turi būti aiškiai išdėstyta. MCLG (maksimalaus užterštumo lygio tikslas) yra sveikatos teiginys, skirtas apsaugoti visus – jaunus ir senus, sveikus ir nesveikus, sergančius inkstų nepakankamumu, sergančius diabetu ir sportininkus bei karius, kurie geria daug vandens (80).

61. Jei problema yra žmonių sveikatos apsauga, o ne įmonių pelno apsauga, būtina nustoti leisti fluoridą į savo geriamąjį vandenį. Jei atsargumo principas galioja bet kam, jis turėtų būti taikomas ir fluoridui. Skirtingai nuo daugelio kitų toksiškų teršalų poveikio, tai yra kažkas, ką mes darome patys ir ką galime tiesiog pakeisti atsukdami čiaupą. Prieš imdamiesi veiksmų, negalime laukti, kol viskas bus įrodyta. Yra pakankamai įrodymų iš cheminių, biocheminių, gyvūnų ir epidemiologinių tyrimų, rodančių, kad dabar turėtume imtis protingų atsargumo veiksmų. Paprasčiau tariant, jei abejojate, palikite tai. Kita vertus, jei kuris nors pilietis nori rizikuoti, jis gali tiesiog eiti ir įsigyti fluoro sau – jis yra lengvai prieinamas visose pagrindinėse rinkoje esančiose dantų pastose. Niekas ir jokia vyriausybė neturėtų kelti šios rizikos kam nors kitam. Vienintelis sudėtingas klausimas, susijęs su viešuoju vandens tiekimu, yra nuspręsti, kiek natūraliai susidarančio fluoro palikti.

62. Kitas sveiko proto argumentas, iškeltas prieš fluoravimą, yra tai, kad tai labai gremėzdiška vaistų forma. Negalima kontroliuoti dozės, nes negalima kontroliuoti vandens kiekio, kurį žmonės geria, ar kitų fluoro šaltinių. Taigi, kai žmonės kalba apie 1 ppm fluoro geriamajame vandenyje, tai tiesiog mums sako, kad jei kas nors išgertų vieną litrą vandens per dieną, jis gautų 1 mg fluoro per dieną. Gydytojas nori kontroliuoti bendrą vaistų dozę kaip „miligramus“ per dieną arba „kiekis“ mg vienam kūno svorio kilogramui per dieną. Nesugebėjimas kontroliuoti visos dozės yra ypač rimtas jautriausiems ir labiausiai pažeidžiamiems mūsų visuomenės nariams. Paprastai gydytojas, skirdamas vaistus asmeniui, gali išrašyti jo specialiuosius poreikius. Tačiau su vandens fluoravimu gydytojas negali. Šią problemą apsunkina tai, kad tariama terapinė dozė vieniems yra toksiška dozė kitiems, kaip rodo vaikų dantų fluorozės padidėjimas, kai vanduo fluorizuojamas.

Dvi pusės diskusijoje.

63. Rėmėjai. Daugiau nei 50 metų tie, kurie propaguoja fluoravimą, naudojo penkias taktikas: a) jie nuolat neigė, kad vyksta diskusijos; b) paprastai atsisako pasirodyti viešoje platformoje su fluoravimo priešininkais diskusijose ar viešuose forumuose; c) jie cituoja ilgas sąrašas vyriausybinių agentūrų ir kitų organizacijų, kurios pritarė fluoravimui. d) jie pabrėžia, kiek JAV bendruomenių yra fluoruota, ir e) atmeta savo oponentus kaip beprotiškus būrius. Su kiekviena iš šių taktikų spręsiu paeiliui.

64. Neigimas, kad diskusijos egzistuoja. Ši pozicija darosi vis mažiau pagrįsta, kai kiekvienu nauju straipsniu pabrėžiama, kad vaikų dantų būklė mažai skiriasi fluorintų ir nefluorintų bendruomenių bendruomenėse, ir su kiekvienu nauju straipsniu, kuriame nurodomas ilgalaikis poveikis sveikatai, kuris gali būti susijęs su fluoru. atliekant tyrimus su gyvūnais arba epidemiologinius tyrimus. Ypač stiprus smūgis buvo supratimui, kad „nėra mokslinių diskusijų“, kai 1988 m. prestižiniame savaitiniame žurnale „Chemical and Engineering News“ (išsiųstas kiekvienam Amerikos chemijos draugijos nariui kaip jų nario mokesčio dalis) buvo išleista septyniolika. puslapio viršelio straipsnis apie šią "mokslinę diskusiją" (20). Šis dokumentas kartu su daugybe mėnesių po jo sekusių komentarų yra absoliučiai būtinas visiems, svarstantiems apie fluoravimo privalumus ir trūkumus.

65. Atsisakymas pasirodyti toje pačioje platformoje kaip fluoravimo priešininkai. Ši taktika gali pasiteisinti trumpuoju laikotarpiu, tačiau ilgainiui dauguma piliečių tai suvokia kaip nepasitikėjimą savo pozicijos esme. Tikėtina, kad jie gali laimėti diskusiją lankstinukais ar mokamais skelbimais, kurie vienpusiškai parduoda jų poziciją. Amerikos odontologų asociacijos (ADA) išleista brošiūra „Fluoravimas: faktai“ (81) yra mokslo travestija. Galbūt neturėtume stebėtis, nes ta pati asociacija atsirado XX a. 3 dešimtmetyje, siekiant skatinti naudoti gyvsidabrio amalgamas, kurias jie gynė nuo tada, nepaisant vis daugėjančių įrodymų, kad gyvsidabris išeina iš šių užpildų ir gali turėti įtakos sveikatai. Savo fluoro brošiūroje ADA selektyviai cituoja literatūrą ir begėdiškai ignoruoja daugybę straipsnių, kurie prieštarauja jos teiginiams apie veiksmingumą ir saugumą. ADA standartinė taktika atliekant bet kokį tyrimą, kuriame randama fluoro problema, yra atakuoti straipsnyje naudojamą metodiką. Nešališkas žiūrovas turi stebėtis, kaip tiek daug šių straipsnių pateko į recenzuojamus žurnalus, jei autorių metodika buvo tokia silpna, kaip jie teigia. Be to, tokia ADA kritika netinka, kai jos nesiunčiamos į recenzuojamus žurnalus, kad autoriai galėtų pripažinti ar paneigti.

66. Ilgas patvirtinimų sąrašas. Šis ilgas patvirtinimų sąrašas gali atrodyti įspūdingas naujokui, kol jis nesuvoks, kad kai JAV visuomenės sveikatos tarnyba oficialiai patvirtino fluoravimą, daugelis vyriausybinių ir nevyriausybinių agentūrų (ypač tų, kurios gauna finansavimą iš JAV PHS) buvo savaime suprantama. ) patektų į eilę. Daugelis kitų išvardytų agentūrų yra odontologinės organizacijos, kurios šiuo klausimu buvo tokios šališkos, kad jų patvirtinimas reiškia labai mažai. Kitos grupės, pvz., už fluoravimą ir pramonės finansuojama Amerikos mokslo ir sveikatos taryba, yra gerai žinomos dėl savo pramoninės pozicijos toksinių medžiagų atžvilgiu. Pašalinus šias grupes, sąrašas yra mažiau įspūdingas. Su likusiais reikia užduoti šiuos klausimus:

1) Kada organizacija patvirtino?

2) Kada jie paskutinį kartą peržiūrėjo mokslinę literatūrą šiuo klausimu?

3) Kas organizacijoje patvirtino?

4) Kiek buvo atlikta nepriklausoma literatūros apžvalga?

5) Galiausiai, kokie yra šių organizacijų atsakymai į naujausią mokslinę informaciją apie fluoro poveikį: kankorėžinei liaukai, skydliaukei, smegenims, aliuminio fluorido kompleksų sąveikai su G-baltymais, tolesniems fluoro ir G baltymų sąveikai. šlaunikaulio lūžiai ir gyventojų pogrupių, kurie yra ypač jautrūs fluoro toksiškumui, pažeidžiamumas.

George'o Waldboto, Alberto Burgstahlerio ir H. Lewiso McKinney (82 m.) knygoje „Fluoravimas: Didžioji dilema“ yra puikus skyrius, kuriame kalbama apie abejotiną kai kurių ankstyvųjų fluoravimo pritarimų pobūdį. Kad ir kaip šie patvirtinimai buvo gauti, galutinis sprendimas tokiais moksliniais klausimais turėtų būti priimtas remiantis paskelbtoje literatūroje pateiktų įrodymų pasverimu, o ne tuo, kas sako, kad viskas gerai. Priešingu atveju grįžtame maždaug 300 metų atgal, kai popiežius valdė mokslą. Šiuo atžvilgiu pažymėtina, kad kai kuriose bendruomenėse, kur odontologai ir kiti atsisakė atvirų diskusijų, buvusio chirurgo generalinio chirurgo Everett Koop teiginiai, palaikantys fluoravimą, buvo skleidžiami arba kaip laiškai redaktoriui, arba kaip mokama reklama. Tai gali įvykti vis rečiau, nes kai kurie "ical blizgesys" nusilpsta Koop įvaizdžiui (83).

67. Saugokitės "horities", kurie neatlieka savo namų darbų. Kalbant apie suterštą autoritetą, didžiausias šokas man asmeniškai buvo, kai 1997 m. rugsėjo 23 d. nuėjau į viešą svarstymą, kurį organizavo Maisto ir mitybos taryba, kuri yra Medicinos instituto dalis. Nacionalinės mokslų akademijos. Prieš šią dieną šias agentūras apglėbiau. Jaučiau, kad jie yra tam, kad spręstų prieštaringus mokslinius klausimus: priimtų sprendimą, viršijantį politinio ir ekonominio spaudimo įtaką. Šią dieną aš, deja, nusivyliau. Maisto ir mitybos taryba ne tik įtraukė fluoridą į maistinių medžiagų sąrašą „kalcis, magnis, fosfatas ir vitaminas D“, bet ir rekomendavo viršutinę tolerancijos ribą. (10 mg per dieną) kuris gerokai viršija lygį, kuris, kaip manoma, gali sukelti sunkų, jau nekalbant apie lengvą kaulų pažeidimą (22). Dar absurdiškesnį reikalą pavertė tai, kad ankstesnėje Nacionalinės mokslų akademijos ataskaitoje buvo nustatyti keli tyrimai, kurie parodė, kad osteosklerozės padidėjimas yra daug mažesnis nei šis (84). Prie šios „patikimumo žaizdos“ druskos padėjo tai, kad aštuonias šio susitikimo valandas nė vienas dalyvaujantis komisijos narys negalėjo atsakyti į klausimus, kuriuos aš ir daktaras Williamas Hirzy iš JAV EPA uždavėme apie jų skaičiavimus ir daugybę straipsnių. recenzuojamoje literatūroje, kurią jie ignoravo. Kitas šokas: komiteto, kuris nustatė aukščiausią fluoro tolerancijos lygį, pirmininkas buvo ponai, vardu Ianas Munro, Cantox prezidentas. Ši Kanados konsultacinė bendrovė buvo ta pati įmonė, kuri chloro pramonės vardu parengė tyrimą, kuriame iš esmės buvo atleistas organochloridas, sukeliantis sveikatos ir aplinkos problemų (85). Visa ši diena užfiksuota vaizdajuostėje, skirta užkietėjusiems žmonėms, norintiems, kad jų įvaizdis apie šį prestižinį kūną sudužtų (86). Žurnalas Fluoras pernešė po šio susitikimo susirašinėjimą (87). Penkiolika mokslininkų pasirašė laišką Nacionalinės akademijos prezidentui dr. Bruce'ui Albertsui, nurodydami su šia ataskaita susijusias problemas. Atsakymo negauta. Po kelių mėnesių medicinos instituto prezidentui daktarui Kennethui Shine'ui buvo išsiųstas dar vienas laiškas. Vėlgi, jokio atsakymo negauta. Galiausiai vienas pilietis įdarbino senatorių Arleną Specterį, kuris paragino akademiją atsakyti. Šis įsikišimas galiausiai paskatino atsakymą, praėjus daugiau nei metams nuo pradinio laiško išsiuntimo. Galutinis rezultatas buvo toks, kad niekas nepasikeitė. Viršutinė fluoro tolerancijos riba išlieka „moksliškai nepateisinama“10 mg per dieną. Rekomenduojamos paros dozės buvo taip pat nepateisinamos (88).

68. Apsigyvenau ties šia apgailėtina istorija, nes manau, kad tai labai geras pavyzdys, kaip pavojaus pasikliauti "horities", kad ir kokia prestižine ji būtų, kad jie mąstys už jus. Daugeliu atvejų vyriausybinių agentūrų atliekamos apžvalgos yra tokios pat geros, kaip ir žmonių, kuriuos jos įtraukė į skydelius. Jau daugiau nei 50 metų keliose skirtingose ​​šalyse (JAV, JK, Australijoje, Naujojoje Zelandijoje ir Kanadoje) fluoro problemai nagrinėti skirtose grupėse gausu mokslininkų ir stomatologų, kurie užėmė tvirtą fluoridavimo poziciją. Labai retai, jei apskritai, peržiūros komisijose paskiriami žmonės, kurie turi išsamių žinių šiuo klausimu ir yra tikrai nepriklausomi arba kovoja su fluoravimu. Tokios plokštės yra labai pažeidžiamos dėl selektyvaus fluorizacijos šalininkų rankose esančios literatūros naudojimo. Taigi, padarytos išvados atrodo kaip savaime išsipildanti pranašystė, skirta išgelbėti veidus tų, kurie taip ilgai propagavo šią klaidingą politiką. Kad ir kokią kitą žalą padarė fluoras, jis tikrai pakenkė kai kurių mūsų pirmaujančių mokslo ir vyriausybinių agentūrų vientisumui.

69. Fluoruotų bendrijų skaičius. Bendruomenių, kurios buvo fluoruotos, skaičiaus pabrėžimas galiausiai yra ADA ir kitų žmonių nugalėjimas, nes joms tenka bandyti paaiškinti, kodėl tiek daug šalių nesekė Amerikos pavyzdžiu. Kodėl praktiškai nė viena Europos šalis nefluoruoja savo geriamojo vandens? Kodėl, nepaisant šio nesugebėjimo priimti „amerikietiškos išminties“ šiuo klausimu, europiečių vaikų dantys nėra pilni ėduonies? Ne, jei skaičiai įtikina, ADA pralaimi diskusijas, nes joms nepavyko įtikinti daugumos pasaulio šalių, kad fluoravimas yra priimtina ir protinga viešoji politika. Šiaurės amerikiečiai sudaro beveik pusę pasaulio žmonių, geriančių dirbtinai fluorintą vandenį, o tai sudaro labai mažą procentą visų pasaulio gyventojų.

70. Fluoravimo priešininkai – būrys bepročių. Visų pirma, turint omenyje, kaip žiauriai per pastaruosius 50 metų buvo elgiamasi su fluoravimo priešininkais, man stebina, kad jie nėra pamišę. Manau, kad jei būčiau tai daręs 30 metų, o ne trejus, būčiau pakabintas ant gegnių arba pamišėlių prieglaudoje! Tiesą sakant, bėgant metams buvo daug iškilių žmonių, kurie priešinosi fluoravimui arba išreiškė abejones dėl jo, įskaitant stomatologus, gydytojus, mokslininkus ir 12 Noble premijos laureatų (žr. 31 pastraipą). Iš tiesų, garsiausi fluoravimo priešininkai šeštajame dešimtmetyje buvo profesionalūs biochemikai, kurie savo eksperimentuose naudojo fluoridą nuodydami fermentus. Per debatus dėl fluoravimo Niujorke 1963 m. oponentai surinko daugiau nei 1500 gydytojų, odontologų ir mokslininkų parašus prieš fluoravimą. Deja, šią solidžią, gerai informuotą ir argumentuotą opoziciją nuo visuomenės slepia aptakios viešųjų ryšių kampanijos. Liūdna Amerikos istorijos dalis, kad daugelis vyriausybinių agentūrų dalyvavo (ir vis dar yra) šiose viešųjų ryšių pastangose. Ir jei tu, mielas skaitytojau, jautiesi nesmagiai net tiesiog skaitydamas šį straipsnį, tai liudija, koks veiksmingas buvo šis menkinimas.

71. Oponentai, kuriuos pažįstu. Per pastaruosius kelerius metus man buvo suteikta privilegija asmeniškai susitikti arba susirašinėti su kai kuriais pagrindiniais fluoravimo priešininkais. Tai dr. Albertas Burgstahleris (Harvardo absolventas ir Kanzaso universiteto organinės chemijos profesorius emeritas ir knygos „Fluoravimas: Didžioji dilema“ bendraautorius), dr. Robertas Cartonas (buvęs JAV EPA), dr. Johnas Colquhounas ( buvęs vyriausiasis odontologijos pareigūnas Oklande, NZ), dr. Richardas Foulkesas, MD (buvęs Britų Kolumbijos vyriausybės patarėjas), dr. Williamas Hirzy (šiuo metu dirba JAV EPA), dr. Davidas Kennedy, DPH (buvęs Jungtinės Karalystės prezidentas). Tarptautinė burnos medicinos ir toksikologijos akademija), dr. Lennart Krook (toksikologijos profesorius emeritas, Kornelio universiteto Veterinarinės medicinos katedra), dr. John Lee, MD (Harvardo absolventas ir kaulų specialistas), dr. Hardy Limeback (prevencinės odontologijos vadovas) , Toronto universitetas), dr. William Marcus (vyresnysis mokslo patarėjas, JAV EPA), dr. Rogeris Mastersas (Dartmuto koledžo vyriausybės profesorius), dr. Phyllis Mullenix (buvęs Forsyth odontologijos centro Toksikologijos skyriaus vadovas), dr. Albertas Scha tz (bendras streptomicino atradėjas), dr. Bruce'as Spittle'as (Otago universiteto medicinos mokyklos Psichologinės medicinos skyrius, Naujoji Zelandija), dr. Johnas Yiamouyiannis (senėjimo faktoriaus autorius) ir daugybė puikių piliečių, praleidusių tarp jų iš viso kelis šimtus žmogaus metų, tyrinėjančius šią problemą. Galiu gana kategoriškai teigti, kad šie žmonės nėra bepročių būrys. Jie nemoka už tai, kad priešintųsi fluoravimui, ir neturi kito kirvio, kurį būtų galima šlifuoti. Daugelis jų nenori vargo, kurį jų gyvenimui sukelia ši užduotis. Labiau nei bet kas kitas, tai, ką jie padarė, ko nepadarė daugelis šalininkų, yra atlikti namų darbus atvirai.Jie gali turėti nedidelę dalį galios ir įtakos tų, kurie spaudė fluoridą Amerikos žmonėms, bet, mano nuomone, jie turi daug daugiau sąžiningumo. Jie atsisako paleisti, kol nepamatys teisingumo ir atkurto tvirto viešosios politikos pagrindo. Jei skaitytojai elgsis taip pat, jie taip pat pastebės, kaip mažas berniukas Hanso Christiano Andersono klasikinėje pasakoje, kad Fluoracijos imperatorius neturi drabužių.

72. Jei skaitytojai imasi šio klausimo, vienas iš šalininkų argumentų, su kuriuo jie turės susidurti, yra tai, kad turime fluoruoti vandenį, kad apsaugotume vargšus, kurie neturi tinkamų odontologijos paslaugų. Iš pirmo žvilgsnio tai atrodo labai kilnus jausmas, tačiau praktiškai tai gali pasirodyti labai žalinga. Yra daug įrodymų (pavyzdžiui, iš tyrimų Indijoje), kad labiausiai pažeidžiami fluoro yra tie, kurie maitinasi netinkamai. Vargšai dažniau valgo netinkamą mitybą. Be to, JAV neturtingieji taip pat dažniau buvo veikiami kitų teršalų, pavyzdžiui, švino, kurie, atrodo, veikia sinergiškai su fluoru. Taigi fluoridas gali duoti dar vieną smūgį jau pažeistai bendruomenės daliai. Jei pinigai bus skirti neturtingųjų dantų tobulinimui, juos būtų geriau išleisti geresnei mitybai suteikti ir mokymui apie dantų higieną.

73. Dėl to kyla dar vienas klausimas. Yra tam tikri populiacijos pogrupiai, kurie, remiantis ATSDR, yra „paprastai jautrūs toksiniam fluorido ir jo junginių poveikiui“:

"Šios populiacijos apima pagyvenusius žmones, žmones, kuriems trūksta kalcio, magnio ir (arba) vitamino C, ir žmones, turinčius širdies ir kraujagyslių bei inkstų problemų. Sutrikusi fluoro inkstų klirensas taip pat nustatytas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir širdies nepakankamumu. Vyresniems nei 50 metų žmonėms dažnai sumažėja inkstų fluoro klirensas. Dėl netinkamos mitybos padidėja dantų fluorozės ir skeleto fluorozės atvejų. " (24, 113 psl.).

Prie jų reikia pridėti tuos, kurie dvigubai aklų tyrimų metu buvo itin jautrūs fluorui (89). Kaip mes, kaip visuomenė, galime ignoruoti šiuos pažeidžiamus žmones? Kaip galime jų interesus iškelti antroje vietoje prieš likusią bendruomenę?

74. Iš mano patirties labai aišku, kad ADA ir JAV PHS negali laimėti šio ginčo atvirame viešame forume. Kviečiau odontologus ir kitus fluoravimo šalininkus diskutuoti šiuo klausimu JK ir keliose JAV valstijose. Tik atstovas Tigue Pensilvanijoje (buvęs jūrų pėstininkas) turėjo drąsos ginti savo poziciją už fluorą atvirose viešose diskusijose. Šios diskusijos vyko Scranton mieste 1999 m. spalio 23 d. ir buvo transliuojamos per Pensilvanijos kabelių tinklą (90). Aš ne vienintelis, kuris metė tokį iššūkį. Dr. William Hirzy, Sąjungos atstovas EPA profesionalams Vašingtone, reagavo į ypač bjaurų išpuolį prieš Sąjungos kovos su fluoridu dokumento (91) patikimumą ir metė iššūkį išpuolio autoriui daktarui Michaelui Easley. vieša diskusija. Easley nesugebėjo atsakyti į iššūkį. Leiskite pakartoti iššūkį. Daugelis iš mūsų (Connett, Mullenix, Hirzy, Carton ir kiti) yra labiau nei pasirengę priimti ADA arba JAV PHS atstovus ar kitus fluoravimo propaguotojus atvirose viešose diskusijose bet kurioje valstijoje ar bet kurioje šalyje.

Mums reikia nacionalinės kampanijos, kad būtų nutrauktas fluoravimas ir sumažintas fluoro poveikis.

75. Galiausiai, fluoravimas yra ypatingas amerikietiškas reiškinys. Jis buvo pradėtas tuo metu, kai buvo didžiulis optimizmas, ką gali padaryti chemikalai. Po Antrojo pasaulinio karo buvo kuriami nauji stebuklingi plastikai ir nauji sintetiniai pesticidai. DDT buvo laisvai paskleistas po miestus, o norint parodyti, koks jis saugumas, juo net buvo purškiami vaikai iškylose ir klasėse! Tai buvo kitoks amžius. Kaip ir DDT atveju, dabar laikas sustabdyti. Amerikoje pradėtas fluorinti, Amerikoje baigkime. Mums reikia nacionalinės kampanijos, kad būtų nutrauktas fluoravimas. Tiesą sakant, mums reikia daugiau nei šito. Turime sumažinti fluoro poveikį iš visų šaltinių. Mums reikia, kad dantų pastos gamintojai galėtų rinktis. Jie turi pateikti visų pagrindinių prekių ženklų versijas, kuriose pašalintas fluoras. Mums reikia, kad fluoro kiekis būtų nustatytas visuose maisto produktuose, gėrimuose ir buteliuose išpilstytame vandenyje. Vėlgi, mums reikia pasirinkimo laisvės. Turime apriboti fluoro išmetimą į orą iš pramonės ir elektrinių. Turime į fluoro išmetimą į orą žiūrėti taip pat rimtai, kaip į sieros oksido ir azoto oksido išmetimą. Turime atsisakyti fluoro naudojimo pesticiduose ir kituose produktuose. Galiausiai turime atkreipti ypatingą dėmesį į kriolito (Na3AlF6) kaip „natūralaus pesticido“ naudojimą. Tačiau mes padarysime mažai pažangos vykdydami visus šiuos neatidėliotinus reikalavimus, kol mokslininkai ir aplinkosaugos organizacijos nepriims mokslinio požiūrio į šį klausimą ir turės drąsos dar kartą peržiūrėti šį klausimą atvirai. Didžiosios istorijos akimirkos įvyksta ne tada, kai kiekvienas kūnas pašoka ir šaukia „taip“, o kai keli drąsūs žmonės išeina iš minios ir sako „ne“. Fluoras per ilgai buvo „saugomas teršalas“ (92).

Perskaitydamas šį dokumentą, suprantu, kad neįvertinau daugelio svarbių klausimų, susijusių su fluoro toksiškumu, pavyzdžiui: jo mutageniškumo demonstravimas, jo gebėjimas skatinti vėžį, kai yra kitų kancerogenų, galimas ryšys su apsigimimais, tokiais kaip Dauno liga. Sindromas yra pagrindinis Burk ir Yiamouyiannis darbas, lyginant vėžio dažnį fluorintuose ir nefluorintuose JAV miestuose. Marier atliko platų darbą, susijusį su fluoro toksiškumu, susijusiu su magnio trūkumu, ir akivaizdžiu JAV, Australijos ir kitų vyriausybių noru sumenkinti arba visiškai ignoruoti. pramoninės taršos fluoru, kuri nuo šimtmečio pradžios kamuoja pramonės visuomenę, rimtumas. Tačiau šiuo metu, manau, svarbiausia yra ne priblokšti skaitytoją detalesnėmis detalėmis, o paskatinti jį peržengti viešųjų ryšių, ažiotažų ir pravardžiavimo sluoksnius ir patiems išsiaiškinti mokslo prostituciją. kuris įvyko fluoro klausimu aukščiausiame valdžios lygmenyje.

Norėčiau padėkoti dr. Albertui Burgstahleriui, dr. Robertui Cartonui, dr. Richardui Foulkesui, Peteriui Meiersui, Andreasui Schuldui ir Ellen Connett, kad skyrė laiko perskaityti šį straipsnį ir pateikė labai naudingų komentarų. Visos klaidos, kurios liko po šio proceso, yra mano, o ne jų.

1. Sutton, P. (1996). Didžiausias sukčiavimas: fluoravimas. Faktinė knyga. Kurunda Pty, Ltd, PO Box 22, Lorne, Australija 3232.

2. Scheele, L.A., cituoja F.J. McClure (1970). Vandens fluoravimas. Paieškos ir pergalė. Nacionalinis dantų tyrimų institutas, Bethesda, Merilandas, 249 psl.

3. Parran, T., cituoja F. J. McClure, op. Cit., puslapis vii.

4. Foulkesas, R.G. (1994). Fluoravimas: šimtmečio sukčiavimas. „Health Naturally“, 1994 m. birželis/liepa, 7–11 d.

5. Lee, J. (1995). Fluoravimo kvailystės: klaidų, kurios panaikina teiginius apie fluoro naudą, apžvalga. Šio straipsnio kopijas galite gauti iš Dr. John Lee, 9620 Bodega Highway, Sebastopol, California 95472

6. Colquhoun, J. ir Mann R. (1986). Hastingso fluoravimo eksperimentas: mokslas ar apgaulė? Ekologas, 16, 243–248.

7. Kumar, JV ir Green, E.L. (1998). Rekomendacijos dėl fluoro vartojimo vaikams. NY State Dental Journal, vasario 41–48 d.

8. Yiamouyiannis, J.A. (1990). Vandens fluoravimas ir dantų ėduonis: 1986–1987 m. JAV moksleivių nacionalinio tyrimo rezultatai. Fluoras, 23, 55-67.

9. Limeback, H. asmeninis bendravimas, 1999 m. spalio 22 d. ir platinamas el. paštu kaip Tarptautinio fluoro informacijos tinklo biuletenis Nr. 3. Galima gauti iš [email protected]

10. Colquhoun, J. (1987). Vaikų dantų sveikatos skirtumai Naujojoje Zelandijoje. Bendruomenės sveikatos studijos, XI, 85-90.

11. Nacionalinė gryno vandens asociacija, JK, (1996). Lentelę parengė T.J. Moore iš Pasaulio sveikatos organizacijos surinktų duomenų. Galima įsigyti iš NPWA, 12. Dennington Lane, Crigglestone, Wakefield, WF4 3ET, JK.

12. Diesendorf, M. (1986). Mažėjančio dantų ėduonies paslaptis. Gamta, 322, 125-129.

13. De Liefde, B. (1998). Karieso mažėjimas Naujojoje Zelandijoje per pastaruosius 40 metų. New Zealand Dental Journal, 94, 109-113.

14. Colquhoun, J. (1997). Kodėl aš pakeičiau savo nuomonę apie fluoravimą. Biologijos ir medicinos perspektyvos, 41, 1-16.

15. Diesendorf, M., Colquhoun, J., Spittle, B. J., Everingham, D. N. ir Clutterbuck, F. W. (1997). Nauji įrodymai apie fluoravimą. Australijos ir Naujosios Zelandijos visuomenės sveikatos žurnalas, 21, 187-190.

16. Featherstone, J.D.B (1999). Dantų ėduonies prevencija ir panaikinimas: mažo fluoro kiekio vaidmuo. Community Dentistry & Oral Epidemiology, 27, 31-40.

17. Heleris, K.E. ir kt. (1987). Visuomenės sveikatos odontologijos žurnalas, 57, 239-246.

18. Pendrys, D. G. ir kt. (1996). Emalio fluorozės rizikos veiksniai nefluoriduotoje populiacijoje. American Journal of Epidemiology, 143, 808-815.

19. Dr. Barry Commoner 1988 m. sukūrė frazę „lingvistinė detoksikacija“, reaguodama į Kongreso narių Florio (NJ) ir Lukeno (Ohajas) pasiūlytą teisės aktą, pagal kurį komunalinių atliekų deginimo įrenginių pelenai būtų klasifikuojami kaip „specialios atliekos“, o ne kaip pavojingos atliekos. Dr. Commoner yra Gamtinių sistemų biologijos centro direktorius Queens College, Flushing, NY. (žr. Waste Not Nr. 10 ir 31).

20. Hileman, B. (1988). Vandens fluoravimas. Klausimai apie pavojų sveikatai ir naudą išlieka ir po daugiau nei 40 metų. Chemijos ir inžinerijos naujienos, T. 66, rugpjūčio 1 d., 26-42.

21. Burt, B.A. (1994). Laiškas (ir nuorodos viduje). Fluoras, 27, 180-181.

22. Medicinos institutas (1997). Kalcio, fosforo, magnio, vitamino D ir fluoro normos. Maisto ir mitybos taryba, Maisto ir mitybos taryba. National Academy Press, Vašingtonas, D.C.

23. Roholmas, K. (1937). Apsinuodijimas fluoru: klinikinis-higieninis tyrimas. Lewis Publishers, Londonas, 1937 m.

24. Toksinių medžiagų ir ligų registro agentūra (ATSDR) (1993). Fluorų, vandenilio fluorido ir fluoro (F) toksikologinis profilis. JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, Visuomenės sveikatos tarnyba. ATSDR/TP-91/17.

25. Danielson, C. ir kt. (1992). Šlaunikaulio lūžiai ir fluoravimas Jutos pagyvenusių žmonių populiacijoje. Amerikos medicinos asociacijos žurnalas, 268, 746-748.

26. Jacobsen, S.J. ir kt. (1992). Asociacija tarp vandens fluoravimo ir šlaunikaulio lūžių tarp baltųjų moterų ir 65 metų ir vyresnių vyrų. Annals of Epidemiology, 2, 617-626.

27. Jacobsen, S.J. ir kt. (1990). Regioniniai klubo lūžių dažnio skirtumai. JAV baltosios moterys 65 metų ir vyresnės. Amerikos medicinos asociacijos žurnalas, 264, 500-502.

28. Cooper, C. ir kt. (1991). Vandens fluoravimas ir klubo lūžis (laiškas). Amerikos medicinos asociacijos žurnalas, 266, 513-514.

29. Jacqmin-Gadda, H. ir kt. (1995). Fluoro koncentracija geriamajame vandenyje ir lūžiai pagyvenusiems žmonėms (laiškas). Amerikos medicinos asociacijos žurnalas, 273, 775-776.

30. Sowers, M. R. ir kt. (1991). Perspektyvus kaulų mineralų kiekio ir lūžių tyrimas bendruomenėse su skirtingu fluoro poveikiu. American Journal of Epidemiology, 133, 6649-660.

31. Kurttio, P. ir kt., (1999). Natūralaus fluoro poveikis šulinio vandenyje ir šlaunikaulio lūžis: kohortos tyrimas. American Journal of Epidemiology, 150, 817-824.

32. Suarez-Almazor, M.E. ir kt. (1993). Geriamojo vandens fluoravimas ir hospitalizavimo dėl klubo lūžių dažnis dviejose Kanados bendruomenėse. American Journal of Public Health, 83, 689-693.

33. Jacobsen, S.J. ir kt. (1993). Klubo lūžių dažnis prieš ir po viešojo vandens tiekimo fluoravimo, Ročesteris, Minesota. American Journal of Public Health, 83, 743-745.

34. Lehmann R. ir kt. (1998). Geriamojo vandens fluoravimas: kaulų mineralų tankis ir klubo lūžių dažnis. Bone, 22, 273-278.

35. Slavkinas, H.C. (1999). Geresnių pelių spąstų kūrimas: Osteoporozės supratimas. Amerikos odontologų asociacijos žurnalas, 130, 1632-1636.

36. Schlesinger, E.R. ir kt. (1956). Niuburgo-Kingstono karieso ir fluoro tyrimas XIII. Vaikų išvados po dešimties metų. Amerikos odontologų asociacijos žurnalas, 52.

37. Nacionalinė mokslų akademija (1977). Geriamasis vanduo ir sveikata. National Academy Press, Vašingtonas, DC, p. 388–389.

38. Nacionalinė toksikologijos programa [NTP] (1990). Natrio fluorido toksikologijos ir kancerogenezės tyrimai su F344/N žiurkėmis ir B6C3f1 pelėmis. Techninė ataskaita, serija Nr. 393. NIH Publ. Nr. 91-2848. Nacionalinis aplinkos sveikatos mokslų institutas, Research Triangle Park, N.C.

39. Marcus, W. (1990). Fluoro konferencija, skirta peržiūrėti NTP fluoro ataskaitos projektą. 1990 m. gegužės 1 d. memorandumas iš Wm. L. Marcusas, JAV EPA geriamojo vandens biuro (ODW) vyresnysis mokslo patarėjas Alanui B. Haisui, laikinai einantis ODW kriterijų ir standartų skyriaus direktoriaus pareigas, JAV EPA.

40. Natūralus gyvenimas su Gary Nullu. (Radijo programa stotyje WEVD (1050 val.) Niujorke, tel: 212-799-1246). Laida 1995 kovo 10 d. Laida Nr. 310. Williamo Marcuso ir Gary Nullo interviu. Visą garso juostą galima įsigyti už 13,50 USD nuo 1-888-317-2346.

41. Nacionalinė mokslinių tyrimų taryba (1993). Praryto fluoro poveikis sveikatai. Nacionalinės akademijos leidykla, Vašingtonas, DC.

42. Proctor and Gamble tyrimas, cituojamas Ref. 32, bet nenurodytas šiuo pavadinimu. Tyrimas tikriausiai yra Maurer, J.K. ir kt., (1990). Dvejų metų natrio fluorido kancerogeniškumo tyrimas su žiurkėmis. Žurnalas, Nacionalinis vėžio institutas, 82, 1118-1126.

43. Yiamouyiannis (1993). Fluoracija ir vėžys. Kaulų ir burnos vėžio biologija ir epidemiologija, susijusi su fluoravimu. Fluoras, 26, 83-96.

44. Cohn, P.D. (1992). Epidemiologinė ataskaita apie geriamąjį vandenį ir fluoravimą. Naujojo Džersio sveikatos departamentas, Trentonas, NJ

45. Hoover, R.N. ir kt. (1991). Geriamojo vandens fluoravimas ir vėlesnis sergamumas vėžiu bei mirtingumas. Apžvalgoje apie fluorą: naudą ir riziką, Aplinkos sveikatos ir susijusių programų koordinavimo komiteto ad hoc fluoro komiteto ataskaita. JAV visuomenės sveikatos tarnyba, p. E1-E51.

46. ​​Mahoney, M.C. ir kt. (1991). Sergamumo kaulų vėžiu rodikliai Niujorko valstijoje: laiko tendencijos ir fluoruotas geriamasis vanduo. American Journal Public Health, 81, 475-479.

47. Yiamouyiannis, J. (1993). Fluoras: senėjimo faktorius. Trečias leidimas. 92 psl. Health Action Press, 6439 Taggart Road, Delaware, Ohio 43015.

48. Emsley, J. ir kt. (1981). Netikėtai stiprus vandenilinis ryšys: pradiniai skaičiavimai ir spektroskopiniai amido-fluorido sistemų tyrimai. Amerikos chemijos draugijos žurnalas, 103, 24-28.

49. Theorell, H. (1958). 1958 m. kovo 12 d. laiškas.

50. Lukas, J. (1994). Fluorido poveikis kankorėžinės liaukos fiziologijai. Karieso tyrimai, 28, 204.

51. GGVideo [Grassroots and Global Video] (1999). Fluoras, kankorėžinė liauka ir melatoninas: interviu su dr. Jennifer Luke ir pristatymas. Vaizdo juosta, trukmė 40 min. Galima įsigyti iš GGVideo, 82 Judson Street, Canton, NY 13617. Tel.: 315-379-9544. Faksas: 315-379-0448. El. paštas: [email protected]

52. Colborn, T. ir kt. (1996). Mūsų pavogta ateitis: ar keliame grėsmę savo vaisingumui, intelektui ir išlikimui? Dutton, NY, NY.

53. Schuld, A. (1999). Kaip fluorai trukdo skydliaukės funkcijai. Fluoride Watershed, Nacionalinės gryno vandens asociacijos leidinys, 5, (lapkritis), p. 3–6 (NWPA adresas, žr. 9 nuorodą).

54. Fluoru apsinuodijusių vaikų tėvai [PFPC] (1999). Daugiau nei 150 simptomų ir asociacijų palyginimas: hipotirozė / apsinuodijimas fluoru. PFPC, Vankuveris, Kanada. Svetainė: http://www.bruha.com/fluoride/html/symptoms_hypo_f.htm

55. Utiger R. (1995). Tirotropino receptorių mutacijos ir skydliaukės disfunkcija. The New England Journal of Medicine 332. Svetainė: http://www.nejm.org/content/1995/0332/0003/0183.asp

56. Lefkowitz R.J., (1995). G baltymai medicinoje. The New England Journal of Medicine, 332, Nr.3

57. Susa M. (1999). Heterotrimeriniai G baltymai kaip fluoro taikiniai kauluose. Int J Mol Med 3(2): 115-126.

58. Anna Struneck ir Jir Patocka (1999). Pavadinimas: Aliuminiofluorido kompleksų farmakologinės pasekmės. Autorius susirašinėjimas: Anna Struneck , Karolio universiteto Mokslų fakulteto Fiziologijos ir raidos fiziologijos katedra, Vini n 7, 128 00, Praha 2, Čekija. Telefonas: (42) - 02/21953239. Faksas: (42) - 02/299713. El. paštas: [email protected]

59. Herman-Giddens, M.E. ir kt. (1997). Antrinės seksualinės charakteristikos ir mėnesinės jaunoms mergaitėms, matomos biuro praktikoje: Pediatrijos tyrimų biuro nustatymų tinkle tyrimas. Pediatrics, 99, 505-512 ir apžvelgta Science, 276, 537a.

60. Griffiths, J. ir Bryson, C. (1997). Fluoras, dantys ir atominė bomba. Ne atliekos, Nr. 414. Galima įsigyti iš Waste Not, 82 Judson Street, Canton, NY 13617. Tel.: 315-379-9200. El. paštas: [email protected]

61. Mullenix, P. ir kt. (1995). Natrio fluorido neurotoksiškumas žiurkėms. Neurotoksikologija ir teratologija, 17, 169-177.

62. Whitford, G.A. (1997). Laiškas David Apanian, P.E., Burnos sveikatos skyrius, Ligų kontrolės centrai (CDC), 1997 m. kovo 28 d. Laiškas prasideda: „Kaip paprašiau, peržiūrėjau Mullenix et al. " Šis laiškas niekada nebuvo išsiųstas nei daktarei Mullenix, nei žurnalui (61 nuoroda), kuriame buvo išspausdintas jos straipsnis, bet jį išplatino CDC.

63. Mullenix, P. J. (1999). Pareiškimas, pateiktas dėl siūlomo fluoravimo projekto aplinkosaugos įvertinimo, 1999 m. gegužės 5 d. Visą pareiškimą galima rasti Phyllis Mullenix, P.O.Box 753, Andover, Massachusetts, 01810-3347.

64. Diesendorf, M. (1989). Vandens fluoravimas. Laiškas redaktoriui. Chemijos ir inžinerijos naujienos, 1989 m. sausio 30 d., 2-3 psl.

65. GGVideo (1999). Dr. Phyllis Mullenix: fluoras ir smegenys. Vaizdo juosta, trukmė 57 min. Galima gauti iš GGVideo–Išsamesnės informacijos ieškokite 51 nuorodoje.

66. Varner, J.A. ir kt. (1998). Lėtinis aliuminio fluorido ir natrio fluorido skyrimas žiurkėms geriamajame vandenyje: neuronų ir smegenų kraujagyslių vientisumo pokyčiai. Brain Research, 784, 284-298.

67. Guanas, Z.Z. ir kt. (1998). Lėtinės fluorozės įtaka žiurkių smegenų membranos lipidams. Neurotoxicology and Teratology, 20, 537-542.

68. Li, X.S., (1995). Fluoro poveikis vaikų intelektui. Fluoridas, 28:4, 189-192.

69. Zhao, L.B. ir kt. (1996). Didelio fluoro vandens tiekimo poveikis vaikų intelektui. Fluoras, 29:4, 190-192.

70. Mahaffey K.R. ir kt. (1976). Didelio fluoro (F) suvartojimo poveikis švino (Pb) koncentracijai audiniuose. Fed. Proc., 35, 256.

71. Masters, R. D. ir Coplan, M. (1999). Vandens valymas su siliciofluoridais ir švino toksiškumu. International Journal of Environmental Studies. rugsėjis.

72. JAVSveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (1993 m. rugsėjis). Fluoridation Census 1992, p xvii. Visuomenės sveikatos tarnyba, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, Nacionalinis prevencijos paslaugų centras, Burnos sveikatos skyrius, Atlanta, Džordžija, 30333.

73. GGVideo (1999). Silicio fluoridai, švinas ir smurtiniai nusikaltimai. Vaizdo juosta. Galima įsigyti iš GGVideo–, jei reikia daugiau informacijos, žr. 51 nuorodą.

74. Hanmer, R. (vandens administratoriaus padėjėjo pavaduotojas, JAV EPA). Laiškas Leslie A. Russell, D.M.D., 363 Walnut Street, Newtonville, Mass 02160. 1983 m. kovo 30 d.

75. Forbes, Barry (1999). Žymus mokslininkas atsiprašo už pastūmimą fluoro. Tribune, Mesa, AZ. 1999 m. gruodžio 5 d.

76. Glasser, G.C. (1998). Fluoro ir fosfato jungtis. Žemės salos žurnalas. t. 13, Nr. 3, 1998 vasara. Specialioji ataskaita: Fluoridai ir aplinka, p. 14-15. Earth Island Institute, 300 Broadway, Suite 28, San Francisco, CA 94133-3312. Tel.: 415-788-3666. Faksas: 415-788-7324. Svetainė: www.earthisland.org

77. Vorstalis, J.J. (1971). Biologinis atmosferos teršalų poveikis: fluoridai. Nacionalinė mokslų akademija, Vašingtonas, DC.

78. Krook, L. ir Maylin, G.A. (1979). Pramoninė tarša fluoru: lėtinis Kornvalio salos galvijų apsinuodijimas fluoru. Kornelio vet. Suppl. 8, 69.

79. Foulkes, R.C. ir Anderson, A.C. (1998). Dirbtinio fluoravimo poveikis lašišoms šiaurės vakarų JAV ir Britų Kolumbijoje. Žemės salos žurnalas. t. 13, Nr. 3, 1998 vasara. Specialioji ataskaita: Fluoridai ir aplinka, p.8-10.

80. Carton, R. (1999). Asmeninis bendravimas. 1999 m. gruodžio 14 d.

81. Amerikos dantų asociacija [ADA] (1999). Fluoravimo faktai. Galima rasti svetainėje: http://www.ada.org/consumer/fluoride/facts

82. Waldbott, G.L., Burgstahler, A.W. ir McKinney, H. L. (1978). Fluoravimas: Didžioji dilema. Coronado Press, Inc., Lawrence, Kanzasas, 1978 m.

83. Chicago Tribune (1999). Suteptas daktaro Koopo įvaizdis (redakcija). 1999 m. lapkričio 2 d.

84. Nacionalinė mokslų akademija (1971). Fluorai. Atmosferos teršalų biologinio poveikio komitetas, Nacionalinės tyrimų tarybos Medicinos mokslų skyrius, Vašingtonas, D.C. Žr. 9–17 pav., 212 psl.

85. Delzell, E., J. Giesy, I. Munro, J. Doull, D. Mackay, G. Williams (1995). Aiškinamoji galimo neigiamo chloruotų organinių cheminių medžiagų poveikio žmonių sveikatai ir aplinkai apžvalga. Organohalogeniniai junginiai 26: 299-303. Ianas Munro pristatė šį dokumentą 15-ajame tarptautiniame simpoziume apie chlorintus dioksinus ir susijusius junginius, 1995 m. rugpjūčio 21–25 d. Edmontone, Kanadoje. Cantox pripažino, kad savo darbui remia Chloro chemijos taryba, EuroChlor federacija, Europos vinilo gamintojų taryba, Chloro institutas, Vinilo institutas ir halogenuotų tirpiklių pramonės aljansas.

86. GG vaizdo įrašas (1997). Nacionalinė mokslų akademija žaidžia politiką su fluoru. Vaizdo juosta, trukmė, 135 minutės, 1997 m. spalis. Žr. nuorod. 51 dėl užsakymo detalių.

87. Burgstahler, A. (1998). Du neatsakyti laiškai. Fluoras (Diskusijų skyrius), 31, 153-157.

88. Yiamouyiannis, J., (1999). Laiškas dr. Bruce'ui Albertsui, Nacionalinės mokslų akademijos prezidentui ir Dr. Kennethui Shine'ui, Medicinos instituto prezidentui, Vašingtonas, Kolumbijos apygarda. Laiško tekstą galima gauti iš Saugaus vandens fondo, 6439 Taggart Road, Delaware, Ohio, 43015.

89. Moolenburg, H. (1987). Fluoras: Laisvės kova. 103-107 p. Mainstream Publishing, Edinburgas.

90. Pensilvanijos kabelių tinklas (1999). Diskusija apie fluoravimą: Dr. Paul Connett prieš atstovą Tigue (Pa.). 1999 m. spalio 23 d. Vaizdo įrašą galima įsigyti iš Ellie Rudolph, 645 Ninth Street, Oakmont, Pa. 15139. Tel.: 412-828-5096.

91. Hirzy, J.W. (1999). Kodėl sąjunga, atstovaujanti JAV E.P.A profesionalams Vašingtone, priešinasi fluoravimui. Atliekų Nr. 448. 1999 m. gegužės 1 d. Norėdami gauti daugiau informacijos, skambinkite Dr. Hirzy Nacionalinės iždo darbuotojų sąjungos 280 skyriuje. Tel.: 202-260-4683 arba el. paštu: [email protected]

92. Pasak Alberto Burgstahlerio, terminas „apsaugotas teršalas“ pirmą kartą buvo pavartotas brošiūroje: The Case of the Protected Pollutant. Jerard, E. Išplatinta 1969 m. Kopijas gavo dr. Albert Burgstahler, Kanzaso universiteto Chemijos katedra, Lawrence, KS 66045-0046.


DRUSKOS FLUORIDAVIMAS

Tai, kad žemesniuose socialiniuose sluoksniuose nuolat rodomas didžiausias gyventojų karieso lygis, iki šiol liko neišspręsta problema (12). Didelė dalis pasaulio gyventojų negali naudotis vandens fluoravimu dėl įvairių politinių, geografinių, finansinių ir techninių priežasčių, pvz., mažai centrinių vandens sistemų ir netinkamos vandens infrastruktūros. Remiantis sėkmingu joduotos druskos naudojimu strumos profilaktikai, 1955 m. Šveicarijoje buvo pradėta naudoti fluorinta druska, siekiant sumažinti dantų ėduonies riziką (17). Šią praktiką palengvino: 1) sėkmingi bendruomenės bandymai, 2) PSO ir Fຝération Dentaire Internationale World Dental Federation rekomendacijos, 3) Europos Sąjungos patvirtinimas dėl natrio ir kalio fluorido kaip maisto priedų ir 4 ) prisitaikymas prie vietos politinės, technologinės ir kultūrinės aplinkos (19). 1980 metais

82, buvo leista dėti fluorido į valgomąją druską žmonių maistui (12). Fluoruota druska vartotoją pasiekia keliais kanalais, įskaitant buitinę druską, maitinimą mokyklose, didelėse virtuvėse ir duonoje, ir daro sisteminį ir vietinį poveikį (14).

Veiksmingumas karieso prevencijoje

Septintojo dešimtmečio pradžioje pradėti tyrimai parodė, kad fluoras, pridėtas prie druskos, slopina dantų ėduonies atsiradimą (12).

Pirmieji tyrimai, vertinantys į suvartotą druską pridėto fluoro poveikį dantų ėduonies dažniui ir paplitimui, buvo atlikti 1965–1985 metais Kolumbijoje, Vengrijoje ir Šveicarijoje. Rezultatai buvo panašūs į tuos, kurie buvo stebimi naudojant fluorintą vandenį (14). Ėduonies pažeistų dantų sumažėjo maždaug 50 procentų. Teigiamas fluorintos druskos poveikis mažinant dantų ėduonies atsiradimą taip pat buvo pastebėtas suaugusiems vengrams tyrime (1991 m.), kuriame dalyvavo: 1) viena grupė, kuri visą gyvenimą gyveno bendruomenėje, turinčioje 1,1 ppm natūralaus fluoro geriamajame vandenyje (N). = 205 mažiausia karieso patirtis), 2) kita grupė, turėjusi prieigą prie fluorintos druskos 1966–1985 m. (N = 213 vidutinė karieso patirtis), ir 3) trečioji grupė, kuri turėjo minimalų fluoro poveikį (N = 258 didžiausia karieso patirtis) ( 17). Tolesnis tyrimas, kurį atliko Sagheri ir kt. (27) dviejose bendruomenėse (Dubline ir Freiburge), kuriose taikomos skirtingos burnos sveikatos prevencijos strategijos (vandens fluoravimas ir druskos fluoravimas), patvirtino, kad ir vandens, ir druskos fluoravimas sumažino dantų ėduonies patirties skirtumą tarp vidutinių ir žemesnių socialinių sluoksnių. Taigi, druskos fluoravimas gali būti laikomas gera strategija siekiant išvengti dantų ėduonies arba sumažinti jo lygį, ypač kai vandens fluoravimas neįmanomas. Priešingai, Armfieldas (9) teigė, kad fluorintos druskos veiksmingumas yra abejotinas, nes nebuvo atlikta atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų, įrodančių jos veiksmingumą.

Fluoro koncentracija druskoje

Druskos fluorinimas apima kalio fluorido ir natrio fluorido mišinio pridėjimą į buitinę arba valgomąją druską, kad būtų pasiekta 250

300 mg fluoro/kg druskos (15). Esant tokiai koncentracijai, fluoro kiekis seilėse yra labai panašus į tą, kuris randamas asmenų, kurie buvo paveikti vandens fluorinimu 1 mg/l, seilėse. Norint pasiekti reikšmingą poveikį ėduonies kontrolei, minimalus priimtinas fluoro kiekis yra 200 mg/kg druskos. Be to, šlapimas naudojamas kaip biologinis žymeklis, siekiant stebėti, ar žmonės laikosi druskos fluoravimo ir galimą per daug fluoro suvartoja (17).

Nustatyta, kad buitinis druskos fluoravimas yra tinkamas automatinis karieso profilaktikos metodas. Reguliarus ir nuolatinis naminės druskos, kurioje yra 250 mg fluoro/kg, vartojimas žymiai sumažina pieninių ir nuolatinių dantų ėduonies atsiradimą. Karieso mažinimo laipsnis priklauso nuo fluoro koncentracijos druskoje. Naminė druska, kurioje yra 200 mg fluoro/kg, sumažina ėduonies riziką nei naudojant 250 mg fluoro/kg. Geriausi rezultatai pastebimi, kai naminėje druskoje yra 350 mg fluoro/kg. Nė vienoje iš trijų eksperimentinių grupių, naudojančių skirtingos koncentracijos druską: 200, 250 arba 350 mg fluoro/kg, nepastebėta jokių šalutinių poveikių arba labai išmarginto emalio, lyginant su kontroline grupe, kurioje nebuvo fluorintos druskos (10).

Prieinamumas

Druskos fluoridavimas yra gerai žinoma viešoji fluoro tiekimo priemonė. Pasak Yeungo (19), fluoriduota druska yra prieinama keliose šalyse, įskaitant 12 Amerikos žemyno ir 8 Europos šalių. Jis buvo naudojamas daugiausia Europoje dešimtmečius, o nuo dešimtojo dešimtmečio pradžios vis dažniau – Pietų ir Centrinėje Amerikoje. Druskos fluoravimas neseniai buvo priimtas kai kuriose Azijos šalyse, įskaitant Kambodžą ir Laosą, taip pat taikomas Afrikos šalyje Madagaskare (17). Šiuo metu 300 milijonų žmonių visame pasaulyje naudoja fluorintą druską, įskaitant 200 milijonų Lotynų Amerikoje (galima beveik visose šalyse, išskyrus Braziliją, Čilę ir Panamą), o 70

Šiuo metu, pasak Pollicko (17), aštuoniose Europos šalyse galioja nacionaliniai reglamentai arba leidimai fluorintos druskos gamybai ir prekybai: Austrijoje, Čekijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje (67 % suvartojamos druskos yra fluoruota), Rumunijoje ir Slovakijoje. , Ispanijoje ir Šveicarijoje (85 % suvartojamos druskos yra fluoruota). Europoje, kur yra didelių nuolaidų parduotuvių, taikomos apsaugos priemonės, susijusios su fluorintos druskos importu iš kitų valstybių. Yra daug komercinio platinimo arba 𠇌hannels” variantų, kurie pasiekia vartotoją. Šie kanalai apima buitinę druską, maitinimą mokyklose, dideles virtuves ir maisto produktus, pvz., duoną.

Plačiausiai fluorinta druska naudojama Jamaikoje, Kosta Rikoje, Vo kantone ir Šveicarijoje. Kai kuriuose Šveicarijos kantonuose, Prancūzijoje ir Vokietijoje, naminė druska yra pagrindinis druskos fluoravimo programų pagrindas. Natūralaus fluoro kiekio vandenyje kartografavimas yra būtinas, kad druskų fluoridavimas būtų atokiau nuo regionų, kuriuose fluoro kiekis vandenyje yra didesnis nei 0,7 ppm (17).

Poveikis bendruomenės aprėpčiai ir sveikatai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip platinimas, rinkodara, kainodara ir įgyvendinimo metodai. Pavyzdžiui, Jamaika uždraudė importuoti ir parduoti visą žmonėms vartoti skirtą nefluorintą druską ir 12 metų amžiaus vaikų kariesas sumažėjo iki 82 % (14). Meksikoje buvo naudojama fluoruota ir joduota druska ir fluorintas vanduo, siekiant užtikrinti nacionalinį fluoro kiekį 112 mln. gyventojų. Urugvajuje buvo nustatyta, kad tam tikra procentinė dalis naminės druskos turi būti fluoruota žmonėms vartoti. Atsižvelgiant į nacionalinius įgyvendinimo metodus, gali būti taikoma dalis arba visos populiacijos. Minimalus įgyvendinimo lygis yra tik naminės druskos fluoravimas, kaip praktikuojama Prancūzijoje ir Vokietijoje. Kosta Rikoje, Jamaikoje ir Šveicarijoje taikomi įvairūs gaminių, kurių sudėtyje yra fluoro, įgyvendinimo lygiai. Gyventojų aprėptis beveik baigta, kai kepyklose, įstaigose ir namuose naudojamos druskos yra fluoruotos. Kai tik dalis namų ūkių naudoja fluorintą druską, vartotojai išsaugo galimybę rinktis iš įvairių rūšių druskos, tačiau fluoro suvartojimo per druską sumažinimas gali neigiamai paveikti bendruomenių dantų sveikatą (14).

Susirūpinimas dėl druskos vartojimo

Vienas susirūpinimą keliantis dalykas yra kontraindikacijų galimybė bendrosios visuomenės sveikatos požiūriu skatinant fluorinti druską, nes per didelis druskos vartojimas yra susijęs su hipertenzija. Tačiau įprasto elgesio, duodančio naudą, žmonėms keisti nereikia, o jei nurodomas druskos suvartojimo sumažėjimas, galima svarstyti apie fluoro koncentracijos padidėjimą. Apskaičiuota, kad pirminė hipertenzija yra nedažna bendruomenėse ar grupėse, kurios paprastai vartoja mažai druskos turinčią dietą (υ g NaCl/asmeniui per dieną). Apytikslis suaugusiųjų kasdienis druskos poreikis svyruoja iki 15 g/d. Turima saugumo riba, susijusi su fluoro suvartojimu iš fluorintos druskos, yra plati. Fluoro suvartojimas iš fluorintos druskos gali svyruoti nuo 0,5 iki 0,75 mg/d. Apskaičiuota, kad viršutinė leistina fluoro suvartojimo riba yra 0,12 mg/kg per dieną, o tai atitinka maždaug 5 mg/d 9–14 metų vaikams ir 7 mg/d 15 metų ir vyresniems žmonėms. , įskaitant nėščias ir žindančias moteris. Nebuvo pranešta apie neigiamą poveikį sveikatai naudojant fluorintą druską arba sumaišius jodidą ir fluoridą druskoje (17). Tačiau nerekomenduojama derinti fluoravimo druskos ir vandens.

Druskos fluorinimo išlaidos

Pradiniame įgyvendinimo procese druskos fluoravimo įrangos sąnaudos yra panašios į vandens fluoravimo išlaidas. Tačiau eksploatacijos metu apskaičiuotos druskos fluoravimo išlaidos yra 10–100 kartų mažesnės nei išlaidos, susijusios su vandens fluoravimo programomis (17). Taigi išlaidos yra minimalios, o aprėptis gali būti universali. Sveikatos priežiūros institucijų, druskos perdirbėjų, platintojų ir bendruomenės bendradarbiavimas yra būtinas veiksmingam programos įgyvendinimui. Nauda yra žymiai didesnė nei investicijos, reikalingos programai įgyvendinti, kaip nustatyta kaštų ir naudos tyrimais, kuriuose lyginami numatomi fluoravimo kaštai su ekonominiais ištekliais, kurių nebereikia dantų gydymui įgyvendinus fluoravimą druska. Įvairiose šalyse fluorintos druskos kaina labai skiriasi, palyginti su joduota arba nejoduota druska, ir priklauso nuo vietos politikos, taisyklių ir rinkos svyravimų (14).

Be to, neseniai atlikta apžvalga rodo, kad tam tikromis aplinkybėmis fluoravimas druska yra ekonomiškesnis vaikų ėduonies profilaktikos metodas nei fluoravimas vandeniu ar pienu arba burnos skalavimas su fluoru (15).

Druskos fluoravimo kaina yra labai maža, vienam gyventojui ji svyruoja nuo 0,02 iki 0,05 euro per metus. Vaikai ir suaugusieji iš žemų socialinių ir ekonominių sluoksnių paprastai turi daug daugiau negydyto ėduonies nei iš aukštesnių sluoksnių. Druskos fluoravimas yra pats pigiausias būdas pagerinti burnos sveikatą (12). 1 lentelėje aprašomos kelios skirtingų fluoravimo metodų charakteristikos.


Fluoras: kaip toksiški nuodai pateko į mūsų vandens tiekimą

Apie 1945 m. vietiniai vandens valymo įrenginiai pradėjo papildyti mūsų vandens tiekimą natrio fluoridu.

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte žinoti, yra tai, kad fluoras, kurį jie deda į mūsų geriamąjį vandenį, nėra farmacinio lygio priedas.

Tai šalutinis pramonės atliekų produktas.

Dvidešimtojo amžiaus pirmoje pusėje išaugus aliuminio gamybai, reikėjo rasti kur dėti fluoridą. Gamintojai nebegalėjo jo išpilti į upes ar sąvartynus, nes nuodydavo pasėlius ir susirgdavo gyvuliai. Pranciškus Frary ALCOA vyriausiasis mokslininkas turėjo idėją. Jis pavedė Geraldas Coxas Mellon institute, atlikti tyrimus, susijusius su fluoro papildymo vandens tiekimu naudos. Mellon institutą dažnai samdydavo stambios įmonės, kad jos atliktų mokslinius tyrimus, kuriais buvo remiama jų pramonė, ir kelis dešimtmečius jie rengė tyrimus, rodančius, kad asbestas yra saugus ir nesukelia vėžio. hmm.

Jie taip pat parengė ataskaitas, kuriose visi patikino, kad fluoras nėra toksiškas ir kad jį būtų naudinga įpilti į geriamąjį vandenį, kad dantys būtų sveiki.

Kitas fluoro saugumo šalininkas tuo metu buvo mokslininkas Haroldas Hodžas , kuris vėliau buvo atskleistas kaip dalis Žmogaus radiacijos eksperimentas 1945–1946 m. ​​sušvirkščiant tiriamiesiems plutonio ir urano. Tai dokumentavo Pulitzerio premiją laimėjęs reporteris Eileen Welsonne „Plutonio failuose“.

Hodge'as taip pat buvo vyriausiasis toksikologas Manheteno projektas o fluoras buvo pagrindinis komponentas gaminant atominę bombą. Jo tyrimai buvo atlikti siekiant įrodyti, kad fluoras yra saugus, o tai apsaugotų vyriausybę ir pramonę nuo ieškinių.

„Mokslinius tyrimus“, skirtus vandens fluorinimui paremti, atliko šios didžiulės įmonės:

Amerikos aliuminio įmonė (ALCOA)
Kanados aliuminio įmonė
American Petroleum Ins titutas
Dupont
Kaiser aliuminis
Reinoldsas Plienas
JAV plieno
Nacionalinis dantų tyrimų institutas

Įtikinti plačiąją visuomenę, kad į vandens tiekimą reikia įpilti fluoro, buvo vienas sudėtingiausių visų laikų minusų. Tai sukūrė kelių milijardų dolerių pramonę ir leido gamintojams parduoti šį bevertį toksišką aliuminio šalutinį produktą vietos savivaldybėms, kad gautų pelną.

PR meistras Edvardas Bernaysas taip pat žinomas kaip “ The Father of Spin ” sukūrė viešųjų ryšių kampaniją, skirtą parduoti fluoridą tautai kaip priedą, kurį rekomendavo gydytojas ir odontologas sveikiems dantims”. Jis buvo šiuolaikinės propagandos pradininkas ir naudojo masinės psichologijos bei įtikinėjimo teorijas, kad atitiktų įmonių ir politinių organizacijų poreikius.

Bernaysas netgi sukūrė rinkodaros kampanijas tabako įmonėms, naudodamasis gydytojo ir odontologo patvirtinimu, kaip ir dešinėje.

Jis netgi parašė knygą „Propaganda“ ir dar vieną „Viešieji ryšiai“. O jūs, smulkmenų mėgėjai, jis taip pat buvo Sigmundo Freudo sūnėnas.

1950 m. visuomenės sveikatos tarnyba patvirtino vandens fluoravimą ir beveik iš karto prasidėjo nacionalinis judėjimas prieš jį, vadovaujamas Daktaras Džordžas Volbotas , kuris taip pat buvo pirmasis gydytojas, įspėjęs apie mirtiną alerginę reakciją į peniciliną ir kad rūkymas sukelia emfizemą.

Walbotas išsiaiškino, kad mažos fluoro dozės sukelia alergines reakcijas kai kuriems jo pacientams, kuriems pasireiškė įvairūs simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nugaros skausmas, skrandžio sutrikimai, raumenų nuovargis ir kt.

Jis atliko daugybę dvigubai aklų testų, įrodančių jo alergijos fluoridui teoriją, ir paskelbė apie tai keletą straipsnių.

Walbotas buvo kritikuojamas ir marginalizuotas dėl savo tyrimų ir pasisakymo prieš fluoridą, tabaką ir peniciliną, todėl jūs niekada apie jį negirdėjote.

Pagrindinė fluorido cheminė medžiaga, kuri šiandien dedama į vandenį, yra hidrofluorsilicio rūgštis, pramoninis šalutinis fosfatinių trąšų pramonės produktas.

Įrodyta, kad žiurkėms duotas fluoras sukelia kaulų vėžį, kepenų vėžį ir daugybę kitų fizinių negalavimų.

Daktaras Viljamas Markusas , EPA vandens biuro vyresnysis patarėjas mokslo klausimais, buvo atleistas dėl jo atviro pasipriešinimo vandens fluorinimui 1990-ųjų pradžioje. Jis netgi teigė, kad jie suklastojo savo bandymų rezultatus, kad parodytų, jog fluoras nesukelia vėžio, nors iš tikrųjų tai sukėlė.

Tyrėjas Daktaras Phyllis Mullenix buvo paprašytas ištirti fluoridą ir nustebęs atrado bei įrodė, kad fluoras yra neurotoksinas ir sukelia laboratorinių žiurkių hiperaktyvumą, atminties sutrikimus ir IQ problemas, panašias į ADD/ADHD. Pateikusi savo išvadas, ji buvo nedelsiant atleista iš Forsyth dantų tyrimų centro. Iš pirmaujančios neurotoksikologės su Harvardu susijusiame tyrimų institute ji tapo pramonės pariete. Ši užduotis ir jos išvados sugriovė jos, kaip dotacijų finansuojamos mokslininkės, karjerą.

Vandenyje esantis fluoras ne tik nepadeda jūsų dantims, bet ir per didelis jo kiekis sukelia nuolatinę žalą mažų vaikų dantims nuo 3 mėnesių iki 8 metų amžiaus. Tai vadinama dantų fluoroze. Fluoras taip pat kaupiasi kauluose ir galiausiai sukelia kaulų ligą, vadinamą skeleto fluorozė suaugusiems.

Sveiki atvykę į priešingą žemę, kur teisus yra neteisingas, o aukštyn - žemyn:

Draudžiama pilti fluoridą į mūsų ežerus ir upes, bet visiškai gerai pilti į geriamąjį vandenį ir dantų pastą.

Miestuose, kuriuose yra fluoruoto vandens, didesnis ertmių ir mirties nuo vėžio rodiklis, palyginti su miestais, kuriuose vanduo nefluorintas. 2010 m. 66 % JAV vandens tiekimo šiuo metu yra fluoruota, tačiau gera naujiena yra ta, kad nuo 1999 m. daugiau nei 60 JAV bendruomenių atsisakė fluoruoti.

Paslėpti fluoro šaltiniai: Dauguma komercinių pasėlių laistomi fluoruotu vandeniu. Šie augalai sugeria fluoridą. Vaisių sultys iš koncentrato atkuriamos fluoruotu vandeniu, o buteliuose išpilstytame vandenyje, net jei jis ir filtruojamas, paprastai yra fluoro.

Fluoras ir šiandien ginamas dėl dviejų priežasčių: Didžiulis pelnas, gautas jį parduodant vietos savivaldybėms, ir didžiulė atsakomybė bei ieškiniai, kurie kiltų po to, kai bus pripažinta, kad jis iš tikrųjų toksiškas ir žalingas.

„Fluoro apgaulė“ yra knyga, paremta dešimties metų BBC reporterio tyrimais Christopheris Brysonas apie vandens fluoravimo istoriją ir pavojus, ir yra šio įrašo šaltinio medžiaga. Jo tyrimai yra tokie išsamūs ir gerai dokumentuoti, kad jie beveik nepaneigiami.

Taip pat www.FluorideAlert.org yra daugybė informacijos ir nepriklausomų tyrimų iš viso pasaulio

Fluoro filmų festivalis!
Du puikūs dokumentiniai filmai, kuriuos galite žiūrėti nemokamai internete, yra „Nepatogus dantis“ (geriausias visų laikų vardas) ir „Fluoridegate“.

Nepaisant visų įrodymų, vandens fluoravimo šalininkai vis dar vadina mokslinius tyrimus, įrodančius, kad fluoras yra toksiškas, sąmokslo teorijomis, tačiau pasaulis bunda.

Įdomus faktas Nr.1 98 % Vakarų Europos dabar atmetė vandens fluoridavimą…
ir jų vaikų dantys yra tokie pat sveiki kaip vaikų dantys JAV.

Įdomus faktas Nr.2 Nuo 1997 m. FDA reikalauja, kad visose JAV parduodamose dantų pastose su fluoru būtų šis įspėjimas:

ĮSPĖJIMAS: Laikyti vaikams iki 6 metų nepasiekiamoje vietoje. Jei netyčia nurijote daugiau, nei buvo panaudota valymui, nedelsdami kreipkitės į profesionalų pagalbą arba skambinkite į apsinuodijimų kontrolės centrą.

Taip yra todėl, kad dantų pastos tūbelėje yra pakankamai fluoro, kad nužudytų mažą vaiką, o dauguma mažų vaikų praryja dalį dantų pastos valydami šepetėlį. Bet net jei ir nenuryjate dantų pastos, nesveikas fluoro kiekis vis tiek absorbuojamas po liežuviu per kapiliarus po liežuviu ir patenka tiesiai į jūsų kraują.

Dar viena įdomi smulkmena: Vandens buteliuose įmonės neprivalo atskleisti, kokio tipo filtravimą jos naudoja, jei tokią naudoja. Netikėkite „Natural Mountain Spring“ ažiotažu, daugelis iš jų jums tiesiog parduoda vandenį iš čiaupo su fluoru.

Virimas su vandeniu iš čiaupo
Pagrindinė priežastis, kodėl neverta virti vandenyje iš čiaupo, yra ta, kad jame koncentruojamas fluoras, kuris vėliau jungiasi su daržovėmis, kurias ruošiatės valgyti.

Štai keletas paprastų dalykų, kuriuos padarėme norėdami sumažinti fluoro poveikį:

2004 m. nusipirkome „Waterwise“ stalinį distiliatorių. Distiliuotojai pašalina 99 % visų teršalų, įskaitant fluorą, chlorą, šviną, bakterijas ir kitus toksinus iš vandentiekio vandens, suteikdami jums gryną ir švarų H2O. Į ąsotį ir maišytuvą montuojami filtrai nepašalina fluoro, taip pat nepašalina šaldytuvo vandens filtrai. Tai tikrai paprastas procesas. Kairėje pusėje esančiame ąsotyje verdamas vanduo, o garai keliauja ir kaupiasi ąsotyje dešinėje. Voila!

Norite pamatyti dalelę vandens, kurį „Waterwise“ pašalino iš mūsų geriamojo vandens?
Štai nuotrauka, kurią padariau savo distiliuotojo nerūdijančio plieno katilo viduje,
po kelių mėnesių naudojimo.


(nuotrauka: chrisbeatcancer)

Beprotiška nuotrauka tiesa? Atrodo kaip planeta.

Šiandien mes naudojame Berkey vandens filtrą, kuris pašalina šimtus teršalų, įskaitant fluorą, ir nereikalauja energijos ar vandens slėgio.
Žiūrėkite mano vaizdo įrašą 5 priežastys, kodėl man patinka mano Berkey vandens filtras

„Waterwise“ taip pat gamina puikų dušo filtrą „Showerwise“, kurį naudojame savo namuose. Jūsų kūnas per 10 minučių duše per plaučius ir odą gali pasisavinti daugiau chloro nei išgėręs 2 litrus to paties vandens! Dėl to nusipirkome dušo filtrą. Jis taip pat sumažina geležies, švino, gyvsidabrio, vandenilio sulfido kiekį ir slopina grybelių, bakterijų ir miltligės augimą. Pirmą kartą naudojant mūsų filtrą, pastebėjau, kad dušo garai iš tikrųjų kvepia kitaip. Sakydamas “skirtingas” turiu galvoje dušo garų kvapą, prie kurio buvau pripratęs ir maniau, kad tai normalu, dingo. Gana kietas.

Jame yra masažinė dušo galvutė, kurią galima pakeisti, jei norite. Keičiama filtro kasetė tarnauja 12-18 mėn.
Įsigykite Showerwise dušo filtrą čia

2004 metais nustojome pirkti dantų pastą, kurioje yra fluoro.


2016 m. atnaujinimas: jau daugiau nei 12 metų negeriame fluoruoto vandens ir nevalome dantų pasta su fluoru, o mūsų odontologinės ataskaitos visada yra tobulos. Mūsų namuose nėra ertmių. Taip yra todėl, kad sveiki dantys gaunami iš dietos, kurioje gausu viso neapdoroto maisto iš žemės, o ne iš fluoro dantų pastoje ir geriamajame vandenyje.

Chrisas nugalėjo vėžį: išsamus natūralaus gydymo planas, išleido Hay House, yra nacionalinis bestseleris, kurį įvertino USA Today, The Wall Street Journal ir Publishers Weekly! Gaukite jį iš „Amazon“ čia arba bet kur, kur parduodamos knygos.

Apklausiau daugiau nei 60 žmonių, kurie išgydė visų tipų ir stadijų vėžį. Patikrinkite juos čia. Arba naudokite paieškos juostą, kad rastumėte išgyvenusius nuo tam tikrų vėžio tipų.


Ką kiekvienas dantų higienistas turėtų žinoti apie baimę dėl fluoro

Aplinkos mokslininkas dalijasi stebinančia (ir suprantama) priežastimi, dėl kurios jūsų pacientai gali būti susirūpinę.

Apie fluoridą ir fluoravimą sklando daug painiavos ir dezinformacijos, ir didelė dalis šios painiavos yra susijusi su aplinka. Daugelis žmonių bijo, kad fluoras yra toksiškas. Memai, apibūdinantys fluoridavimo ir fluoro produktus kaip pavojingas atliekas ir dalį pramoninės taršos schemos, buvo nuolatiniai nuo tada, kai 1930-aisiais, 1940-aisiais ir 1950-aisiais buvo atrastas fluoro vaidmuo karieso prevencijoje.

Mano nuomone, kaip aplinkos mokslininkas, tapęs fluoro mokslo entuziastu, painiavos kyla ne tik dėl sąmokslo teoretikų.

Mano profesinė patirtis yra vandens kokybės, gėlo vandens išsaugojimo ir vandens ekologijos srityse. Mane aistringai domino mokslinė komunikacija apie fluorą, dirbdama su kolegomis visuomenės sveikatos srityje kurdamas internetinę ne pelno siekiančią organizaciją, skirtą mokslui tyrinėti naudojant fluoridą kaip temą. Mano kilmė man suteikė unikalią perspektyvą apie tas ilgai trunkančias baimes ir susirūpinimą dėl fluoro.

Mano požiūriu, fluoridas yra linkęs į šias baimes iš dalies dėl to, kad yra pagrįstų susirūpinimų ir visokio tikro mokslo apie nesaugų fluoro kiekį. Visų pirma, kai kuriose JAV bendruomenėse nesaugus fluoro kiekis natūraliai atsiranda vandenyje, kuris gali būti geriamojo vandens šaltinis.

Be to, pagrįstas susirūpinimas dėl šių natūraliai atsirandančių aukštų lygių yra gana sudėtingas mokslas. Net jei žiūrite tik į tikrąjį fluoro vandenyje mokslą, jį gali būti sunku sekti. Ypač jei esate nespecialistas, bandantis iššifruoti vienos iš mano mėgstamiausių mokslo agentūrų – JAV aplinkos apsaugos agentūros (EPA) – žargoną, kuris yra vienas iš mano mėgstamiausių, nes ten atlikau doktorantūros studijas.

Norėčiau pasidalinti su jumis, kaip tikras EPA mokslas prisideda prie nepagrįstų fluoro baimių.

Skirtingi CDC ir EPA vaidmenys

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) ir Visuomenės sveikatos tarnyba (PHS) skatina bendruomenės vandens fluoravimą. CDC agentūros įgaliojimai dėl fluoro daugiausia dėmesio skiria ertmių prevencijai, fluoravimo mokslo peržiūrai ir idealaus fluoro kiekio vandenyje rekomendacijoms.

Sunkių fluorozės formų prevencija taip pat priklauso CDC kompetencijai, todėl jie daug dirba, pavyzdžiui, matuodami fluorozę nacionalinėse apklausose ir pateikdami DUK apie fluorozę. Tačiau didžioji dalis jų pranešimų diskutuoja apie tai, ką fluoravimas ir kiti nedideli fluoro kiekiai gali padėti išvengti ertmės.

Priešingai, EPA agentūros mandatas yra kontroliuoti didelį fluoro kiekį, kuris būtų nuoširdžiai pavojingas. EPA nėra užsiima ertmių prevencija. Tai nepadeda nuo visų baimių ir painiavos, nes tai reiškia, kad EPA daug kalba apie fluoro keliamus pavojus, o ne tiek apie mažą fluoro kiekį, kuris yra naudingas.

Pridėkite visą dezinformaciją internete ir gausite receptą, kaip suprasti, ar fluoras yra saugus ir naudingas, ar jis nuodija mūsų brangius kūno skysčius. Gali būti labai lengva susidaryti klaidingą įspūdį, kad EPA ir CDC prieštarauja vienas kitam dėl fluoro, kai iš tikrųjų jie abu sutinka, kad fluoro kiekis vandenyje yra naudingas mažais kiekiais ir yra nesveikas, jei jo yra per daug. .

Žargonas, kuris padidina painiavą

Geriamojo vandens ruošimo moksle ir EPA tinklalapiuose apie geriamojo vandens saugą yra daug žargono ir techninės kalbos, kurios gali sukelti painiavą ir baimę. Techninis rašymas kartais gali būti tiesiog painus. Kitais atvejais tai skamba be galo baisu.

Pradėkime nuo kai kurių painių dalykų: vandens chemijos vienetų. Tiek idealus bendruomenės vandens fluoravimo lygis iš CDC ir PHS, tiek viršutinės saugos nuo EPA ribos yra milijoninės dalys (ppm), kurios yra lygios mg/l. Tokie maži vienetai, kaip šie, mums yra sunkiai suvokiamos sąvokos. Jei norite sužinoti daugiau apie chemijos vienetus arba suprantamas jų analogijas (pvz., 1 ppm atitinka 1 minutę per 2 metus), apsilankykite bit.ly/RDHfl.

Tiesių skaičių laikymas taip pat padidina psichinį krūvį. CDC idealiai tinka bendruomenės vandens fluoravimui yra 0,7 ppm, 1, o EPA rekomenduoja 2 ppm kaip viršutinę ribą, kad būtų apsaugota nuo sunkios emalio fluorozės, tačiau 4 ppm nurodo viršutinę saugos ribą, kad būtų apsaugota nuo skeleto fluorozės. 2

Mūsų smegenys gali dirbti prieš mus, kad nepaisytumėte po kablelio ir tokių skaičių skirtumų. Be to, mokslininkai, bandantys būti naudingi, aiškindami tokias toksikologijos sąvokas kaip „dozė daro nuodus“, nevisiškai galvoja, kad viskas, ką dauguma žmonių girdi, yra „nuodai“. Gali būti sunku suprasti skirtumus tarp idealaus ir per aukšto lygio.

Manau, kad painiavos dar labiau padidina tai, kaip EPA ir geriamojo vandens valymo mokslas oficialiai rašo apie per didelį fluoro kiekį vandenyje. Geras pavyzdys yra tai, kad moksle, susijusiame su viršutinėmis geriamojo vandens saugumo ribomis, vartojame terminą „teršalas“. Taigi EPA pasaulyje, jei kalbame apie fluoridą, mes paprastai kalbame apie jį kaip apie „teršalą“.

Nenuostabu, kad yra visuomenės narių, kurie ateina į jūsų rekomendaciją naudoti fluoro turinčią dantų pastą arba gerti fluoruotą vandenį iš čiaupo ir atkerta, kad tai nuodinga ir toksiška. Niuansas, kad tai tik iš tikrųjų yra „teršalas“, jei jis viršija daug aukštesnį lygį, gali taip lengvai pasimesti.

Tada yra visos santrumpos. Trys svarbios EPA viršutinių ribų santrumpos yra MCL, MCLG ir SMCL. Ar jau jaučiatės kaip abėcėlės sriuboje? Na, tai padės paaiškinti ir apibrėžti, bet net ir paaiškinus jie vis tiek kelia painiavą.

MCL yra didžiausias teršalų lygis. Tai yra nustatyta viršutinė 4 ppm riba, kurią minėjau aukščiau. EPA neleidžia jokiai viešajai geriamojo vandens sistemai naudoti ir platinti vandens, jei jame fluoro kiekis viršija šį lygį.

MCLG yra maksimalaus teršalo lygio tikslas. Jei manote, kad MCLG turi būti 2 ppm, kurį minėjau aukščiau, o EPA rekomenduoja, bet nereikalauja, kad geriamojo vandens valymo įrenginiai būtų žemesni, kad būtų išvengta kosmetinių problemų. . . Na, tai būtų labai logiška, ar ne? Bet ne! Kalbant apie geriamojo vandens saugą, MCLG yra viršutinė junginio saugos riba, pagrįsta tik sveikatos mokslu. MCL yra tai, kas technologiškai įmanoma, ir tai yra mandatas. Privalomas MCL gali būti didesnis nei idealus MCLG sveikatai. Tačiau fluoro atveju MCL ir MCLG yra vienodi: 4 ppm.

SMCL iš tikrųjų yra 2 ppm skaičius, apsaugantis nuo sunkios emalio fluorozės. SMCL reiškia antrinį maksimalų teršalų lygį. (Taip, mes turime du skirtingus fluoro maksimalius kiekius. Kas, po velnių, sugalvojo šią ne visai logišką pavadinimų sistemą?) Bet kokiu atveju, SMCL yra skirta EPA teikti vietiniams vandens valymo įrenginiams nurodymus, kaip išlaikyti medžiagų kiekį žemiau koncentracijos, kuri sukelia kosmetinis poveikis žmonėms arba estetiniai vandens rūpesčiai, pvz., kvapo ir skonio problemos. SMCL leidžia EPA patarti dėl dalykų, kurie nėra sveikatos problemos, nereikalaujant, kad vietiniai vandens valymo įrenginiai pašalintų tuos dalykus, kurie nėra sveikatos problemos.

Fluoro atveju SMCL leidžia EPA patarti dėl sunkios dantų fluorozės, kaip kosmetinės problemos, poveikio (atkreipkite dėmesį, kad tarp mokslininkų, kurių EPA paprašė įvertinti, diskutuojama, ar sunki dantų fluorozė yra neigiamas poveikis sveikatai, ar tik kosmetinė priemonė 3 klausimas). Šio poveikio – nesvarbu, ar tai būtų kosmetinis, ar neigiamas – galima išvengti, jei vaikams iki devynerių metų duodama alternatyvaus geriamojo vandens šaltinio tais metais, kai formuojasi emalis. EPA reikalauja palyginti nedaug vandens sistemų, kurių lygis yra nuo 2 iki 4 ppm, kad praneštų klientams apie alternatyvaus šaltinio vaikams poreikį.

Stomatologai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šiose bendruomenėse taip pat atlieka svarbų vaidmenį padėdami šeimoms suprasti alternatyvaus vandens šaltinio ar vandens filtro poreikį.

Oho, gerai, tai tik keletas sutrumpinimų, bet aš pereisiu prie paskutinio EPA žargono aspekto, kuris, mano nuomone, yra ypač klaidinantis – frazės, leidžiančios skambėti taip, kaip EPA mano, kad fluoras yra tik velnias. visais laikais, visose situacijose, kai iš tikrųjų šios baisiai skambančios frazės tikrai kalba apie fluorą konkrečiai, kai jo per daug.

Štai keletas baisių cheminių citatų iš visiškai teisėtų EPA puslapių internete:

• „EPA pripažįsta naują informaciją apie fluoro poveikį ir jo poveikį sveikatai“ 4

• „Fluoro rizikos įvertinimas ir santykinis šaltinio indėlis“ 5

• „Per visą gyvenimą vartojant per daug fluoro, suaugusiems žmonėms gali padidėti kaulų lūžių tikimybė, o kaulai gali sukelti skausmą ir jautrumą. 8 metų ir jaunesni vaikai veikiami per dideliu kiekiu. . . padidinti dantų emalio duobučių atsiradimo tikimybę, taip pat įvairių kosmetinių efektų dantims. 6

Tokios frazės tikrai pabrėžia, kad fluoras yra reguliuojamas poveikio, poveikio sveikatai ir rizikos šaltinis, ir jos yra labai svarbios toms bendruomenėms, kuriose yra natūralūs geologiniai fluoro šaltiniai, kurie nuoširdžiai sukelia per daug fluoro vandenyje. Tačiau šios bauginančios frazės nėra tokios svarbios ar naudingos, kai rekomenduojate fluoro turinčią dantų pastą ar laką savo pacientams savo mieste, kur vandens fluoro kiekis yra saugus ir naudingas arba mažesnis.

Pacientai, kurie nesiryžta vartoti fluoro, gali turėti savo ar kitų pastangų interpretuoti tokias EPA frazes, kurios prisideda prie jų mąstymo apie fluorą. Toks mąstymas gali pasirodyti pernelyg susirūpinęs dėl „rizikos“ ir „ekspozicijos“ (arba „toksinų“ ir „nuodų“) ir nepakankamai susirūpinęs dėl ėduonies, ėduonies ir stipraus emalio.

Kur iš tikrųjų yra EPA

Frazės apie poveikį ir riziką, tokios kaip pirmiau, yra tai, kas dominuoja EPA medžiagose. Pagrindinė EPA užduotis yra kovoti su per dideliu fluoro kiekiu. Tačiau mažiau žinoma, kad EPA yra dar viena mokslo agentūra, kuri teigia, kad fluoridas kovoja su ertmėmis, kaip ir daugelis kitų sveikatos organizacijų, pripažįstančių fluoravimo naudą visuomenės sveikatai. Toliau pateikiamos citatos iš EPA, kurias lengva nepastebėti, nes jos nėra pagrindinis EPA dėmesys, kai kalbama apie fluoridą. Tačiau tai yra visiškai šios visuomenės sveikatos agentūros teiginiai oficialioje medžiagoje apie fluoro mokslą:

• „Vandens priedas, stiprinantis dantis“ 7

• „Pasikalbėkite su savo odontologu apie geriausią fluoro panaudojimą siekiant išvengti dantų ėduonies“. 2

• „Vandens fluoravimas yra naudingas mažinant ir kontroliuojant dantų ėduonį bei skatinant vaikų ir suaugusiųjų burnos sveikatą“. 2

• „Dantų pasta su fluoru veiksmingai apsaugo nuo dantų ėduonies ir neprisideda prie fluorozės, nebent ji būtų nurijus“. 2

Jūsų patirtis fluoro srityje ir tai, kad EPA pripažįsta jo naudą, yra tai, ką galite pasilikti kišenėje, jei turite pacientų, kurie dėl aplinkos baiminasi fluoro.

Tiesiog už gerą nuotaiką

Tačiau dar kartą pažvelkime į tai, kaip EPA citatos gali būti klaidinančios. Aukščiau pateikta citata apie tai, kad fluoras yra vandens priedas, skatinantis tvirtus dantis, kilęs iš EPA geriamojo vandens standartų lentelės. Jei pridėsime lentelės pavadinimus ir visą fluoro įrašą, viskas bus tokia:

• Galimas poveikis sveikatai dėl ilgalaikio poveikio virš MCL (jei nenurodyta kaip trumpalaikis): Kaulų liga (kaulų skausmas ir jautrumas) Vaikams gali atsirasti dėmių dantų.

• Teršalų šaltiniai geriamajame vandenyje: vandens priedas, skatinantis stiprią dantų eroziją iš trąšų ir aliuminio gamyklų išleidžiamų natūralių nuosėdų.

Žmogau, tai sunku analizuoti. Tai, kad EPA pripažįsta, kad fluoras skatina stiprinti dantis, patenka į antraštę „Teršalų šaltiniai geriamajame vandenyje“. „Teršalų“ aspektai taikomi tik tuo atveju, jei fluoro kiekis yra daug didesnis už tą, kuris skatina stiprinti dantis, o EPA pripažįsta, kad fluoras stiprina emalį, jei jo lygis yra tinkamas.

Mačiau, kad viešai neteisingai interpretuojami šie EPA geriamojo vandens valymo standartai dėl fluoro. Žinau, kad vietiniai valymo įrenginiai savo klientams kasmet privalo siųsti vandens kokybės ataskaitas, kuriose būtų tokia informacija apie fluoridą. Todėl daugelis žmonių ieško šios informacijos iš EPA arba išgirsta apie jas iš draugų, šeimos narių ir socialinių tinklų grupių.Mačiau, kaip žmonės neteisingai supranta EPA žargoną ir klaidingai mano, kad fluoravimas yra teršalas.

Tikiuosi, kad mano profesinė perspektyva apie EPA ir geriamojo vandens gydymo žargono vaidmenį kurstant baimes ir nesusipratimus bus jums naudinga propaguojant burnos sveikatą. EPA techninė kalba yra svarbi siekiant užtikrinti, kad rimtai prisiimtume riziką, kurią EPA nustatė bendruomenėms, kuriose natūraliai per daug fluoro. Tačiau jei taip pat suprantame, kad techninė kalba gali būti paini ir baisu, galime geriau išsiaiškinti, kaip sumažinti tą painiavą ir nereikalingą nerimą dėl naudingo fluoro kiekio.

Redaktoriaus pastaba: Šis straipsnis iš pradžių pasirodė OdontologijaIQ 2018 m. balandžio mėn. ir buvo šiek tiek redaguotas nuo originalo.

1. Bendruomenės vandens fluoridavimo DUK: Visuomenės sveikatos tarnybos rekomendacija. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. https://www.cdc.gov/fluoridation/faqs/public-service-recommendations.html.

2. JAV aplinkos apsaugos agentūra. Klausimai ir atsakymai apie fluoridą. https://www.epa.gov/sites/production/files/2015-10/documents/2011_fluoride_questionsanswers.pdf. Paskelbta 2011 m. sausio mėn.

3. Nacionalinė mokslinių tyrimų taryba. Fluoras geriamajame vandenyje: mokslinė EPA standartų apžvalga. Vašingtonas, DC: „The National Academies Press“, 2006 m.


PRIEDAS

Fluoro politika ir toksiškumas. Išsamios pastabos dėl HHS pasiūlymo dėl fluoro
Vašingtonas.
2011 m. vasario mėn

Aplinkos darbo grupė yra ne pelno siekianti visuomenės sveikatos, aplinkos tyrimų ir gynimo organizacija, įsikūrusi Vašingtone, Kolumbijos apygardoje ir Oklande, Kalifornijoje. Mūsų darbuotojai mokslininkai atlieka įvairių visuomenės sveikatos ir aplinkos klausimų tyrimus ir analizę, įskaitant cheminį maisto, vandens užteršimą, plataus vartojimo prekės ir aplinka. Rašome siekdami pasiūlyti techninę analizę, paremtą Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento pasiūlytomis gairėmis sumažinti fluoro kiekį geriamajame vandenyje iki didžiausios 0,7 mg/l, o tai yra žemiausia dabartinio rekomenduojamo fluoravimo diapazono riba (0,7–1,2 mg). /L) (HHS 2011). Šis svarbus žingsnis, paskelbtas 2011 m. sausio 7 d., yra federalinių agentūrų pavėluotas veiksmas, skirtas atnaujinti vandens fluoravimo gaires.

EWG remia koordinuotas federalines pastangas užtikrinti, kad amerikiečių bendras fluoro poveikis būtų pakankamas dantims sustiprinti, bet nepakenktų sveikatai. Vietinio fluoro nauda gydant odontologiją ar dantų pastą yra aiški. Fluoras nėra skirtas nuryti. Tačiau vandentiekio vandens fluoravimas yra visiškai kitoks dalykas, nes, atsižvelgiant į naujausius mokslus, odontologinė nauda atrodo nereikšminga. Beveik visas fluoro poveikis atsiranda dėl praryto fluoro per vandenį ar maistą.

Europos Sąjungos sveikatos agentūros, Europos Komisijos Sveikatos ir vartotojų generalinio direktorato Sveikatos ir aplinkos rizikos mokslinio komiteto (ES SCHER), požiūris skiriasi nuo HHS. Joje daroma išvada, kad fluoro nurijimas neturi jokios naudos, palyginti su vietiniu vartojimu (ES SCHER 2010), nes, kaip rodo daugybė tyrimų, gydymo fluoru nauda nuo ėduonies apsiriboja jo sąlyčiu su dantų paviršiumi (Aoba 2002, Limeback 1999). ).

Kaip nurodyta JAV EPA Dozės ir atsako analizėje dėl poveikio nuo vėžio, kai vandens fluoravimas yra pagrindinė dantų apsaugos strategija, yra neįtikėtinai maža skirtumas tarp HHS rekomenduojamos dozės, apsaugančios nuo ėduonies, ir gaunamo lygio. sergant vidutinio sunkumo ar sunkia fluoroze daliai imlių vaikų (EPA 2011a). Fluoras, tiekiamas vietiniu gydymu, gali būti pritaikytas pagal amžių ir iš esmės apsaugo nuo sisteminės kraujotakos, susirūpinimo dėl kaulų vystymosi ir galimo poveikio endokrininei sistemai, skydliaukei ir nervų sistemos vystymuisi.

Įrodymai rodo, kad sisteminio fluoro poveikio amerikiečiams sumažinimas galėtų pagerinti visuomenės, ypač kūdikių ir mažų vaikų, sveikatą (Beltran-Aguilar 2010). Tiek EPA, tiek ES SCHER mano, kad mišiniais maitinamiems kūdikiams ir mažiems vaikams gali būti per didelis fluoro poveikis vien tik iš apdoroto vandens (EPA 2011b, EU SCHER 2010). ES daro išvadą, kad „moksliniai įrodymai dėl apsauginio vietinio fluoro vartojimo poveikio yra tvirti, o atitinkami duomenys apie sisteminį vartojimą per geriamąjį vandenį yra mažiau įtikinami“ (ES SCHER 2010). EWG yra ypač susirūpinęs dėl to, kad EPA nustatant saugų fluoro suvartojimą neapima jokių modifikuojančių veiksnių, kurie atsižvelgtų į individualų jautrumą arba tyrimo neapibrėžtumą, naudojamą sunkios dantų fluorozės rizikos vertei nustatyti.

EWG ragina HHS toliau ir iš esmės sumažinti siūlomą rekomenduojamą fluoro ribą vandentiekio vandenyje, atsižvelgiant į dabartinį mokslą ir pripažintas spragas suprantant visą fluoro toksiškumą..

Atkreipiame dėmesį į penkis reikšmingus dabartinės HHS ir EPA fluorido politikos ir vertinimų trūkumus, kuriuos reikia ištaisyti, jei norima apsaugoti visuomenės sveikatą:

  • HHS turi parengti savo pasiūlymą remdamasi nepriklausoma, atnaujinta rizikos ir naudos analize. EPA naujame rizikos vertinime (kuriuo HHS grindžia savo naujausią pasiūlymą) EPA atmetė duomenis, kurie rodo, kad didžiausias paros fluoro kiekis turėtų būti mažesnis už dabartines, bet pasenusias 1997 m. Medicinos instituto mitybos gaires, skatinančias fluoro naudojimą dantų apsaugai (EPA 2011a). . Atliekant bet kokią standartinę „rizikos ir naudos“ analizę, rizika ir nauda turi būti vertinamos nepriklausomai, o EPA to nepadarė. EPA toksiškumo vertinime taip pat nenaudojami tradiciniai neapibrėžtumo veiksniai siekiant užtikrinti, kad poveikis visuomenei būtų saugiai mažesnis už lygius, galinčius pakenkti.
  • HHS turi sumažinti siūlomą didžiausią leistiną fluoro kiekį geriamajame vandenyje, atsižvelgiant į daugybę spragų ir trūkumų EPA toksiškumo vertinime, kuriuo grindžiamas HHS pasiūlymas.
  • HHS šiuo metu siūlomas fluoro kiekio vandenyje mažinimas neapsaugos mažų vaikų ir kitų jautrių grupių nuo nesaugaus fluoro kiekio nurijimo.
  • Vandens fluoravimo gairėse turėtų būti atsižvelgta į tai, kad norint gauti praneštus apie antikarieso poveikį, fluoro nuryti nebūtina.
  • HHS ir EPA rekomendacijose ir reglamentuose turėtų būti atsižvelgiama į galimą fluoro toksiškumą kaulams, nervų sistemos vystymuisi ir hormoninėms sistemoms bei ryšį tarp fluoro poveikio ir osteosarkomos.

Išsami informacija ir šių rekomendacijų pagrindimas pateikiamas toliau.

1. Sveikatos agentūros turi visapusiškai įvertinti fluoro riziką, neatsižvelgiant į odontologinės naudos.

HHS rekomendacija sumažinti fluoro kiekį vandenyje grindžiama susirūpinimu dėl fluoro toksiškumo, o EWG yra susirūpinęs, kad EPA toksiškumo vertinimas nėra pakankamai apsaugotas. Vertindama fluoro toksiškumo riziką, EPA sąmoningai pasirinko modelio įvestis, kurios pateisintų tolesnį vandens fluoravimą, o ne tinkamą ir saugų galimo fluoro nurijimo pavojaus sveikatai įvertinimą.

Medicinos instituto 1997 m. mitybos rekomendacijose nurodoma, kad dantų ėduonies profilaktikai kasdien suvartojama ne mažiau kaip 0,05 mg fluoro vienam kilogramui kūno svorio (mg/kg per dieną) (IOM 1997). Vertindama fluoro toksiškumą, EPA nusprendė neatsižvelgti į duomenis, kurie keltų susirūpinimą dėl TMO gairių, ir iš tikrųjų pagrindė savo galutinį didžiausią saugų poveikio lygį (arba „referencinę dozę“) 0,08 mg/kg per parą kaip tą, kuris užtikrina „pagrįstą“. poveikio skirtumas tarp jo ir TMO [gairės]“ (EPA 2011a). Atsižvelgiant į tai, kad fluoro nurijimas nėra būtinas norint apsaugoti dantis (kaip išsamiai aptarta toliau), federalinės agentūros turėtų aiškiai įvertinti fluoro nurijimo riziką, nepriklausomai nuo numatomos naudos dantims.

2. HHS turi sumažinti siūlomą didžiausią leistiną fluoro kiekį geriamajame vandenyje, atsižvelgiant į daugybę spragų ir trūkumų EPA toksiškumo vertinime, kuriuo grindžiamas HHS pasiūlymas.

HHS negali užtikrinti vandens fluoravimo 0,7 ppm saugumo, nes EPA toksiškumo vertinimas nėra pakankamai apsaugotas visai populiacijai. EPA referencinės dozės toksiškoms cheminėms medžiagoms tradiciškai apima saugos faktorių, kad būtų atsižvelgta į mūsų supratimo apie toksinį poveikį neapibrėžtumą, pagrindinių tyrimų trūkumus ir tai, kad žmonių jautrumas toksinėms cheminėms medžiagoms labai skiriasi. Federalinės agentūros daug investuoja į vandens fluoravimą, ir manome, kad tai galėjo turėti įtakos EPA nukrypti nuo standartinės rizikos vertinimo praktikos. 2011 m. toksiškumo, nesusijusio su vėžiu, vertinime, apskaičiuojant referencinę fluoro dozę, saugos koeficientas nebuvo naudojamas – tai labai neįprastas veiksmas, skirtas labai gerai ištirtiems teršalams. EWG primygtinai rekomenduoja HHS ir EPA sumažinti fluoro poveikį, kad būtų užtikrinta didesnė apsauga nuo dantų fluorozės ir kito neigiamo fluoro poveikio, ypač atsižvelgiant į šiuos EPA rizikos vertinimo trūkumus:

  • 1942 m. Deano tyrime, kuris buvo naudojamas fluorozės rizikai įvertinti remiantis geriamuoju vandeniu, buvo tiriami tik balti vaikai (Dean 1942). Naujausi tyrimai rodo aiškius skirtumus tarp fluoro poveikio ir padidėjusio dantų fluorozės dažnio afroamerikiečių vaikams, palyginti su baltaodžiais vaikais (Martinez-Mier 2010). EWG primygtinai rekomenduoja HHS ir EPA naudoti didesnį nei 1 neapibrėžties koeficientą, kad būtų visiškai atsižvelgta į individualų jautrumą fluorozei.
  • Deano tyrime nebuvo renkama informacija apie vandens suvartojimą iš atskirų tyrimo dalyvių, todėl EPA turėjo daryti apytiksles prielaidas apie tipišką geriamojo vandens suvartojimą asmenims, sergantiems fluoroze. Tai įveda dar vieną galimo netikrumo šaltinį dėl jautrumo fluorozei skirtumų tarp individų.
  • Trys NRC komiteto nariai ir vienas EPA mokslininkas pasiūlė persvarstytą geriamojo vandens standartą „daugiausia“ 0,4 ppm (Limeback 2007). Jų metodas lėmė II stadijos skeleto fluorozę, dantų fluorozę ir kaulų lūžius. Taikydami labai nedideles saugos ribas nuo 1 iki 10 „neefektyvaus poveikio“ dozėms, apie kurias pranešta arba kurios buvo įvertintos pirmiau minėtiems poveikiams, autoriai apskaičiavo su sveikata susijusias ribas nuo 0,1 iki 0,33 ppm fluoro vandentiekio vandenyje.

3. Šiuo metu siūlomas 0,7 ppm HHS vandens lygis neapsaugos mažų vaikų ir kitų jautrių grupių nuo nesaugaus fluoro kiekio nurijimo.

Net ir turėdamas silpną fluoro toksiškumo įvertinimą, EPA vis dar daro išvadą, kad „tikėtina, kad kai kurie 8 metų ir jaunesni vaikai bent retkarčiais patiria per daug fluoro, kol jiems formuojasi dantys, nes jie suvartoja daug fluoro, palyginti su jų kūno svoriu ir/ arba dėl didelio natūralaus fluoro kiekio vietiniame geriamajame vandenyje“ (EPA 2011b).

Fluoro suvartojimo įvertinimai labai skiriasi, tačiau visuose vertinimuose nustatyta, kad kūdikiams, maitinamiems mišiniais, kyla ypatinga rizika susirgti pertekliniu poveikiu (ES SCHER 2010, EPA 2011b). Per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius mišiniais maitinami kūdikiai išgers beveik 10 kartų daugiau vandens nei suaugęs žmogus, atsižvelgiant į kūno svorį (EPA 2004). Naudodami individualius mišinius ir kūno svorio duomenis iš CDC NHANES tyrimo duomenų (CDC 2010), apskaičiavome, kad maždaug 20 procentų 0–12 mėnesių kūdikių viršys EPA referencinę dozę, pagrįstą vien vandeniu, miestuose, kuriuose vandenyje yra rekomenduojamas HHS kiekis – 0,7 ppm. fluoras 1.

EPA 2011 m. poveikio analizėje nepateikiama duomenų apie mišiniais maitinamus kūdikius kaip grupę. Tačiau EPA duomenys rodo, kad kūdikiai, kurių vandens suvartojimas yra 90 procentilių, gali būti vartojęs referencinę dozę, pagrįstą vien vandens suvartojimu, o tai rodo, kad 10 procentų, vartojant dar daugiau vandens, viršytų RfD. EWG apskaičiavo, kad 6 mėnesių amžiaus berniukas, kurio vidutinis svoris yra 90 procentilio vandens suvartojimo, suvartotų fluoro kiekį, atitinkantį referencinę dozę vien iš fluoruoto vandens. Tokio amžiaus kūdikiai pradeda valgyti kitą maistą, kuris būtų papildomas fluoro šaltinis. 2

Vyresni vaikai gali gauti per daug fluoro iš vandens ar dantų gydymo. EPA poveikio modeliavimas rodo, kad daugiau nei 10 procentų ir mažų vaikų (1–6 metų amžiaus), kurie geria vandenį su vidutiniu fluoro kiekiu, viršys orientacinę dozę (EPA 2011b).
Tačiau atkreipiame dėmesį, kad vaikai, vartojantys daugiau nei vidutinis fluoro iš kitų šaltinių, taip pat viršys šią gairę. Tai apima vaikus, gyvenančius vietovėse, kuriose vandenyje yra daug natūralaus fluoro, tuos, kurie valosi dantis dažniau nei kartą per dieną, kurie suvartoja didesnį nei vidutinį dantų pastos kiekį arba naudoja burnos skalavimo skystį ar fluoro papildus (EPA 2011b). Papildomi susirūpinimą keliantys pogrupiai yra žmonės, kurie geria daug vandens (t. y. nėščios moterys, diabetikai ir sportininkai), ir žmonės, sergantys inkstų ligomis, kurių kauluose kaupiasi daugiau fluoro.

EPA sumažina šio poveikio mastą teigdama, kad tik 0,5 procento per daug eksponuotų vaikų susirgs sunkia fluoroze. Tačiau maždaug 40 procentų Amerikos paauglių turi aptiktą dantų fluorozę (Beltran-Aguilar 2010). Poveikis svyruoja nuo nedidelio spalvos pakitimo iki stipraus dantų emalio įdubimo ir susilpnėjimo. EWG ragina kaip atsargumo priemonę dėti visas pastangas sumažinti fluorozės riziką, nes fluoro kiekis, kurio pakanka dantų struktūros pakitimams sukelti, gali turėti panašų subklinikinį poveikį kaulams, taip pat kitas prastai apibūdintas toksikologines problemas. ES pažymi, kad dantų ar kaulų fluorozės slenkstis nenustatytas (ES SCHER 2010).

4. Vandens fluoravimo gairėse turėtų būti atsižvelgiama į tai, kad fluoro nuryti nebūtina, kad būtų gautas pranešimas apie antikarieso poveikį.

Raginame HHS apsvarstyti vandens fluorinimo privalumus ir trūkumus, palyginti su kitais fluoro naudojimo būdais. Federalinių agentūrų veiksmai dėl fluoro yra pagrįsti patikinimu, kad fluoro rizika yra sutelkta į nedidelį vaikų pogrupį, kuriems yra padidėjusi sunkios fluorozės rizika. Mes abejojame šio vertinimo visapusiškumu ir taip pat manome, kad tai yra nepriimtina rizika, nes pakankamai fluoro į dantis galima patekti naudojant metodus, dėl kurių sistema patenka mažiau.

CDC fluoro veiksmingumo apžvalgoje nustatyta, kad fluoridas veikia vietiniu būdu arba fluorizuojamas vandeniu, kad būtų išvengta karieso (Griffin 2007). Tyrimai rodo, kad nuolat naudojant žirnio dydžio fluorintą dantų pastą žymiai sumažėja dantų ėduonis ir sumažėja fluorozės rizika. 2010 m. atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo vaikai, geriantys nefluorintą vandenį, parodė, kad vidurinio mokyklinio amžiaus vaikams, gyvenantiems Norvegijos Bergene, ėduonis sumažėjo 40 proc., o fluorozė nebuvo aptinkama. Priešingai, vaikams, vartojusiems fluoro pastiles, sumažėjo ėduonis, bet 6,58 karto padidėjo lengva ar vidutinio sunkumo emalio fluorozė (Pendrys 2010).

Fluoro nauda priklauso nuo amžiaus. Nėra įrodymų, patvirtinančių fluoro poveikį besivystančiam vaisiui ir 0–6 mėnesių kūdikiams (Leverett 1997, ADA 2011). Priešingai, poveikis šiuo laikotarpiu gali būti žalingas. Daugumoje tyrimų, taip pat išsamiose EPA ir Europos SCHER apžvalgose nustatyta, kad mišiniais maitinami kūdikiai regionuose, kuriuose fluoruotas vanduo, per pirmuosius gyvenimo metus suvartoja per daug fluoro (Hujoel 2009, EPA 2011, EU SCHER 2010). Dėl šios priežasties tėvai turėtų būti įspėti, kad mišinius kūdikiams kūdikiams maišyti su vandeniu be fluoro, nors tai yra neįprasta.

Jungtinėse Valstijose maždaug 95 procentai parduodamų dantų pastų yra fluoro, todėl tai yra įprastas ir veiksmingas būdas fluorui tiekti į dantis. Pagal svorį dantų pastoje yra maždaug 1500 kartų daugiau fluoro nei vandenyje pagal HHS gairę (

1000 ppm, palyginti su 0,7 ppm), tačiau EPA poveikio vertinimas rodo, kad net ir įvertinus netinkamą dantų pastos fluoro kiekį į sisteminę kraujotaką pateks daug mažiau fluoro, palyginti su kiekiu, prarytu vandenyje (EPA 2011b).

Europos Sąjunga skiriasi nuo HHS tuo, kad joje nustatyta, kad vandens fluoravimas nėra akivaizdus pranašumas, palyginti su vietiniu suaugusiųjų ir vaikų, kurių nuolatiniai dantys yra, gydymu (EU SCHER 2010). Taigi vietinis gydymas galėtų būti geresnis fluoro tiekimo mechanizmas, kai visiškai atsižvelgiama į poveikį dantų kaulams ir kitokio pobūdžio toksiškumą.

5. HHS ir EPA gairėse ir reglamentuose turėtų būti atsižvelgta į galimą fluoro toksiškumą kaulams, nervų sistemos vystymuisi ir hormoninėms sistemoms bei ryšį tarp fluoro poveikio ir osteosarkomos.

Didelė fluoro koncentracija geriamajame vandenyje kelia pavojų milijonų žmonių sveikatai visame pasaulyje, ypač kai kuriose Indijos, Kinijos ir Afrikos srityse. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, lėtinis didelių fluoro kiekių suvartojimas buvo susijęs su įvairiais neigiamais padariniais sveikatai, ypač dantų problemomis ir žalojančia skeleto fluoroze (PSO 2006). Fluoras stimuliuoja osteoblastų – ląstelių tipo, atsakingo už kaulinio audinio formavimąsi fluoridų poveikį, – dalijimąsi ir augimą, taip pat susidaro reaktyvios deguonies rūšys, kurios yra toksiškos ląstelėms (Gazzano 2010). Klinikiniu požiūriu fluoro poveikis kauliniam audiniui padidina kaulų tankį, o tai sukelia sąnarių sustingimą ir skausmą, taip pat didesnę kaulų lūžių riziką (NRC 2006).

Apskritai, pažengusi skeleto fluorozė ir su ja susijusios pasekmės sveikatai yra gana retos tarp Šiaurės Amerikos ir Vakarų Europos šalių gyventojų. Tačiau neseniai atliktas Ajovos fluoro tyrimas / Ajovos kaulų raidos tyrimas parodė, kad yra tam tikras ryšys tarp fluoro iš kelių šaltinių, įskaitant fluorintą vandenį, ir padidėjusio kaulų mineralinio tankio jauniems berniukams (Levy 2009), o tai rodo, kad kaulų fluorozės rizika JAV tebėra susirūpinimą kelianti problema ir į ją reikėtų atsižvelgti vertinant fluoro keliamą pavojų. Nustatyta, kad kaulų fluoro koncentracija didėja didėjant ekspozicijos dydžiui ir trukmei, ir nebuvo paskelbta įrodymų apie neigiamo poveikio kaulų struktūrai ribą esant mažesniam fluoro poveikiui (ES SCHER 2010). Reikia atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti bet kokį poveikį kaulų vystymuisi, kurį sukelia fluoro koncentracija 1 ppm arba mažesnė.

Be to, Nacionalinės tyrimų tarybos ataskaitoje pastebėta, kad „kadangi fluoridas skatina osteoblastų proliferaciją, gali kilti teorinė rizika, kad jis gali sukelti piktybinius besiplečiančios ląstelių populiacijos pokyčius“ (NRC 2006). Šią hipotezę patvirtina epidemiologiniai tyrimai, kuriuose nustatyta, kad jauniems berniukams ir paaugliams, kurie buvo veikiami fluoruoto vandens, padidėja osteosarkomos, reto, bet mirtino kaulų vėžio, rizika (Eyre 2009), kaip apžvelgta toliau.

Ryšys tarp fluoro ir osteosarkomos
Trys aukštos kokybės tiksliniai epidemiologiniai tyrimai parodė, kad fluoro poveikis vandentiekio vandenyje vidurio vaikystės augimo spurtu nuo 5 iki 10 metų padidina osteosarkomos dažnį 10–19 metų berniukams (Bassin 2006, Cohn 1992, HHS 1991). 2009 m. paskelbtame tyrime nustatyta, kad vidutinė fluoro koncentracija serume buvo žymiai didesnė pacientams, sergantiems osteosarkoma (Sanhu 2009).Priešingai, epidemiologiniai tyrimai, kurių nepavyko rasti šios sąsajos, nenagrinėja ryšio tarp fluoro poveikio amžiaus ir jaunų vyrų kaulų vėžio atvejų (Chilvers 1983, Kinlen 1975, Moss 1995, Operskalski 1987).

Ryšį tarp fluoro vandentiekio vandenyje ir kaulų vėžio berniukams patvirtina reikšmingi biologiniai įrodymai. Pusė suvartoto fluoro nusėda kauluose, kur jis veikia kaip mitogenas, skatinantis ląstelių proliferaciją augančiuose kaulų galuose, kuriuose atsiranda osteosarkoma (NRC 2006). Fluoro gebėjimas sukelti DNR pažeidimus, įskaitant seserų chromatidų mainus, rodo, kad jis gali sukelti genotoksinį poveikį kaulų ląstelėse, kuriose jis aktyviai nusėda (Gruber 1991, Whitford, 1996). Tyrimai su gyvūnais dar labiau patvirtina galimą ryšį tarp fluoro ir kaulų vėžio patinuose. 2 gyvūnų vėžio biologiniai tyrimai, atlikti naudojant fluoridą, rodo retus kaulų navikus, kurių daugelis buvo piktybiniai, patinuose (Maurer 1990 Maurer 1993).

Fluoro neurotoksiškumas

Kelios mokslinių tyrimų grupės visame pasaulyje įtikinamai įrodė fluoro neurotoksiškumą, atlikdamos tyrimus su laboratoriniais gyvūnais, kai fluoras sukelia atminties sutrikimą, struktūrinius ir biocheminius pokyčius bei neurodegeneraciją (Basha 2011, Bhatnagar 2002, Chouhan 2008, Grandjean 2006, Mullenix 1995, Perunix, 2011, 1995). Remiantis šiais eksperimentiniais įrodymais, per pastaruosius du dešimtmečius buvo aktyviai tiriamas fluoro poveikis nervų sistemai ir žmonių elgesiui (NRC 2006). Ataskaitose iš Kinijos, Indijos ir Irano nustatyta, kad vaikų, gyvenančių daug fluoro turinčiose srityse, intelekto koeficientas (IQ) buvo žymiai mažesnis, palyginti su vaikais, gyvenančiais mažai fluoro turinčiose srityse (Seraj 2006, Tang 2008, Trivedi 2007, Xiang 2003). Šiuose tyrimuose buvo tiriamos gretimos teritorijos, kuriose geriamojo vandens šaltiniuose natūraliai daug arba mažai fluoro. Šiuose tyrimuose daug fluoro turinčių sričių fluoro koncentracija buvo panaši į kai kurias natūraliai fluorintas sritis JAV, o tai rodo šių išvadų svarbą JAV visuomenės sveikatai. Pažymėtina, kad, peržiūrėjus bendrą fluoro neurotoksiškumo duomenų bazę, NRC ataskaitoje padaryta išvada, kad „tyrimų rezultatų nuoseklumas yra pakankamai reikšmingas, kad pateisintų papildomus fluoro poveikio intelektui tyrimus“ (NRC 2006).

Hormonų sutrikimas

Apibendrindama dabartinę mokslo būklę, Nacionalinė tyrimų taryba apibūdino fluoridą kaip endokrininę sistemą ardantį veiksnį, turintį ypač didelį poveikį skydliaukės ir prieskydinės liaukos hormonų funkcijai (NRC 2006). Pirmą kartą apie fluoro poveikį skydliaukei buvo pranešta prieš 150 metų, o fluoras istoriškai buvo naudojamas kaip skydliaukės veiklą slopinantis vaistas pacientams, sergantiems Graves liga ir hipertiroidizmo simptomais (Galletti 1957, Gedalia 1963). Fluoro toksiškumas skydliaukės funkcijai laboratoriniams gyvūnams taip pat gerai dokumentuotas (Wang 2009). 10 epidemiologinių tyrimų, atliktų 1941–1999 m., parodė ryšį tarp endeminio strumos (skydliaukės padidėjimo) ir fluoro poveikio tokiose įvairiose šalyse kaip Indija, Pietų Afrika, Kenija, Anglija ir Nepalas. Atrodo, kad fluoro anti-skydliaukės poveikis yra ypač stiprus jodo trūkumo atvejais – būklė, kuri Jungtinėse Valstijose didėja (NRC 2006).

Fluoro poveikis ne tik nukreipiamas į skydliaukę, bet ir gali kelti ypatingą pavojų kankorėžinei liaukai – smegenų daliai, atsakingai už melatonino gamybą ir dienos ir nakties ciklų palaikymą, miego modelius ir kitas svarbias fiziologines funkcijas. Kankorėžinė liauka su amžiumi kalcifikuojasi, o didesnė kalcifikacija yra susijusi su sumažėjusia melatonino gamyba (Mahlberg 2009). Kaip ir kituose kalcifikuojančiuose audiniuose, kankorėžinė liauka kaupia fluoridą: pasenusi kankorėžinė liauka turi 600 kartų daugiau fluoro, palyginti su raumenų audiniu (Luke 2001). Tyrimų su gyvūnais metu fluoro poveikis kankorėžinei liaukai sumažino melatonino gamybą, ankstesnį lytinį brendimą ir pakito dienos ir nakties aktyvumo ciklą (Luke 1997).

Šiandien daugelis žmonių, gyvenančių bendruomenėse, kuriose yra fluoruoto vandentiekio vandens, geria fluoro dozes, kurios patenka į dozes, kurios, kaip nustatyta, keičia skydliaukės funkciją, padidina skydliaukę stimuliuojančio hormono, kalcitonino ir prieskydinės liaukos hormono kiekį, mažina gliukozės toleranciją ir padidina struma (NRC 2006). Hormoninis poveikis taip pat gali būti fluoro toksinio poveikio reprodukcijai ir vystymuisi pagrindas (Freni 1994, Kumar 2010, Ortiz-Perez 2003). Apskritai, vandens fluoravimo bendruomenėse gyvenančių žmonių sveikatos būklės tyrimai visų pirma buvo skirti tokiems poveikiams kaip dantų fluorozė ir visas galimas neigiamas fluoro poveikis endokrininei sistemai.

Išvada: Federalinės agentūros turi greitai imtis priemonių, kad apsaugotų amerikiečius nuo perteklinio fluoro kiekio ir teiktų visuomenei, vandens sistemų operatoriams ir odontologijos specialistams aiškią informaciją apie riziką, naudą ir optimalią dantų priežiūrą.

2011 m. sausio mėn. HHS pranešimas ir EPA mokslinės apžvalgos yra sveikintinas pirmasis žingsnis reformuojant fluoro politiką. Kaip 2006 m. pažymėjo NRC, dabartiniai geriamojo vandens standartai 2 ir 4 ppm yra aiškiai netinkami (NRC 2006). Fluoro ekspozicija tokiais kiekiais kelia pernelyg didelę sunkios dantų fluorozės riziką, taip pat galimą poveikį skeletui, hormonų sutrikimus, intelekto koeficiento trūkumą ir kitą neigiamą poveikį sveikatai.

Sumažinus tikslinį fluoro kiekį viešosiose vandens sistemose iki 0,7 ppm, sumažės perteklinio poveikio galimybė, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Tačiau, atsižvelgiant į vandens fluoravimo apimtį Jungtinėse Valstijose, EWG ragina atlikti išsamesnį fluoro rizikos įvertinimą, taip pat alternatyvius dantų gydymo metodus. Europos Sąjungos atlikta tų pačių įrodymų apžvalga daro labai skirtingas išvadas apie fluoravimo rizikos ir naudos kompromisus (EU SCHER 2010), todėl JAV sprendimus priimantys asmenys nusipelno atidžiai apsvarstyti šią nuomonę.

Net jei HHS siūlo sumažinti tikslinį vandens fluoravimo diapazoną, kelioms subpopulijoms išliks fluoro pertekliaus pavojus. Tai apima kūdikius, maitinamus mišiniais, kuriems fluoro poveikis nėra naudingas dantims. Maži vaikai taip pat daugeliu atvejų viršija EPA poveikio gaires, ypač atsižvelgiant į plačiai paplitusią painiavą dėl tinkamo fluoro turinčios dantų pastos naudojimo mažiems vaikams, ypač tiems, kurie negali patikimai nuplauti ir išspjauti perteklinės dantų pastos (EPA 2011b). Tėvams reikia atidžiai patarti vengti dantų pastos su fluoru jaunesniems nei 2 metų vaikams (FDA 2009), o vyresniems vaikams naudoti tik žirnio dydžio vaikams skirtą dantų pastą. EPA pažymi, kad kai kurios subpopuliacijos, įskaitant asmenis, sergančius inkstų ligomis, yra labiau pažeidžiamos fluoro poveikio. Galiausiai žmonėms, kurie geria daug vandens iš čiaupo, ir tiems, kurie gyvena regionuose, kuriuose yra didesnis fluoro kiekis, gresia perteklinis fluoro suvartojimas, nepaisant kitų dantų priežiūros įpročių.

Dėkojame, kad atkreipėte dėmesį į dabartinės fluoravimo praktikos saugą ir atsižvelgėte į šias pastabas.

Nuorodos

ADA (Amerikos odontologų asociacija). 2011. Fluorozė: įrodymais pagrįstos klinikinės rekomendacijos dėl fluoro suvartojimo iš paruoštų kūdikių mišinių ir emalio fluorozės: Amerikos odontologų asociacijos tarybos mokslo reikalų ataskaita. J A Dent Assoc. 142:79-87.

Aoba T, Fejerskov O. 2002. Dantų fluorozė: chemija ir biologija. Crit Rev Oral Biol Med 13(2): 155-70.

Basha PM, Rai P, Begum S. 2011. Fluorido sukelto oksidacinio streso įvertinimas žiurkės smegenyse: kelių kartų tyrimas. Biol Trace Elem Res: spaudoje.

Bassin EB, Wypij D, Davis RB, Mittleman MA. 2006. Amžiui būdingas fluoro poveikis geriamajame vandenyje ir osteosarkoma (Jungtinės Amerikos Valstijos). Vėžio priežastys ir kontrolė 17(4): 421-8.

„Beltran-Aguilar ED“, „Barker L“, „Dye BA“. 2010. Dantų fluorozės paplitimas ir sunkumas JAV, 1999–2004 m. Nacionalinis sveikatos statistikos centras NCHS duomenų santrauka, (53): 1-8.

Bhatnagar M, Rao P, Sushma J, Bhatnagar R. 2002. Fluorido neurotoksiškumas: pelių patelių hipokampo neurodegeneracija. Indian J Exp Biol 40(5): 546-54.

CDC (JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai). 2008. Bendrijos vandens fluoravimas. Galima rasti: http://www.cdc.gov/fluoridation/

CDC (ligų kontrolės centrai). 2010. Nacionalinis sveikatos ir mitybos egzaminų tyrimas 2007-2008 m. Galima: http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/nhanes2007-2008/nhanes07_08.htm

Chilvers C. 1983. Mirtingumas nuo vėžio ir vandens tiekimo fluoravimas 35 JAV miestuose. Int J Epidemiol 12(4): 397-404.

Chouhan S, Flora SJ. 2008. Fluorido poveikis audinių oksidaciniam stresui ir žiurkių apoptozei: biocheminiai tyrimai, paremti IR spektroskopijos duomenimis. Toxicology 254(1-2): 61-7.

Cohno PD. 1992. Trumpa ataskaita apie geriamojo vandens fluoravimo asociaciją ir osteosarkomos paplitimą tarp jaunų vyrų. Epidemiologinė ataskaita apie geriamąjį vandenį ir fluoravimą. Naujojo Džersio Aplinkos apsaugos ir energetikos departamentas ir Naujojo Džersio sveikatos departamentas, Trentonas, NJ.

Deanas, H.T. 1942. Fiziologinio poveikio tyrimas epidemiologijos metodu. In: Fluoride and Dental Health. Publ Amer Assoc Advanc Sci. 19: 23–31.

EPA. 2004 m. Apskaičiuotas vandens suvartojimas vienam gyventojui ir kūno svoris Jungtinėse Valstijose – atnaujinimas, pagrįstas duomenimis, surinktais Jungtinių Valstijų žemės ūkio departamento 1994–1996 m. ir 1998 m. nuolatinio asmenų suvartojamo maisto tyrimo duomenimis. JAV aplinkos apsaugos agentūra, vandens biuras. EPA-822-R-00-001. 2004 m. spalio mėn.

EPA (Aplinkos apsaugos agentūra). 2011a. Fluoras: Dozės ir atsako analizė, skirta su vėžiu nesusijusiam poveikiui. Galima rasti: http://water.epa.gov/action/advisories/drinking/fluoride_index.cfm

EPA (Aplinkos apsaugos agentūra). 2011b. Fluoras: poveikio ir santykinio šaltinio indėlio analizė. Galima rasti: http://water.epa.gov/action/advisories/drinking/fluoride_index.cfm

EU SCHER (Europos Sąjungos mokslinis komitetas dėl pavojaus sveikatai ir aplinkai). 2010. Europos Komisijos Sveikatos ir vartotojų generalinis direktoratas. Kritinė bet kokių naujų įrodymų apie pavojaus profilį, poveikį sveikatai ir fluoro bei geriamojo vandens fluorinančių medžiagų poveikį žmonėms. Prieiga: http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/consultations/public_consultations/scher_cons_05_en.htm

Eyre R, Feltbower RG, Mubwandarikwa E, Eden TO, McNally RJ. 2009. Vaikų ir jaunuolių kaulų navikų epidemiologija. Vaikų kraujo vėžys. 53(6): 941-52.

FDA (Maisto ir vaistų administracija). 2009. Nereceptiniai vaistai nuo karieso
naudoti. 21CFR, Ch. 1 (4-1-09 leidimas), 355 dalis, 302–307 p.

Freni SC. 1994. Didelės fluoro koncentracijos geriamajame vandenyje poveikis yra susijęs su sumažėjusiu gimstamumu. J Toxicol Environ Health 42(1): 109-21.

Galletti PM, Joyet G, Jallut O. 1957. [Natrio fluorido poveikis skydliaukės funkcijai sergant Basedow liga]. Helv Med Acta 24(3): 209-15.

Gazzano E, Bergandi L, Riganti C, Aldieri E, Doublier S, Costamagna C, Bosia A, Ghigo D. 2010. Fluoro Effects: the two faces of Janus. Curr Med Chem. 17(22): 2431-41.

Gedalia I, N. B. 1963. Fluoro ir jodo santykis geriamajame vandenyje sergant struma. Arch Int Pharmacodyn Ther 142 (balandžio 1): 312-15.

Gelberg KH, Fitzgerald EF, Hwang SA, Dubrow R. 1995. Fluoro poveikis ir vaikystė
osteosarkoma: atvejo kontrolės tyrimas. Am J Visuomenės sveikata 85(12): 1678-83.

Grandjeanas P, Landriganas PJ. 2006. Pramoninių cheminių medžiagų vystymosi neurotoksiškumas. Lancet 368(9553): 2167-78.

Griffin SO, Regnier E, Griffin PM, Huntley V. 2007. Fluorido efektyvumas užkertant kelią kariesui suaugusiems. J Dent Res. 86(5):410-5.Gruber HE, Baylink DJ. 1991. Fluorido poveikis kaulams. Clin Orthop Relat Res (267): 264-77.

Hujoel PP, Zina LG, Molmaz SAS, Cunha-Cruz J. 2009. Kūdikių mišiniai ir emalio fluorozė
Sisteminga apžvalga. JADA 140:841-854.

IOM (medicinos institutas). 1997. Kalcio, fosforo,
Magnis, vitaminas D ir fluoras. Nacionalinių akademijų spauda. Galima:
http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=5776

Kinlen L. 1975. Sergamumas vėžiu, susijęs su fluoro kiekiu vandens atsargose. Br Dent J 138(6): 221-4.

Kumar N, Sood S, Arora B, Singh M, Beena. 2010. Fluoro poveikio trukmės įtaka triušių patinų reprodukcinei sistemai. J Hum Reprod Sci 3(3): 148-52.

Leverett DH, Adair SM, Vaughan BW, Proskin HM, Moss ME. 1997. Atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas dėl prenatalinių fluoro papildų poveikio dantų ėduonies prevencijai. Caries Res 31(3): 174-179.

Levy SM, Eichenberger-Gilmore J, Warren JJ, Letuchy E, Broffitt B, Marshall TA ir kt. 2009. Fluoro vartojimo ir 11 metų vaikų kaulų matavimo sąsajos. Community Dent Oral Epidemiol 37(5): 416-26.

Levy SM, Broffitt B, Marshall TA, Eichenberger-Gilmore JM, Warren JJ. 2010. Asociacijos tarp nuolatinių priekinių dantų fluorozės ir fluoro suvartojimo iš kūdikių mišinių, kitų mitybos šaltinių ir dantų pastos ankstyvoje vaikystėje. Amerikos odontologų asociacijos žurnalas 141 (10): 1190-1201.

Limeback H. 1999. Pakartotinis fluoro priešišsiveržimo ir po išbėrimo mechanizmo tyrimas: ar fluoro nurijimas yra naudingas prieš kariesą? Community Dent Oral Epidemiol. 27(1): 62-71.

Limeback H, Thiessen K, Isaacson R, Hirzy W. 2007. EPA MCLG dėl fluorido geriamajame vandenyje: naujos rekomendacijos. Plakato pristatymas 2007 m. Toksikologijos draugijos metiniame susirinkime. Šarlotė, Šiaurės Karolina. 2007 kovo 25-29 d.

Luke J. 1997. Fluorido poveikis kankorėžinės liaukos fiziologijai. Ph.D. Diplominis darbas. Guildfordas: Surėjaus universitetas.

Luke J. 2001. Fluoro nusėdimas senyvo žmogaus kankorėžinėje liaukoje. Caries Res 35(2): 125-8.

Mahlberg R, Kienast T, Hadel S, Heidenreich JO, Schmitz S, Kunz D. 2009. Pineal kalcifikacijos laipsnis (DOC) yra susijęs su polisomnografinėmis miego priemonėmis pirminės nemigos pacientams. Sleep Med 10(4): 439-45.

Martinez-Mier EA, Soto-Rojas AE. 2010. Fluoro poveikio ir biologinių žymenų skirtumai tarp baltųjų ir afroamerikiečių vaikų. J Visuomenės sveikata Odontologija 70(3): 234–240

Maurer JK, Cheng MC, Boysen BG, Anderson RL. 1990. Dvejų metų trukmės natrio fluorido kancerogeniškumo tyrimas su žiurkėmis. J Natl Cancer Inst 82(13): 1118-26.

Maurer JK, Cheng MC, Boysen BG, Squire RA, Strandberg JD, Weisbrode SE ir kt. 1993. Supainiotas natrio fluorido kancerogeniškumo tyrimas su CD-1 pelėmis. Regul Toxicol Pharmacol 18(2): 154-68.

Moss ME, Kanarek MS, Anderson HA, Hanrahan LP, Remington PL. 1995. Osteosarkoma, sezoniškumas ir aplinkos veiksniai Viskonsine, 1979-1989. Arch Environ Health 50(3): 235-41.

Mullenix PJ, Denbesten PK, Schunior A, Kernan WJ. 1995. Natrio fluorido neurotoksiškumas žiurkėms. Neurotoxicol Teratol 17(2): 169-77.

NRC (Nacionalinė mokslinių tyrimų taryba). 2006. Fluoras geriamajame vandenyje: mokslinė EPA standartų apžvalga. Vašingtonas, DC: The National Academies Press. Galima rasti: http://www.nap.edu/catalog/11571.html

Operskalski EA, Preston-Martin S, Henderson BE, Visscher BR. 1987. Atvejo kontrolės tyrimas
jaunų žmonių osteosarkoma. Am J Epidemiol 126(1): 118-26.

Ortiz-Perez D, Rodriguez-Martinez M, Martinez F, Borja-Aburto VH, Castelo J, Grimaldo JI ir kt. 2003. Fluoro sukeltas vyrų reprodukcinių hormonų sutrikimas. Environ Res 93(1): 20-30.

Pendrys DG, Haugejorden O, Bårdsen A, Wang NJ, Gustavsen F. 2010. Emalio fluorozės ir karieso rizika tarp Norvegijos vaikų: pasekmės Norvegijai ir Jungtinėms Valstijoms. J Am Dent doc. 141(4):401-14.

Pereira M, Dombrowski PA, Losso EM, Chioca LR, Da Cunha C, Andreatini R. 2011. Natrio fluorido sukeltas atminties sutrikimas siejamas su smegenų monoamino kiekio pokyčiais. Neurotox Res 19(1): 55-62.

Seraj B, Shahrabi M, Falahzadeh M, Falahzadeh F, Akhondi N. 2006. Didelės fluoro koncentracijos geriamajame vandenyje poveikis vaikų intelektui. Dental Medicine žurnalas (Teherano medicinos mokslų universitetas) [straipsnis persų kalba] 19(2): 80-86.

Tang QQ, Du J, Ma HH, Jiang SJ, Zhou XJ. 2008. Fluoras ir vaikų intelektas: metaanalizė. Biol Trace Elem Res 126(1-3): 115-20.

Trivedi MH, Verma RJ, Chinoy NJ, Patel RS, Sathwara NG. 2007. Daug fluoro turinčio vandens poveikis mokyklinio amžiaus vaikų intelektui Indijoje. Fluoride 40(3): 178-83.

Wang H, Yang Z, Zhou B, Gao H, Yan X, Wang J. 2009. Fluoro sukelta skydliaukės disfunkcija žiurkėms: mitybos baltymų ir kalcio lygio reikšmė. Toxicol Ind Health 25(1): 49-57.

Whitford GM. 1996. Fluorido metabolizmas ir toksiškumas. Monogr Oral Sci 16 Rev 2: 1-153.

PSO (Pasaulio sveikatos organizacija). 2006. Fluoras geriamajame vandenyje. Galima rasti: http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/fluoride_drinking_water/en/index.html

Xiang Q, Liang Y, Chen L, Wang C, Chen B, Chen X ir kt. 2003. Geriamojo vandens fluoro įtaka vaikų intelektui. Fluoridas 36(2): 84-94.

Zhu W, Zhang J, Zhang Z. 2011. Fluorido poveikis sinaptinės membranos sklandumui ir PSD-95 ekspresijos lygiui žiurkių hipokampe. Biol Trace Elem Res 139(2): 197-203.

1 Ištyrėme kūdikių vandens suvartojimą, įskaitant vandenį, naudojamą 0–12 mėnesių kūdikių mišiniams maišyti, naudodamiesi CDC NHANES 2007–2008 m. duomenimis. Fluoro dozę apskaičiavome pagal tų asmenų kūno svorį ir 0,7 ppm fluoro koncentraciją

2 EPA apskaičiavo, kad vaikai nuo 6 mėnesių iki 1 metų vandens vartojimo 90 procentilyje suvartoja 0,84 mg fluoro per dieną iš vandens, kai jo koncentracija yra 0,87 ppm. Apskaičiuojame, kad tai yra 0,68 mg per dieną, kai vandens HHS gairės yra 0,7 ppm. Vidutinis 6 mėnesių berniuko kūno svoris yra maždaug 8 kg. 0,68 mg per parą / 8 kg = 0,085 mg per dieną